DNA修复基因Hrad51和转移抑制基因nm23在乳腺肿瘤中的表达及生物学意义

目的 探讨DNA 修复基因Hrad51和转移抑制基因nm23 在乳腺肿瘤中的表达及生物学意义.方法 应用S-P免疫组化法,分别检测了Hrad51 蛋白和nm23蛋白在乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺小叶增生、导管上皮不典型增生、腺癌癌旁正常组织中的表达情况.结果 (1) Hrad51蛋白和nm23蛋白在乳腺癌组的表达与乳腺纤维腺瘤、乳腺小叶增生、导管上皮不典型增生、腺癌癌旁正常组织中的表达存在显著差异(均P＜0.01);(2) 乳腺癌中hrda51蛋白的阳性表达与肿瘤组织分级呈正相关(P＜0.01),与nm23、ER、PR的阳性表达呈负相关(均P＜0.01).(3) 乳腺癌中nm23的阳性表达与肿瘤组织分级呈负相关(P＜0.01),与ER的阳性表达呈正相关(P＜0.05),与PR的阳性表达无相关性(P＞0.05).(4) 乳腺癌发生淋巴结转移与nm23、ER的阳性表达呈负相关(均P＜0.01),与Hrad51的阳性表达呈正相关(P＜0.01),与PR的阳性表达无相关性(P＞0.05).结论 (1)Hrad51蛋白在不同病变乳腺组织中呈现不同表达,在乳腺癌组织中存在高度表达;(2)nm23蛋白也在不同病变乳腺组织中呈现不同表达,在乳腺癌组织中存在低表达;(3)检测Hrad51 蛋白和nm23蛋白的表达情况有望成为评价乳腺癌患者预后的一个新指标.     

D-二聚体、纤维蛋白原联合血小板计数对缺血性脑卒中的诊断价值研究

目的：研究D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)联合血小板计数(PLT)对缺血性脑卒中的诊断价值。方法：选取收治的60例缺血性中风患者为观察组,再选取同期体检中心行健康体检者60例为对照组。检测两组人员血清DD、FIB及PLT等指标水平,采用Logistic回归筛选缺血性中风的独立危险因素,分析DD、FIB和PLT与缺血性中风的相关性,并绘制DD、FIB、PLT联合检测的ROC曲线。结果：(1)一般资料分析显示,两组人员性别、年龄、BMI、饮酒、吸烟、心脏病史、糖尿病史、高血压史、脑血管疾病史、肝脏疾病史等资料,差异均无统计学意义(P>0.05);两组人员DD、FIB、PLT等指标比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)基于多因素Logistic回归分析,DD、FIB及PLT是引起缺血性脑卒中的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);(3)DD、FIB、PLT及联合检测判断缺血性脑卒中的ROC曲线分析结果显示：DD、FIB和PLT的AUC分别为0.738、0.641和0.688,而联合检测的AUC是0.837,相比于单个指标明显提升,差异有统计学意义(P...     

外周血表皮生长因子受体mRNA表达对大肠癌微转移和预后的临床意义

目的 检测大肠癌患者外周血中表皮生长因子受体(EGFR)并分析其临床意义.方法 应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测37例大肠癌及40例大肠良性病变患者外周血EGFR mRNA.结果 40例大肠良性病变患者外周血EGFR均为阴性.患者组EGFR mRNA表达阳性为45.9%(17/37).EGFR mRNA表达阳性者在大肠癌Ducke's分期中为A期28.6%(2/7),B期31.3%(5/16),C期80.0%(8/10),D期50.0%(2/4);病理上低未分化(63.2%)及中高分化(28.7%)癌间经χ2检验有显著差异(P＜0.05).结论 RT-PCR方法检测大肠癌患者外周血中EGFR mRNA表达与其临床及病理分期相关,此项指标检测可作为大肠癌微转移及预后的参考指标.     

