多发性创伤100例诊治探讨

多发性创伤是基层医院救治工作的重点。现将本组 10 0例多发性创伤的诊治体会报道如下。1　临床资料本组 10 0例 ,男 82例 ,女 18例。年龄 6～ 70岁 ,平均 31岁。以青壮年为多 ,占 6 2 %。其中车祸伤 77例 ,刀刺伤 14例 ,挤压伤 2例 ,坍塌压伤 7例。损伤情况 :腹腔内多脏器伤 (2～ 5个 ) 8例 ,腹腔、内脏器伤伴颅脑伤 10例 ,腹腔内脏器伤伴胸部伤 5例,腹腔内脏器伤伴多发骨折 19例 ,颅脑伤伴多发骨折4 7例 ,胸部伤伴多发骨折 2例 ,严重多发性骨折 9例。2　讨　论多发性创伤的复杂性使其诊断和治疗有许多矛盾和困难。目前普遍被接受的观点是…     

结肠癌组织中C/EBPα的表达及其对SW480细胞侵袭的影响

【】目的 研究结肠癌组织中C/EBPα的表达,及其过表达对结肠癌SW480细胞系侵袭性的影响。方法 首先利用免疫组化方法检测48例结肠癌患者的癌组织和正常组织中的C/EBPα表达情况,并统计分析了C/EBPα的表达与结肠癌临床病理参数之间的关系。然后构建pCDGFP-C/EBPα真核表达质粒,过表达于结肠癌SW480细胞系中,通过细胞划痕实验研究其迁移能力的变化,并检测与肿瘤侵袭相关蛋白(KLF5、MMP-2、MMP-9、ECD)的表达量的变化 结果 免疫组化实验结果显示,在正常组织中,C/EBPα的低表达率为6.25%,而在结肠癌组织中,C/EBPα的低表达率为68.75%,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05),且低表达C/EBPα的患者的肿瘤直径越大、TMN分期越晚、淋巴结转移概率越大。细胞划痕实验结果显示,划痕48h后,正常SW480细胞的迁移率为53.16%,而过表达C/EBPα的SW480细胞的迁移率为23.57%,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05),且免疫印记实验也表明,过表达C/EBPα的SW480细胞的KLF5、MMP-2、MMP-9表达明显降低,而ECD表达明显升高。 结论 C/EBPα在结肠癌组织中低表达,且与结肠癌的TMN分期和转移有着密切关系,且过表达C/EBPα能够显著降低结肠癌细胞的侵袭性,对今后结肠癌的早期诊断和基因靶向治疗有着重要意义。     

微生态制剂对老年结肠癌术后肠道屏障功能的影响

目的 观察微生态制剂对老年结肠癌术后患者肠道屏障功能的影响.方法 72例老年结肠癌手术患者根据随机数字表法分为两组,对照组按常规术前、术后处理,试验组术前及术后使用微生态制剂,每组各36例.比较两组患者术后一般情况及血浆D-乳酸水平与尿乳果糖/甘露醇(L/M).结果 试验组的首次肛门排气时间[(3.1±1.2)d]、腹泻发生率(11.1%,4/36)、腹泻总时间[(6.2±3.1)d]、发热持续时间[(5.1±1.3)d]均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后第1天D.乳酸水平与尿L/M均较术前明显增高,两组术后第8天D-乳酸水平较术后第1天明显改善(P<0.05),且试验组改善更明显.试验组术后第8天尿L/M明显低于对照组及术后第1天,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微生态制剂能改善结肠癌患者术后肠道屏障功能,从而减少细菌易位的发生,有利于术后恢复.     

微生态制剂对老年结肠癌术后肠道屏障功能的影响

目的观察微生态制剂对老年结肠癌术后患者肠道屏障功能的影响。方法72例老年结肠癌手术患者根据随机数字表法分为两组,对照组按常规术前、术后处理,试验组术前及术后使用微生态制剂,每组各36例。比较两组患者术后一般情况及血浆D-乳酸水平与尿乳果糖／甘露醇（L/M）。结果试验组的首次肛门排气时间[（3．1±1．2）d]、腹泻发生率（11．1％,4／36）、腹泻总时间[（6．2±3．1）d]、发热持续时间[（5．1±1．3）d]均较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后第1天D哥L酸水平与尿L／M均较术前明显增高,两组术后第8天D-乳酸水平较术后第1天明显改善（P〈0．05）,且试验组改善更明显。试验组术后第8天尿L／M明显低于对照组及术后第1天,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微生态制剂能改善结肠癌患者术后肠道屏障功能,从而减少细菌易位的发生,有利于术后恢复。     

COX-2与P73在胃癌中的表达及相关性探讨

目的：探讨COX-2和P73在胃癌组织中的表达及临床意义。方法：应用免疫组化Envision法检测COX-2和P73在62例胃癌组织中的表达情况。结果：全组COX-2阳性率为64.5%（40/62），P73阳性率为69.4%（43/62）。COX-2的表达与组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移和临床TNM分期相关（P〈0.05）；P73的表达与浸润深度、淋巴结转移和临床TNM分期相关（P〈0.05）。COX-2和P73同时表达、单独表达及不表达时，胃癌的组织分化程度、病变浸润深度（T分期）、淋巴结转移（N分期）和临床分期组间差异有统计学意义（P〈0.05）。COX-2和P73在胃癌组织中的表达具有相关性（r=0.384，P〈0.05）。结论：胃癌组织中存在COX-2和P73基因的过度表达，COX-2和P73基因的过度表达与胃癌发生发展有关。     

临床护理路径在手术室整体护理中的应用

目的探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在手术室整体护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2012年7-12月在乐清市第二人民医院住院并接受手术治疗的120例患者为研究对象,按入院先后分为观察组和对照组各60例,对照组接受常规护理,观察组给予CNP护理模式,比较两组患者术前及术后的焦虑和抑郁评分、术后并发症发生情况、疾病相关知识掌握程度以及护理满意度等。结果观察组患者的焦虑及抑郁评分、术后并发症发生情况、护理满意度以及对疾病相关知识掌握程度等方面均优于对照组(均P0.05)。结论应用CNP模式可提高手术室整体护理质量,值得在临床推广应用。