摄食与药物两个因素在奥氮平诱发体质量增加中的作用与交互作用

目的探讨摄食(奥氮平引起摄食量增加)与药物(奥氮平对代谢的直接影响)在二代抗精神病药物奥氮平诱发体质量增加中的作用及交互作用。方法采用两因素析因设计,摄食因素为2个水平(控制饮食、自由饮食),药物因素为3个水平(奥氮平、奥氮平+二甲双胍、空白对照)将SD大鼠分为6组进行饲养,每天测定大鼠的摄食量和体质量。实验结束后,分别测定大鼠的体质量。结果奥氮平组摄食量明显增加,控制饮食组和自由饮食组,使用奥氮平均致体质量显著增加。使用SPSS 22.0软件进行多因素方差分析,发现对于大鼠的体质量增加,摄食因素(F=302.33,P=0.000)与药物因素(F=15.180,P=0.000)均作用显著,二者交互作用不显著,其中摄食因素为主要作用。结论摄食因素与药物因素对奥氮平所致的体质量增加均有显著的促进作用,其中摄食量增加是肥胖的主要原因。二甲双胍能治疗奥氮平所致的肥胖,但效果不及控制饮食。     

3D打印技术联合CBL教学法在青少年特发性脊柱侧凸护理教学中的应用

目的探讨3D打印技术联合CBL教学法在青少年特发性脊柱侧凸临床护理教学中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2020年1—11月在解放军总医院第四医学中心骨科脊柱病区临床实习的48名护生作为对照组, 选取2020年12月—2021年10月在相同病区临床实习的50名护生作为试验组。对照组采用护理部统一规范的传统教学方法, 试验组在传统教学的基础上应用3D打印技术联合CBL教学方法。实习结束后对两组实习护生的出科考核成绩、教学满意度和学习兴趣进行评价, 并在半年后进行知识考核。结果试验组学生的专科理论成绩、操作考核成绩、教学满意度及学习兴趣评分以及半年后的相关知识测试评分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印技术联合CBL教学法能够在青少年特发性脊柱侧凸临床护理教学实践中帮助实习护生更好地理解、掌握相关教学内容, 提高学习兴趣和教学满意度, 并且有利于形成较好的长时记忆。     

27例服氯丙嗪病人血清中PRL含量升高的报告

本文对27例服氯丙嗪的精神病人血清中泌乳素(PRL)浓度进行测定,发现其含量极显著增高。现将结果报告如下. 一般资料选择住院确诊为精神分裂症的女病人27名,血、尿常规和肝功能、心电图、脑电图检查均正     

不同稀释浓度A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的对照研究

目的观察不同稀释浓度A型肉毒毒素(BTX-A)治疗偏侧面肌痉挛(HFS)的疗效。方法 235例HFS患者随机分为A组(115例)和B组(120例),分别采用50 U/ml和25 U/ml稀释度BTX-A注射治疗。观察两组的BTX-A用量、治疗效果、疗效持续时间及不良反应发生率。结果 A组BTX-A用量为(26.20±3.91)U,B组BTX-A用量为(24.88±3.32)U,两组BTX-A用量间差异有统计学意义(<0.05)。两组患者治疗效果和疗效持续时间比较差异均无统计学意义(>0.05)。A组发生不良反应41例,(35.65%),B组26例(21.67%),差异有统计学意义(<0.05)。结论使用25U/ml稀释度BTX-A注射治疗HFS与使用50 U/ml稀释度的疗效相似,但可显著减少BTX-A用量和不良反应发生率。     

