改良Hardinge入路在全髋关节置换术中的应用效果

目的评价改良Hardinge入路在全髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法采用改良Hardinge入路对86例髋关节疾病患者(88髋)行THA。结果 86例均获得随访,时间6~24个月。患者均未出现感染、关节脱位、神经和血管损伤等并发症。患者均可无痛行走,关节活动度基本正常。末次随访根据Harris标准评定髋关节功能:优82例,良3例,可1例,优良率为98.8%。结论改良Hardinge入路应用于THA有以下优点:创伤小,显露好,手术时间短,出血量少,髋关节后方稳定性好、术后不易脱位,易于控制下肢长度,术后外展肌恢复快,可早期功能锻炼。     

甲状腺功能亢进症与乳腺癌发病风险关系的Meta分析

目的 系统评价甲状腺功能亢进症（简称甲亢）与乳腺癌发病风险的关系,为乳腺癌的病因研究及一级预防提供理论依据。方法  计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等数据库中有关甲亢与乳腺癌的研究,检索日期为建库至2018年4月。采用纽卡斯尔-渥太华量表（the Newcastle-Ottawa quality scale,NOS）对纳入研究进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果  共纳入17项研究（病例对照研究10项、队列研究7项）,共66 116例乳腺癌患者。Meta分析结果显示：（1）病例对照研究中未校正OR合并结果显示,甲亢不会增加乳腺癌的发病风险（OR=1.25,95%CI：0.92~1.70,P=0.150）;校正OR合并结果显示,甲亢可增加乳腺癌的发病风险（OR=1.11,95%CI：1.03~1.19,P=0.004）。（2）队列研究中未校正OR和校正OR合并结果均显示,甲亢可增加乳腺癌的发病风险（OR_未校正=1.17,95%CI：1.07~1.27,P＜0.001;OR_校正=1.11,95%CI：1.07~1.15,P<0.001）。结论  甲亢可能增加乳腺癌的发病风险,但不同地区人群甲亢与乳腺癌发病风险的关系不尽相同。     

关节松动术联合刃针微创松解治疗肩周炎的疗效观察

目的研究关节松动术联合刃针微创松解治疗肩周炎的临床疗效。方法将60例肩周炎患者按照就诊时间先后顺序随机分为观察组和对照组,每组患者30例。观察组采用关节松动术联合刃针微创松解治疗,对照组则采用针刺配合功能训练进行治疗。观察组中关节松动术每周治疗5次,休息两天,刃针松解每周1次;对照组针刺联合功能训练每日1次,每周5次,休息2天,连续治疗4周。两组患者于治疗4周后统计数据,分析临床疗效。结果观察组在有效率、痊愈率、VAS评分、ROM评分、生活质量评分等方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论关节松动术联合刃针微创松解治疗肩周炎的临床疗效显著,值得推广。     

2015年-2019年中国脑卒中后抑郁检出率的Meta分析

目的:系统评价2015年-2019年我国脑卒中后抑郁(PSD)的检出率.方法:系统检索2015年1月-2019年12月在PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)发表的相关文献.采用Stata 15.0软件进行Meta分析.结果:共纳入39个研究,Meta分析结果显示,PSD总检出率为45.07％[95％CI(39.64,50.51)].亚组分析结果显示:不同性别、年龄段、地区、抑郁程度、卒中类型、卒中部位、病灶个数、卒中史、抑郁测评量表之间PSD检出率存在差异.结论:我国PSD检出率较高,且近5年有增加的趋势.     

益肾补骨汤、椎体成形术联用对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗的临床观察

目的：研究探讨益肾补骨汤、椎体成形术联用对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗的临床效果。方法：选择2020年1月-2021年1月治疗的患者80例,对照组给予单一的西医治疗,观察组给予益肾补骨汤、椎体成形术联用治疗。结果：观察组疼痛评分和并发症低于对照组（P <0.05）。结论：老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者用益肾补骨汤、椎体成形术联用治疗,可以促进骨折愈合,缓解疼痛,值得推广应用。     

系统免疫炎症指数与胰腺癌预后的相关性

炎症广泛参与肿瘤的发生与发展,对胰腺癌进展起着至关重要的作用。同时炎性细胞是构成肿瘤微环境的一部分,在促进肿瘤细胞的增殖和侵袭性转移起着关键作用。近年来,越来越多的研究探讨以中性粒细胞、淋巴细胞和血小板为基础的系统免疫炎症指数与恶性肿瘤患者预后的关系,其中也包括对胰腺癌的研究。本文通过阐述系统免疫炎症指数与胰腺癌患者预后的关系,为制订适当的胰腺癌治疗策略提供参考。     

早产极低出生体质量儿羊水胎粪污染与坏死性小肠结肠炎发病的相关性

目的探究早产极低出生体质量儿羊水胎粪污染(MSAF)与新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的相关性以及NEC发生的危险因素。方法以2010年1月至2016年10月住院的胎龄34周、出生体质量1 500 g的新生儿为研究对象,按照胎龄相差3天内、出生体质量相差130 g内的标准,1:5配对收集MSAF及非MSAF新生儿,回顾分析两组新生儿母孕期基本特征及围生期并发症。结果共收集460例早产极低出生体质量儿,其中41例(8.9%)合并有MSAF,最终纳入MSAF组30例、非MSAF组150例。MSAF组的NEC发生率为26.7%,高于非MSAF组的10.0%,差异有统计学意义(P=0.028)。Logistic回归分析显示,MSAF(OR=3. 39,95%CI=1. 35～8. 49,P=0. 009)和败血症(OR=3. 54,95%CI=1. 44～8. 68,P=0. 011)是NEC发生的独立危险因素。结论 MSAF和败血症是早产极低出生体质量儿NEC发生的危险因素。     

系统免疫炎症指数与胃癌患者预后关系的Meta分析

背景与目的 系统性免疫炎症指数（SII）一种新的炎症和预后标志物,但其与胃癌患者预后之间的关系仍有争议。因此,本研究通过系统评价和Meta分析评估SII与胃癌患者预后的关系,以为临床决策提供循证医学证据。方法 检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library数据库,收集SII与胃癌患者预后关系的队列研究,检索时间均为建库至2020年7月28日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,采用Stata 12.0件进行数据分析。结果 共纳入12项回顾性队列研究,包括7 244例患者。Meta分析结果显示,较高水平SII的胃癌患者总生存期（OS）与无病生存期（DFS）/无复发生存期（RFS）均缩短（HR=1.28,95% CI=1.16~1.41,P<0.001;HR=1.34,95% CI=1.06~1.70,P=0.013）。根据国家、治疗方案、样本量进行的亚组分析结果显示,较高水平SII均与OS缩短有关（均P<0.05）。SII达临界值600或以上时,较高水平SII与OS缩短有关（HR=1.56,95% CI=1.34~1.80,P<0.001）,但SII在临界值600以下时,SII与OS无明显关系（P>0.05）。研究时间≥6年时,较高水平SII与OS缩短有关（HR=1.65,95% CI=1.21~2.25,P<0.001）,但研究时间<6年时,SII与OS无明显关系（P>0.05）。此外,较高水平SII患者的TNM分期晚（OR=2.45,95% CI=1.75~3.44,P<0.001）、淋巴结转移风险高（OR=1.72,95% CI=1.27~2.32,P<0.001）、肿瘤体积大（OR=2.45,95% CI=1.75~3.44,P<0.001）、分化程度较差（OR=2.45,95% CI=1.75~3.44,P<0.001）。结论 SII可作为胃癌患者的预后标志物,较高水平SII的胃癌患者可能预后不良。受所纳入的研究数量与质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。