小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较分析

目的探讨小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较情况。方法通过回顾性分析腰椎间盘突出症患者临床资料,依据手术治疗方式不同分为治疗I组(小切口开窗髓核摘除手术治疗组)30例和治疗II组(椎间盘镜治疗组)30例。结果 2组临床治疗总有效率无明显差异,c2=0.71,P>0.05。结论小切口开窗髓核摘除手术和椎间盘镜手术治疗效果均较好,应根据临床指征选择合适的方法进行治疗。     

双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折体会

目的探讨复杂胫骨平台骨折主要是SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折的治疗方法和体会.方法对23例复杂胫骨平台骨折进行切开复位双钢板内固定治疗,手术均采用双侧切口:前外侧、后内侧,根据术后X线片及膝关节功能判定疗效.结果术后6个月到2年6个月(平均1年)的随访,骨折均获骨性愈合,Lysholm评分:优11例;良9例;可2例;差1例,优良率达90%.     

T型钢板固定治疗掌侧型Bartons骨折

目的 探讨T型钢板治疗掌侧型Bartons骨折的临床疗效.方法 对掌侧型Bartons骨折19例均采用T型钢板治疗、观察骨折愈合情况、参照Dienst评估标准、评定术后患肢功能.结果 19例获得平均12个月(6~24个月)随访,所有骨折均愈合,无腕关节活动障碍及内固定失败.按Dienst评分标准予以疗效评定:优14例,良4例,可1例,优良率94.7%.结论 T型钢板治疗掌侧型Bartons骨折,可有效的恢复桡骨远端解剖形态,功能恢复满意.固定牢靠,是一种较好的固定掌侧型Bartons骨折的内置物.     

腰椎间盘突出症髓核摘除术中纤维环切口关闭与开放对后期疗效的影响

目的 探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术中纤维环切口开放与关闭对后期疗效的影响.方法 回顾性分析我院2002年9月~2011年6月符合纳入标准的腰椎间盘髓核摘除术患者57例,将纤维环切口关闭22例为A组,纤维环未予关闭35例为B组,2组进行对比分析,运用JOA评分系统（29分法）进行评价,对比2组患者术后随访期JOA评分,术后复发率及再手术率、下腰痛残留率等.结果 2组患者术前JOA评分无明显差异,而在术后随访期JOA评分,术后复发率、再手术率、下腰痛残留率均有明显差异（P〈0.05）.结论 腰椎间盘突出症髓核摘除术中纤维环切口缝合关闭对减少椎间盘髓核残留组织再突出及术后粘连,从而对减少术后复发和再手术率具有明显作用.     

锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间骨折22例疗效观察

目的探讨锁定钢板（LCP）内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法采用股骨外侧入路切开复位股骨近端锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折22例。结果所有病例得到6-18个月随访,平均9.5个月,骨折全部愈合,无感染、髋内翻及短缩畸形,疗效评定按Harris功能评分,优12例、良9例、中1例,优良率为95%。结论锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、手术时间短、固定牢固、并发症少的优点,特别适合老年粉碎性骨折。     

胸腰椎骨折的GSS-Ⅳ固定改良椎板减压及小关节突间植骨治疗

目的探讨胸腰椎骨折的GSS内固定和改良的减压、植骨方式。方法对26例胸腰椎爆裂性骨折的患者,采用后路椎弓根钉系统复位内固定,有限椎板减压以及关节突间植骨的方法进行治疗。结果经过平均12个月随访,神经功能获1~3级恢复,椎体高度和COBB角明显改善,无断钉。结论后路椎弓根钉系统复位内固定,改良椎板减压以及小关节突间植骨是治疗胸腰椎骨折的有效方法,操作简便,创伤小,对脊柱结构破坏小,临床效果好,值得推广。     

股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折的处理对策

目的探讨同侧股骨干骨折合并粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法采用DHS＋钢板及PFN手术固定股骨干及粗隆间骨折12例。结果12例中11例得到随访,骨折均一期愈合,无并发症发生,疗效按Harris功能评分：优8例、良2例、中1例。结论同侧股骨干骨折合并粗隆间骨折合理的选择内固定手术方法治疗,术后正确的功能训练能取得满意的疗效。     

腰背肌功能锻炼辅助治疗腰椎间盘突出症的远期疗效分析

目的:在临床非手术治疗腰椎间盘突出症患者过程中,实施腰背肌功能锻炼,并观察疗效及远期效果.方法:选择该院2014年1月1日至2014年12月31日非手术治疗椎间盘突出症患者共82例作为研究对象.将患者分为两组,分组依据为不同的治疗干预方法:观察组,41例腰椎间盘突出症患者在接受临床保守治疗基础上给予腰背肌功能锻炼;对照组,41例患者腰椎间盘突出症患者接受常规临床保守治疗方法.结果:两组腰椎间盘突出症在2个月治疗效果方面,未表现出显著差异;观察出院1年后效果,观察组明显优于对照组腰椎间盘突出症患者(P<0.05).结论:综合治疗配合主动腰背肌功能训练能有效降低LDH的复发率,可获得显著可靠的远期疗效,凸显腰背肌功能锻炼的应用价值.     

经椎弓根椎体植骨AF内固定术治疗胸腰椎骨折22例报告

目的探讨AF后路内固定经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折的效果。方法分析22例胸腰椎骨折AF内固定经椎弓根椎体植骨横突间植骨融合术前后椎体高度、cobb角及Frankel神经功能评价。结果22例患者术后椎体前高(86.7%)恢复了31.4%,后高(98.5%)恢复了4.7%,Frankel神经功能评价除1例截瘫患者外均恢复正常。随访3~18个月,无器械松动变形,除1例cobb角丢失5°外,cobb角及椎体高度无丢失,无神经功能加重。结论短节段AF内固定经椎弓根植骨及横突、椎板间植骨术能有效恢复椎体高度,矫正脊柱畸形,重建脊柱稳定性,可降低后期内固定的松动、矫正度及椎体高度丢失。