1998～2002年衡阳市医疗机构消毒质量调查分析

目的：了解衡阳市医疗机构消毒工作质量，防止医院感染。方法：按GB15982-1995标准方法对医院的物体表面、医护人员手、空气及一次性使用医疗用品的消毒效果连续五年进行监测。结果：物体表面细菌总数合格率为91.04%(975/1071)，一次性使用医疗用品合格率为92.40%(158/171)。结论：医院消毒工作质量逐年加强，消毒合格率不断提高，不同规模医疗机构消毒工作质量有差别。     

浅谈影响儿科临床实习质量的因素及对策

临床实习是医学院校将前四年所学的医学基础知识与临床实践相结合,为今后工作打基础的关键时期。医学生的职业道德、医德医风、临床思维、工作能力及操作技巧等,主要取决于临床实习阶段的教育。儿科是一门实践性很强的学科,近几年来在社会诸多因素的影响下,给临床实习医师的临床实践带来许多困难,同时也制约了临床实践教学的发展,使临床实践教学出现了滑坡。因此,如何解决临床实践所面临的困境,提高临床实践教学质量,是临床医师需要认真探讨的问题。1临床实习教学面临的问题1.1学生学习情绪低落:儿科作为临床主要学科之一,所面对的是体格与智力均处于不断生长发育时期的儿童,无论是疾病发生的因素还是与医护人员相互交流方式均有其特殊性,如没有扎实的基本功及敏锐的洞查力,对疾病的诊疗是非常困难的,加上当今面对的大多数都是独生子女,给儿科临床医师提出了很高的技术及服务要求,另外,儿科病人周转快,病历文件书写也是一项非常繁重的任务,故许多医学生在儿科实习中普遍感到费力,而且在当今市场经济的影响下,儿科是一个付出很大、收入很少的科室,这些负面因素也直接影响了学生对儿科的学习兴趣。所以把轮转到儿科实习当成了一种精神负担,不是为学习而来,而是为了混时间,甚...     

温血诱导及终未再灌注对未成熟心肌保护的实验研究

为研究温血停搏液（谷氨酸加天门冬氨酸强化）诱导停跳和主动脉开放前再灌注的未成熟心肌保护的效果。用12只新西兰幼免（3～4周），体重450～550g，随机分成2组：冷血停搏液（谷氨酸加天门冬氨酸强化）组（Ⅰ组，n＝6）；温血停搏浪诱导及再灌注血组（Ⅱ组，n＝6）。结果：1．心功能；CO±dp0／dt恢复百分率Ⅱ组明显优于Ⅰ组（P＜0．01）；LVSP恢复百分率Ⅱ组优于Ⅰ组（P＜0．05）。2．LDH和CK漏出量（U／l）Ⅱ组明显优于Ⅰ组（P＜0．01）；3。心肌含水量（％）Ⅱ组优于Ⅰ组（P＜0．01）；4．心肌结构保护Ⅱ组明显优于Ⅰ组。本实验提示：温血诱导停跳与主动脉开放前温血再灌注对于未成熟心肌有良好的心肌保护效果。     

腺苷降低急性缺氧性肺动脉高压幼猪肺动脉压力

目的观察不同浓度的腺苷对幼猪急速升高的肺动脉压力和肺血管阻力的影响.方法选用上海种白猪10头,3～4周龄,利用低氧(FiO212%)建立幼猪缺氧性肺动脉高压模型,于肺动脉心内测压管内持续滴注不同浓度的腺苷[(0、10、25、50、75、1μg)kg-1·min-1],在各时相进行各项指标测定.结果持续滴注腺苷50～100μg·kg1·min-1可明显降低mPAP、PVRI、TPG、Pp/Ps、Rp/Rs(P＜0.01),50～75μg·kg1·min-1可明显增加CI、SI(P＜0.05).结论静脉持续滴注腺苷可降低急性缺氧性肺动脉高压幼猪的肺动脉压力和肺血管阻力,同时还可增加心输出量.     

