扁桃体周脓肿感染途径的探讨

为探讨扁桃体周脓肿的真正发病机理、感染途径，对连续诊治的１３１例扁周脓肿患者进行研究。其中８３例患侧的扁桃体被切除，切除之扁桃体外侧面均平整。通过８３例组织学观察，扁桃体上极表面既无扁桃溃破亦无脓瘘，邻接扁桃体上方之软腭粘膜下发现有感染及／或纤维化的小唾液腺（Ｗｅｂｅｒ腺），这些与扁桃体相邻的腺体在其他非扁周脓肿患者则显示正常形态与结构。从而认为扁桃体周围的化脓性感染可能与Ｗｅｂｅｒ腺有关，而非急性扁桃体炎。主张早期扁桃体切除术治疗扁周脓肿，目的在于获得充分引流。     

Wiltse入路内固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的效果分析

目的:探讨并分析对胸腰椎骨折患者进行Wiltse入路内固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗的效果.方法:选择扬州大学附属兴化市人民医院2012年3月至2018年2月期间收治的62例胸腰椎骨折患者作为研究对象.在这些患者入院后,对其均进行Wiltse入路内固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗,然后观察其伤椎的高度、脊柱的Cobb角及术后...     

酪酸菌对小鼠有害气体排放的影响

目的 探讨酪酸菌对小鼠有害气体排放的影响.方法 80只KM小鼠分4组,每组20只,雌雄各半,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组分别连续21 d灌胃酪酸菌500 mg/kg、1 000 mg/kg、1 500 mg/kg,每日测定独立通气笼内氨(NH3)和硫化氢(H2S)浓度,试验21d测定各组小鼠生长性能、小鼠粪便中脲酶活性.结果 与对照组相比,Ⅲ组、Ⅳ组小鼠的平均日增重略有提高,但没有统计学差异;灌胃后7d,Ⅲ组、Ⅳ组笼内NH3含量明显低于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05),各组均未检测到H2S.结论 酪酸菌可能会影响小鼠的生长性能和氨的排放.     

特发性膜性肾病临床及病理特征与肾功能的相关性

目的:探讨深圳大学第一附属医院特发性膜性肾病(IMN)患者肾功能与临床及病理特征之间的相关关系。方法:对2010年01月～2016年12月于深圳大学第一附属医院肾内科住院并经肾穿刺确诊的165例IMN患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果:(1)与CKD1期的患者相比,CKD2期以上的患者临床及病理表现较重;(2)相关性分析显示,IMN肾功能与高血压、肾间质炎症细胞浸润、肾小管萎缩具有相关性;(3) Logistic回归分析显示性别、24 h尿蛋白定量、高尿酸血症、肾间质炎症细胞浸润为IMN患者e GFR 90 ml/min的独立危险因素;(4)诊断ROC曲线提示尿酸对不同性别IMN患者肾功能的影响可能存在一定差异。结论:男性、大量蛋白尿以及合并高尿酸血症、肾间质炎症细胞浸润是影响IMN肾功能重要的预测因子,尿酸对肾功能影响存在性别差异。     

单中心腹膜透析相关性腹膜炎致病菌及原因分析

目的:分析腹膜透析相关性腹膜炎感染原因及致病菌菌谱、耐药性变化,为合理用药提供依据。方法:回顾深圳市第二人民医院近5年来腹膜透析相关性腹膜炎患者一般情况、细菌培养及药敏试验、疗效及转归。结果:96例次腹膜透析相关性腹膜炎中,常见的感染原因是不规范操作(28. 1%)及不洁饮食(41. 6%)。培养菌株65例次,其中G+菌31例次(47. 7%),G-菌25例次(38. 5%),真菌8例次(12. 3%),分支杆菌1例次(1. 5%)。本中心最主要的致病菌是G+球菌,以葡萄球菌及链球菌多见,而G-菌感染中以大肠杆菌最为常见。G+菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素无耐药,对青霉素G的耐药率为72. 7%。G-菌对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、厄他培南无耐药,对阿米卡星(5%)、头孢他啶(5. 2%)及头孢替坦(5. 5%)低耐药,对氨苄西林耐药率为83. 33%。真菌对伊曲康唑、酮康唑、5-氟胞嘧啶无耐药。G+菌、G-菌、培养阴性腹膜炎患者治愈率分别为88%、86. 4%、92. 1%。结论:革兰阳性菌仍是腹膜透析相关性腹膜炎的主要致病菌;腹透液培养阴性的腹膜炎患者治愈率高、预后较好。革兰阳性球菌对青霉素耐药性较高,经验治疗宜首先万古霉素;革兰阴性菌腹膜炎经验治疗可选用氨基糖甙类、头孢他啶或哌拉西林/他唑巴坦。     

