脊椎骨折的CT影像和MRI对照分析

目的：比较和评价ＣＴ扫描和ＭＲＩ二种影像学方法在脊椎骨折诊断中的作用。方法：对３５例ＣＴ扫描和同时作ＭＲＩ的２３例诊断为脊椎骨折的病例进行对照分析。结果：ＣＴ表现为椎体纵或横形骨折崩解,终板骨折移位并突入椎管,椎管狭窄,椎板,横突及棘突骨折;ＭＲＩ同时还显示了脊髓受压信号异常及后纵韧带、棘间韧带、椎间盘的撕裂。结论：ＣＴ、ＭＲＩ能对脊椎骨折明确诊断,ＭＲＩ能清楚地显示脊髓损伤的各种病理改变。     

垂体腺瘤与鞍区脑膜瘤的MRI鉴别诊断

目的提高MRI检查对垂体腺瘤与鞍区脑膜瘤的鉴别诊断,有助于临床采取正确治疗方法。方法经MRI检查和手术证实的垂体腺瘤患者45例,鞍区脑膜瘤5例,分析垂体腺瘤与鞍区脑膜瘤的信号特点、生长范围及生长方式。结果垂体腺瘤组中32例肿瘤突破鞍隔向鞍上生长,其中21例视交叉受累;26例向下破坏鞍底进入蝶窦;17例向一侧或两侧侵犯鞍旁和海绵窦,推压或包裹颈内动脉。鞍区脑膜瘤组中鞍隔脑膜瘤2例,鞍旁脑膜瘤3例。结论MRI能鉴别垂体腺瘤与鞍区脑膜瘤,对临床确定正确的手术入路的选择具有重要意义。     

乳腺癌术后放疗放射性肺损伤的CT诊断

目的:探讨乳腺癌术后放疗放射性肺损伤的CT表现及诊断价值。方法:分析36例乳腺癌术后放疗发生放射性肺损伤患者的CT表现。结果:36例中急性放射性肺炎8例,表现为照射野范围内斑片状、片状密度增高灶或毛玻璃样改变;中间期15例,表现介于急性期与纤维化期之间,可同时见毛玻璃样改变、斑片状实变灶及纤维条索灶;纤维化期13例,表现为照射野范围内的纤维条索灶。结论:CT检查能清晰显示乳腺癌放疗后放射性肺损伤不同时期的特征表现,具有较高的临床价值。     

多层螺旋CT血管造影对椎动脉狭窄的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)对椎动脉狭窄的诊断价值。方法58例经临床及相关检查提示椎基底动脉供血不足患者行CT增强扫描并进行三维图像处理,观察椎动脉外形的变化、走向及狭窄程度,其中23例与数字减影血管造影(DSA)检查对比。结果58例116支椎动脉均可获得清晰的血管三维重建图像,其中完全正常的椎动脉45条,先天变异纤细17条,椎动脉粥样硬化并狭窄36条,椎动脉型颈椎病压迫所致的椎动脉狭窄21条。其中23例46条椎动脉CTA与DSA结果比较,CTA对椎动脉狭窄的诊断敏感度为100%,特异度为95.7%,准确度为97.4%。CTA对椎动脉钙化斑及横突孔、钩突骨质增生的显示明显优于DSA。结论CTA对椎动脉狭窄的诊断具有较高的临床价值,尤其对椎动脉粥样硬化和椎动脉型颈椎病所致的椎动脉狭窄的鉴别诊断具有较大的优势。     

多层螺旋CT多平面重建及三维重建在骶尾骨骨折中的应用

目的:分析研究多层螺旋CT(Multi-slice Spiral CT,MSCT)多平面重建和三维重建技术在骶尾骨骨折中的应用价值。方法:17例骶尾骨骨折病人行MSCT扫描,图像经处理后进行多平面重建和三维重建,最后进行图像分析研究。结果:本组全部病例可以通过多平面重建和三维重建明确判断骨折情况。与CT轴位图像相比,多平面重建可多方位地显示骶尾骨骨折的情况,三维重建能立体形象地显示骶尾骨骨折的范围和方向。结论:MSCT多平面重建及三维重建技术能多方位、立体、全面地显示骶尾骨骨折部位、程度,对骶尾骨骨折的诊断及制定治疗方案具有重要的作用和临床意义。     

影响数字静脉尿路造影影像质量的原因分析

目的分析静脉尿路造影影像质量的影响因素,探讨解决办法。方法收集我院2010年5月至2012年5月行数字X线静脉尿路造影的100例影像质量属合格等级患者资料,由1位资深主任医师和1位资深副主任技师带领质量控制小组阅片、讨论和分析影像质量及其影响因素。结果造影前准备不充分,肠内容物多,肾影欠清,腹影灰暗,尿路影暗淡,影像伪影多、对比差有41例,占研究总例数41.0%;患者腹部不适、饥饿或肠管受刺激,肠腔积气多,尿路影受干扰,影像分辨率低有28例,占研究总例数28.0%;未很好掌握最佳曝光时间,肾盂、肾盏或输尿管或膀胱显影不够充盈,尿路影像质量欠佳有19例,占研究总例数19.0%;数字影像后处理技术欠佳,影像淡白或灰黑,对比差有12例,占研究总例数12.0%。结论肠内容物、肠腔气体、摄影时不抓住最佳曝光时间和数字影像后处理技术不当均影响静脉尿路造影影像质量。     