胃管注入生豆油在术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用分析——附26例报告

术后早期炎性肠梗阻是外科手术并发症之一，它不同于其它肠梗阻的特性，如治疗方法不正确，会出现肠瘘、腹腔感染、水电解质紊乱等并发症。近几年来许多学者发表了自己的见解，有些治疗方法仍在探讨之中。我科自1998年1月-2007年1月应用胃管注入生豆油及其它方法治疗术后早期炎性肠梗阻26例，现报告如下：     

腹腔镜辅助脑室-盆腔分流术治疗脑积水

脑室腹腔分流手术是治疗脑积水的常用方法,手术方法虽然简单,但术后易发生并发症,尤其以腹腔端相关并发症居多。我院于2006~2007年在腹腔镜下采用把分流管腹腔端置入盆腔的方法行脑室盆腔分流术治疗脑积水患者19例,有效降低了术后腹腔端相关并发症的发生,取得满意效果,现报道如     

循证护理在腹腔镜可调节性胃束带术围术期的应用

目的 探讨腹腔镜可调节性胃束带术(LAGB)围术期的最佳护理措施.方法 运用循证护理理论,查找国内外相关文献,在全面、正确分析认识病情基础上寻找有关LAGB围术期的最佳护理方案,并应用于临床护理实践中.结果 循证护理在LAGB患者围术期中应用,对患者术后康复起重要的作用.结论 循证护理为临床护理实践中的提供了可靠的科学依据,使护理质量、护理人员的业务素质有了较大的提高.     

胰腺外伤30例的诊断与个体化治疗体会

目的探讨胰腺外伤的诊断及个体化治疗方法。方法回顾分析大庆油田总医院及大庆市第四医院2006年1月—2010年12月急诊收治的30例胰腺外伤患者,均有明确外伤史,且均有腹膜炎表现,均给予急诊手术,术中优先处理危及患者生命的其他脏器、血管损伤,生命指征平稳后再处理胰腺外伤。结果无并发症治愈20例;发生肠瘘4例,保守治疗后治愈;发生假性胰腺囊肿3例,于术后半年至1年行二次手术后治愈;发生术后消化道应激性溃疡出血2例,保守治疗后治愈;死亡1例,为肝、脾联合破裂,术后死于多器官功能衰竭。结论联合应用CT、腹腔穿刺、血淀粉酶测定可提高术前胰腺损伤诊断率,术中仔细探查胰腺是防止遗漏胰腺损伤的重要措施,个体化治疗可提高胰腺损伤的治愈率。     

直肠癌患者行直肠腔内超声检查的临床价值

我院自１９９８年１０月至２００１年１１月对１４例直肠癌患者行直肠腔内超声检查，并与手术和病理结果对照，现报告如下。１．临床资料：经手术和病理证实的直肠癌患者１４例，其中男９例、女５例，年龄３８～７９（平均５４．５）岁，术前均行直肠腔内超声检查，诊断为直肠癌１３例（９２．９％），未检出的１例是由于肿瘤引起肠腔狭窄使探头无法插入直肠内所致。本组腔内超声检查特征：癌肿为实质性低回声肿块，外形不规则，内部回声不均匀，周围无包膜，境界不清或尚清，若有肠外浸润，则声像图上可见直肠黏膜不完整，并可见数个实质性…     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用特点。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行、顺行或交腿转移修复小腿中下段及足踝部软组织缺损18例。结果本组术后皮瓣全部成活,蒂部及皮瓣供区均完全愈合,软组织缺损均修复。术后平均随访12(6～24)个月,20周时感觉功能评定:S28例,S2 6例,S34例;供体神经功能无明显影响。结论腓肠神经营养血管蒂恒定,变异极少,手术操作简单,动脉供血可靠,静脉回流充分,不牺牲主干动脉,供区损伤少,创面大部分可直接缝合,可重建感觉,皮瓣成活率高,是修复小腿中下段及足踝部创面的理想选择。     

腹腔镜在直肠癌Miles手术中的应用研究

目的 探讨腹腔镜下在腹会阴联合切除术(Mites)治疗低位直肠癌的应用价值.方法 按照肠道肿瘤切除的TME原则和开腹手术的无瘤操作原则,利用腹腔镜技术对22例低位直肠癌患者实施TME腹会阴联合切除术.结果 22例患者均手术顺利.手术时间100-220分钟,平均140分钟,术中出血20-180ml,平均80ml;术后1-2天恢复胃肠功能并下床活动,住院4-12天,平均为6天.无术中及术后并发症发生.结论 应用腹腔镜技术进行腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌安全可行,能完全达到TME要求和无瘤操作原则,明显具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点.