洛赛克治疗30例上消化道溃疡并出血观察洛赛克治疗30例上消化道溃疡并出血观察

1997年4月至1999年12月我院收治上消化道溃疡并出血患者58例,常规治疗28例,应用洛 赛克治疗30例,疗效满意,现总结报告如下。 1　资料和方法 1.1　一般资料　58例均为内科住院患者,其中男41例,女17 例,年龄18～62岁。全部患者均 作胃镜检查证实为消化性溃疡并出血,排除食道静脉曲张破裂及癌性等非溃疡性出血,其中 胃溃疡24例,十二指肠溃疡28例,混合性溃疡6例。 1.2　临床表现　除消化性溃疡的临床表现外,均有呕血和(或 )黑便,不同程度的 头晕、出冷汗、面色苍白、血压下降、心率增快、血红蛋白降低等出血性休克的表现。 1.3　病例选择　58例患者随机分为两组,洛赛克治疗组(洛疗 组)30例,男20例,女10例, 年龄20～62岁,平均44岁;常规治疗组(对照组)28例,男21例,女7例,年龄18～60岁,平均3 8岁。两组病例在性别、年龄、职业、病情上均无显著性差异。 1.4　治疗方法　一般治疗包括快速补充血容量,出血量多者输血 、静滴庆大霉素。对照组静滴西米替丁、止血芳酸、6-氨基己酸,加1次口服去甲肾上腺 素3mg的冰生理盐水100ml;而治疗组则用洛赛克针剂(瑞典阿斯特拉公司生产)静脉注射 ,首次加倍(80mg),以 后40mg/d,连续2d,后改洛赛克片剂20～40mg口服,每晨1次,连续2～4周。 1.5　疗效判断标准　凡用药48h内无继续出血征象,血压、脉搏平 稳者为显效;48～72h无继 续出血现象,血压、脉搏平稳者为有效;超过72h仍有继续出血,血压、脉搏不稳定,需 继续抢救者为无效。 　　 2　结果 　　两组疗效比较有显著性差异,详见表1。 表1　治疗组和对照组疗效比较　(n,%) 组别)/(n)/(显效(%))/(有效(%))/(无效(%) 治疗组)/(30)/(25(83.3))/(5(16.7))/(0(0) 对照组)/(28)/(8(28.6))/(15(53.6))/(5(17.8) 　　注：秩和检验　U=2.422　P<0.01     

高位肛瘘运用切开缝合挂线术治疗临床观察

目的对切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床效果进行观察与分析,以期探寻一种较为合理、安全且可行的手术方案。方法选取45例高位肛瘘者且给予切开缝合挂线术,同时对手术效果和肛门功能及术后疼痛程度进行观察且对所得数据进行统计学处理与分析。结果切开缝合挂线术治疗高位肛瘘总有效率97.78%,其中单纯高位肛瘘平均治疗时间(20.00±2.00)d、高位复杂型肛瘘平均治疗时间(35.00±3.00)d;疼痛评分(VAS):更换敷料或肛门检查时(6.00±1.00)分、首次排便时(5.10±0.85)分、平常疼痛最剧烈时(3.30±1.05)分,肛门功能(0.92±0.60)分。结论切开缝合挂线术是一种行之有效的手术方案、值得临床推广应用。     

34例结肠破裂Ⅰ期手术探讨报告

1993～ 1998年我院普外科收治腹部刀刺伤 310例 ,其中结肠刀刺伤破裂 34例 ,结肠是腹腔内较易受伤的器官之一 ,约占腹部刀刺伤的 11% ,继发腹腔感染和肠漏是死亡的主要原因。及时正确处理结肠刀刺伤是减少并发症和降低病死率的重要步骤。1　临床资料1.1　一般资料　本组结肠刀刺伤破裂 34例中男性 2 7例 ,女性 7例 ;年龄 :15～ 2 0岁 14例 ,2 1～ 30岁 12例 ,31～ 40岁 8例 ;损伤部位 :横结肠 16例 ,占 47% ;升结肠 8例 ,占 2 4% ;降结肠 6例 ,占 17% ;乙状结肠 4例 ,占 12 %。受伤后至手术时间最短 2 h,最长 2 1h,平均 5 .4h。1.2　合并伤…     