多层螺旋CT多平面重建及三维重建在肩胛骨骨折中的应用

目的 探讨多层螺旋CT（Multi-slice Spiral CT，MSCT）多平面重建和三维重建技术在肩胛骨骨折中的应用及临床价值。方法 26例肩胛骨骨折病人行MSCT扫描，图像经工作站处理后进行多平面重建和三维重建，由三位有经验的放射科医师共同阅片分析，统一评定。结果 本组26例均可以通过多平面重建和三维重建明确判断骨折情况。其中发现肩胛骨体部骨折18处，肩胛颈骨折8处，盂缘骨折9处，盂窝骨折5处，肩峰骨折11处，肩胛冈骨折4处，喙突骨折3处；同时合并肩关节脱位6例，合并锁骨骨折7例，合并多发肋骨骨折13例。多平面重建可多方位更全面地显示肩胛骨骨折的情况。三维重建能立体形象地显示肩胛骨骨折的范围和方向。结论 多层螺旋CT多平面重建及三维重建技术能清晰、直观地显示肩胛骨骨折情况。有利于临床诊断及治疗方案的确定。     

透骨消痛胶囊及其拆方对退变软骨细胞Wnt/β-catenin信号通路的影响

BACKGROUND: Previous studies have showed that Tougu Xiaotong Capsule (TGXTC) exerts better effects on osteoarthritis, by regulating Rho/Rock signaling pathway, inhibiting signal transduction of chondrocyte mitochondrial apoptosis pathway, varying the rate and pattern of subchondral bone remodeling and improving the arrangement of subchondral bone collagen fibers and calcium-phosphate crystallization. OBJECTIVE: To observe the effects of the serum containing TGXTC and its disassembled recipes on chondrocyte degeneration of rats via Wnt/β-catenin signal pathway, and to explore the main therapeutic method for osteoarthritis in the TGXTC. METHODS:Forty Sprague-Dawley rats were randomly assigned to receive the treatment of TGXTC, Bushen Rougan (BSRG), Huoxue Qufeng (HXQF) and normal saline, respectively, according to the dose conversion methods of animal to animal and animal to human. Then various drug-containing serums were prepared for the following cellular experiment. After culture and passage, chondrocytes from Sprague-Dawley rats at passage 3 were divided into five groups: blank control, model, TGXTC, BSRG, HXQF groups. Cells in the latter four groups were cultured in appropriate drug-containing serums (normal saline serum for the model group) for 72 hours, following intervention with interleukin-1β for 24 hours. Cells in the blank control group were cultured in normal saline serum. Afterwards, cells in all the five groups were collected for detecting expression of Wnt 4, β-catenin and matrix metalloproteinase 13 at mRNA and protein levels using real-time PCR and western blot assay, respectively. RESULTS AND CONCLUSION: Compared with the blank control group, the expression of Wnt 4, β-catenin, matrix metalloproteinase 13 was significantly increased in the model group. Compared with the model group, the expression of Wnt 4, β-catenin, matrix metalloproteinase 13 in the TGXTC, BSRG and HXQF groups were decreased significantly, sequenced as TGXTC group < BSRG group < HXQF group. These results indicate that TGXTC plays a synergistic protection against interleukin-1β induced degeneration of chondrocytes. In addition, BSRG as a disassembled recipe of TGXTC is the main therapeutic method for osteoarthritis. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

脊椎转移瘤的CT诊断（附24例分析）

目的：通过２４例脊椎转移瘤的ＣＴ表现。探讨脊椎转移瘤ＣＴ诊断与鉴别诊断的有益征象。方法：分析２４例５７个椎骨转移瘤的ＣＴ表现及转移瘤的Ｘ线平片表现,并下１６例脊椎结核和５例脊椎骨髓瘤的ＣＴ表现作对照。结果：ＣＴ扫描在发现和估价方面较Ｘ线平片为敏感,Ｘ线平片发现骨破坏为５４％,ＣＴ扫描为１００％;脊椎转移瘤椎体及椎弓根破坏多见,脊椎结核椎旁软组织肿胀多见且明显。结论：结合临床资料及ＣＴ表现将有助于脊椎转移瘤的诊断和鉴别诊断。     

蛛网膜下腔出血病因、症状、影像和预后的临床分析

目的探讨原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的病因、症状影像及临床预后。方法回顾性分析167例SAH患者起病病因、症状,引起病情恶化和死亡的主要原因和临床表现。结果动脉瘤是SAH患者的主要病因,以中年青年多见;高血压动脉硬化次之,以中老年多见;血管畸形所致的SAH以青年多见。头痛、呕吐和脑膜刺激征等SAH等典型症状在中青年患者中最常见,肌力、精神症状和语言障碍等不典型症状在老年SAH患者中最常见。SAH恶化、死亡以<45岁病例、出血后14 d内多见,以后枕部疼痛、意识障碍为首发症状,后颅窝为常见出血部位。结论动脉瘤和血管畸形是青中年SAH的主要病因,高血压动脉硬化、动脉瘤是老年SAH主要病因;老年SAH患者临床症状不如中青年患者典型;以后颅窝为主的SAH是<45岁患者病情、恶化死亡的主要原因,多发生在出血后14 d内。