细胞DNA含量和 S期比率等指标对大肠癌预后意义的评价

细胞ＤＮＡ含量和Ｓ期比率 (Ｓ ｐｈａｓｅｆｒａｃｔｉｏｎ ,ＳＰＦ)是大肠癌的生物学因素之一[1 3 ] 。本研究旨在通过流式细胞仪 (ｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙ,ＦＣＭ)分析大肠癌肿瘤细胞及瘤旁细胞ＤＮＡ倍体和ＳＰＦ ,并结合临床预后因素 ,对 5 2例手术治疗并随访 6～ 10年的大肠癌患者 ,进行单因素和多因素分析 ,以评价这些因素在大肠癌中的预后价值。一、对象与方法1.对象 :选取 1990年 1月至 1994年 9月间 ,江苏省肿瘤防治研究所手术切除的新鲜大肠癌瘤组织和瘤旁组织标本5 2例 (结肠癌 8例 ,乙状结肠癌 6例 ,直肠癌 38例 )。男 2 8…     

丹酚酸B诱导骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化

目的:体外分离、培养、纯化大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs),并研究中药单体丹酚酸B诱导MSCs向心肌样细胞分化.方法:用贴壁培养法分离、培养、纯化MSCs,免疫荧光法检测细胞抗原CD44和CD34.分别用含5 μmol/L的5-氮胞苷(5-aza)和30 mg/L丹酚酸B的低糖DMEM培养液培养MSCs 24 h后,RT-PCR法检测培养1,7,14和21 d心肌特异性转录因子NKX2.5,GATA-4和心肌特异性蛋白α-actin mRNA的表达,用免疫荧光法检测诱导后α-actin的表达情况.结果:获得纯化的MSCs,免疫荧光检测细胞表面标记CD44呈阳性,CD34呈阴性.诱导后细胞形态逐渐发生变化.RT-PCR显示NKX2.5和GATA-4 mRNA在MSCs有基础性的表达,而分别以5-aza和丹酚酸B处理24 h后,NKX2.5和GATA-4mRNA表达增强,7 d时表达达高峰,以后维持在高水平,与空白对照组相比,有统计学差异(P＜0.01).未诱导的MSCs α-actin mRNA表达呈阴性,丹酚酸B诱导后的第14日,出现α-actin mRNA的表达.结论:用贴壁培养法可获得纯化的MSCs,丹酚酸B可诱导MSCs向心肌样细胞分化.     

多学科合作快速康复模式在小儿腹股沟疝日间手术中的应用及卫生经济学分析

目的 探讨多学科合作的快速康复模式（MDT-ERAS）在小儿腹股沟疝日间手术中的应用价值,并评价其卫生经济学效益。方法 选择江苏省苏北人民医院2019年6月至2021年5月符合纳入标准的180例单侧腹股沟疝患儿,随机分为试验组和对照组,每组各90例,对照组施行传统手术管理模式,试验组施行MDT-ERAS模式。比较两组术后全身麻醉苏醒期躁动（EA）的发生率,小儿麻醉苏醒期躁动量化评分（PAED）,不良反应发生率,治疗效果及卫生经济学指标差异,评价MDT-ERAS的应用价值与卫生经济学效益。结果 试验组PAED评分及躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组术后不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组家属满意度评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,但两组治疗效果总分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;试验组住院费用及住院天数低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,试验组成本-效果比低于对照组。结论 将MDT-ERAS应用在小儿腹股沟疝日间手术,能够有效加速患儿术后康复,同时卫生经济...     

微信医患互动平台管理干预在抑郁症自杀未遂患者的应用效果

目的 探讨在抑郁症自杀未遂患者治疗中,采用微信医患互动平台管理干预的效果。方法 在2019年5月～2020年5月选择在精神科住院后获好转/治愈出院的自杀未遂抑郁症患者100例研究,以随机数字表法分2组,一组接受常规药物治疗、定期实验室检查、电话随访（对照组）,一组接受微信医患互动平台管理干预（观察组）。分析2组药物治疗依从性、抑郁评分、社会支持评分、重性精神疾病危险性。结果 观察组50例患者经微信医患互动平台管理干预统计的SDS评分低于对照组（P<0.05）;观察组统计的用药治疗依从性高于对照组（P<0.05）;观察组统计的社会支持评分高于对照组（P<0.05）;观察组统计的重性精神疾病危险性低于对照组（P<0.05）。结论 在抑郁症自杀未遂患者治疗中,采用微信医患互动平台管理干预方案可改善其抑郁状态,提高患者药物治疗的依从性,改善患者的社会支持系统,值得借鉴与实施。