胃肠平滑肌肉瘤15例报告

胃肠平滑肌肉瘤在临床上较为少见 ,缺乏特异性症状 ,误诊率高。笔者收集我院 1 992～ 1 999年间收治的胃肠平滑肌肉瘤 1 5例 ,均经手术和病理证实 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 5例 ,男 7例 ,女 8例 ,年龄 31～ 75岁 ,平均年龄50 .9岁。肉瘤位于胃 4例 ,十二指肠 1例 ,小肠 9例、直肠 1例。男性 7例 ,女性 8例。1 .2　临床表现以消化道出血就诊者 6例 ,腹腔肿块 4例 ,肠梗阻 4例 ,消化道穿孔腹膜炎 1例。主要症状有腹痛 ,呕吐 ,面色苍白 ,乏力 ,食欲不振 ,消化不良 ,体重下降等。病程 1 1 d至 2年半不等。1 .3　特殊检查1 …     

维斯第材料治疗肛周脓肿的临床研究

目的：探讨使用维斯第（VSD）材料治疗肛周脓肿的临床疗效研究。方法：将我院2007年3月至2011年6月收治的85例肛周脓肿患者，分为实验组（45例）与对照组（40例），实验组患者均采用维斯第材料负压吸引方法治疗，奸照组患者则采用常规方法治疗。观察治疗效果及治愈情况，对二者差异性进行比较。结果：实验组患者住院时间、复发率相对对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用维斯第材料及中心负压吸引对肛周脓肿的愈合有明显的改善，愈合速度相较常规治疗较快，患者住院时间较短，有效降低就医成本，并且复发几率较小，且易操作，值得临床推广应用。     

结直肠癌并肠梗阻患者的治疗体会

目的:对结直肠癌合并肠梗阻的治疗方法进行分析。方法:对本院2012年1月至12月结直肠癌患者30例进行治疗方法的分析。结果:本组30例患者手术进行顺利,术后23例痊愈出院,1例死亡。结论:结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗,应尽早选择手术,并根据患者具体情况选择合理的手术方式,做好围手术期处理,减少并发症,降低病死率。     

单孔腹腔镜低位直肠癌保肛手术疗效分析

目的 对单孔腹腔镜低位直肠癌保肛手术疗效进行分析,以期提高手术质量,促进患者更好康复.方法 选取28例实施单孔腹腔镜低位直肠癌保肛手术者为试验组,同时选取以往实施传统手术的20例低位直肠癌患者作为对照组,对两组患者手术方法 、手术效果及术后机体恢复情况进行观察与分析.结果 试验组手术时间、术中出血量优于对照组且在大便控制和住院时间方面优于对照组（P 〈 0.05）.结论 单孔腹腔镜低位直肠癌保肛手术效果显著,是一种可行的手术方案,值得临床推广应用.     

结肠破裂Ⅰ期手术探讨（附34例报告）

１９９３～１９９８年．我院普外科收治腹部刀刺伤３１０例,其中结肠刀刺伤破裂３４例,约占腹部刀刺伤的１１％,继发腹腔感染和肠瘘是死亡的重要原因。及时正确处理结肠刀刺伤,是减少并发症和降低死亡率的重要步骤。１临床资料１．１一般资料;本组结肠刀刺伤破裂３４例。男２７例,女７例。年龄：１５～２０岁１４例;２１～３０岁１２例;３１～４０岁８例。损伤部位：横结肠１６例,占４７％,外结肠８例,占２４％,降结肠６例,占１７％;乙状结肠４例,占１２％。受伤后至手术时间：最短２ｈ,最长２１ｈ．平均５．４ｈ。１．２手…     

腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠息肉的临床研究

目的观察腹腔镜联合结肠镜下手术治疗结直肠息肉的临床效果。方法回顾性分析我院2007年3月至2010年6月收治的45例结直肠息肉患者,所有患者均采取腹腔镜联合结肠镜下手术切除,总结手术方法,观察治疗效果。结果本组45例患者首次手术成功42例,首次手术成功率为93.3%;再次手术成功3例,再次手术成功率为100%;2次手术成功率为100%。手术效果其中痊愈者40例,有效者5例,痊愈率为88.9%,总有效率为100%。术后1个月内出现便血1例,系术中操作不慎引起,无腹泻、腹部压痛和反跳痛以及肠鸣音减弱或消失等并发症发生,手术效果理想。术后2个月复查,除1例因手术操作所引起的并发症外,无复发情况。结论腹腔镜联合结肠镜下手术治疗结直肠息肉效果理想,手术安全性较高,手术中患者痛苦较少,且术后恢复较快,发生并发症几率较小,且易操作,值得临床推广应用。     

结扎束治疗混合痔的临床研究

目的:研究结扎束( LigaSure)治疗混合痔的临床应用价值.方法:将212例混合痔患者分为两组,治疗组108例,使用结扎束切除痔核:对照组104例,采用传统外剥内扎治疗.结果:经临床观察,结扎束切除痔核具有手术时间短、术中出血少、创口小,疼痛轻,愈合快,并发症少等优点.结论:结扎束切除痔核方法疗效明显优于传统外剥内扎术.