喹硫平和利培酮治疗伴攻击行为精神分裂症对照研究

目的:探讨两种药物对伴攻击行为精神分裂症的疗效和安全性.方法:将40例符合ICD-10精神分裂症诊断标准,且既往有冲动攻击行为史,入院后1周内再次发生冲动攻击行为,修订版外显攻击行为量表(MOAS)最高加权总分≥5分的患者随机分为两组,分别给予喹硫平和利培酮治疗 8周.于治疗前和治疗后2、4、6、8周末采用PANSS、MOAS评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗8周后,两组疗效相当(P＞0.05),第2周末两组间治疗后MOAS加权总分喹硫平组低于利培酮组,差异有统计学意义(t=2.203,P＜0.05);两组不良反应发生率差异有统计学意义(x2=4.912,P＜0.05),不良反应中肌张力增高和震颤的发生率喹硫平组均低于利培酮组,差异均有统计学意义(x2=3.906,P＜0.05;x2=4.800,P＜0.05).结论:喹硫平和利培酮治疗伴攻击行为精神分裂症总疗效相当,但喹硫平能较快控制攻击行为提高治疗依从性,且不良反应较少,安全性较高.     

多系统萎缩的临床和CT、MRI特点

目的了解多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者的临床基本特征及CT和MRI的特点.方法回顾性地分析了1994年～2001年大连医科大学附属二院神经科40例MSA患者的临床资料、CT和MRI资料和随访结果.结果 MSA平均发病年龄为52.2±6.8岁,男性占70%,女性占30%;患者多为慢性发病,进行性加重,对美多巴治疗无明显效果.神经系统症状复杂,头颅CT和MRI可见脑干、小脑萎缩,环池及四脑室扩大.结论 MSA临床以自主神经症状、锥体外系、小脑性共济失调为主,CT和MRI主要表现脑干、小脑萎缩,环池及四脑室扩大,但MRI较CT敏感度更高.     

利培酮治疗64例少儿精神分裂症

目的探讨利培酮治疗儿童精神分裂症疗效及副作用.方法对64例首发儿童精神分裂症的患者给予利培酮观察治疗8周,分别以PANSS量表和TESS量表评定疗效及不良反应.结果利培酮治疗儿童精神分裂症显效率为74.14%,起效时间为2周,有效治疗剂量为2～2.5 mg/d.结论利培酮对精神分裂症阳性、阴性症状均有较好的疗效,副作用小,耐受性好,适合儿童精神分裂症的治疗.     

252名农村电工沙眼发病情况调查

沙眼是由沙眼衣原体引起的传染性眼病，其传播与环境卫生不良、居住拥挤、尘埃、医疗条件差等因素密切相关。2003年10月，我科对252名农村电工沙眼发病情况进行调查，报告如下。     

信息动态

患者女,64岁.因胸腰椎术后尿频、尿急、尿失禁3个月于2014年2月5日入院.患者因“胸腰椎管狭窄症”在外院行“T12/L1与L5/S1后路减压、植骨融合、椎弓根螺钉内固定术”,术后出现双下肢无力,会阴部麻木和排尿困难,予以留置导尿管,定时开放.患者出院回家后自行予以长期(19个月)留置开放尿管,拔除导尿管后出现尿频、尿急、尿失禁3个月,在外院诊断为“膀胱挛缩”,建议长期留置导尿管.     

碳酸锂联合富马酸喹硫平片或丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效

目的研究富马酸喹硫平片、丙戊酸镁缓释片分别联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效。方法将100例双相情感障碍躁狂发作的患者随机、双盲分为对照组和观察组,50例/组,对照组采取丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗,观察组采用富马酸喹硫平片联合碳酸锂治疗。将两组双相情感障碍躁狂发作患者的倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能、临床效果、不良反应发生情况进行比对。结果观察组患者治疗后的BRMS评分及PANSS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后的言语记忆测验(HVLT-R)、持续操作测验(CPT)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组的临床总有效率和不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论在治疗双相情感障碍躁狂发作方面,富马酸喹硫平片联合碳酸锂、丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂进行治疗均可取得较好的疗效,安全性较高,但是富马酸喹硫平片联合碳酸锂在改善患者认知功能及临床症状方面效果更好。