螨性哮喘患儿应用粉尘螨滴剂前后IgE及IL-2和IL-4的变化

目的:了解螨性哮喘患儿应用粉尘螨滴剂前后血清总IgE及外周血IL-2和IL-4的变化,探明特异性粉尘螨免疫治疗的有效性机制.方法:采用酶联免疫法(ELISA)检测36例螨性哮喘患儿及12例正常儿童的血清总IgE及IL-2和IL-4的浓度变化.结果:36例螨性哮喘患儿血清总IgE免疗前后均高于正常对照组,且免疗后总IgE无明显下降,免疗后患儿IL-2有所提高、IL-4明显下降.结论:粉尘螨免疗有效性机制是调整失衡了的Th1/Th2型免疫应答,使机体Th反应趋于平衡.     

脐血IgE、白细胞介素2及5的测定及其临床意义

目的探讨新生儿脐血免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素5（IL-5）水平及其对预测婴幼儿哮喘发生的意艾。方法使用美国IMX型化学发光检测仪,采用免疫荧光法测定37例新生儿脐血IgE含量;用酶标仪、双抗体夹心ELISA法测定172例脐血IL-2、IL-5含量。结果①新生儿脐血IgE水平男性高于女性（P〈0．05）;②脐血IL-2、IL-5水平性别间差异无统计学意义（P〉0．05）。③有家族过敏史的13例中IL2、IL5水平低于无过敏家族史者,但差异无统计学意义（P〉0．0S）。结论脐血中IgE、IL-2、IL-5含量极低;性别对IgE有影响,对IL-2、IL-5无明显影响;家族过敏史可能对脐血IgE、IL-2、IL-5水平有影响,尚待继续观察。     

深圳市宝安区医疗机构消毒质量调查

目的了解深圳市宝安区医疗机构消毒质量状况,为改善医疗机构消毒管理工作提供参考。方法采用现场采样和细菌检测方法,对深圳市宝安区各级医疗机构消毒质量进行了监测。结果在2004-2008年连续5年,该区医疗机构消毒质量平均总合格率依次为93.52%、96.13%、96.79%、97.11%、96.94%。不同级别医疗机构消毒质量平均总合格率均达到95%以上。不同监测对象中,室内空气消毒质量合格率最低,仅为89.81%;最高为使用中消毒液,为99.44%。结论该区医疗机构消毒质量总体较好,需要对室内空气等薄弱环节加强消毒管理。     

舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察

目的探讨舒利迭治疗中度支气管哮喘的临床疗效。方法回顾性分析舒利迭治疗中度哮喘发作患儿52例(治疗组),与辅舒酮(FP) 万托林吸入治疗30例对照(对照组),评价丽组临床疗效;治疗组中A1组(37例)按常规降级治疗,A2 组(15例)尝试缩短巩固治疗时间,提前进入缓解期,比较A1、A2两组控制发作的情况。结果治疗组与对照组临床控制率有显著差异(P<0.05);A1、A2组清晨呼气峰流速(PEF)1-2周内恢复正常(≥80%预计值)的比例无差异(P>0.05),1,5-2.5 个月到达缓解期的比例无差异(P>0.05)。结论吸入舒利迭治疗哮喘中度发作疗效优于吸入FP 万托林;吸入舒利迭可使中度发作患儿提前降级,较快到达缓解期,进入维持治疗阶段。     

2型糖尿病危险因素Logistic回归分析

众所周知,糖尿病已经成为危害人类健康的重要疾病之一,而在所有糖尿病患者中2型糖尿病占90%以上〔1〕。近年来,对2型糖尿病的流行病学病因研究较多,但缺乏对不同时期危险因素以及相互间的比较研究。为探讨2型糖尿病患者在不同时期的危险因素及同一暴露在不同年龄阶段对2型糖尿病作用的差异,为预防糖尿病提供依据,进行了本次调查。现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象(1)病例组:根据1985年“WHO糖尿病诊断标准”,于2004年4月～2004年11月在湖南省衡阳市3所三级甲等医院获得门诊和住院2型糖尿病患者300例,年龄(50.5±5.4)岁。(2)对照组:在…