连续床边压力图监测系统预防压力性损伤的研究进展

目的 对连续床边压力图监测系统在临床的应用进行评价与展望,为其临床的进一步推广提供参考。方法 通过对国内外文献进行综合分析,对床边压力图监测系统在临床中应用的现状进行概述,从压力与压力性损伤之间的关系、连续床边压力图监测系统的工作原理、预防压力性损伤的研究现状、对护理管理的启示、未来的研究方向和应用前景进行归纳总结。结果 连续床边压力图监测系统可以降低压力性损伤的发生率,提高医护人员及患者对压力性损伤预防的认知,提高患者翻身的依从性并为减压装置的选择提供依据。结论 目前国内对连续床边压力图监测系统的相关研究处于起步阶段,进一步的研究还需要评估该系统在更长的时间和多种护理环境下,对压力性损伤发生率的作用,以及评估该系统是否具有更广泛的临床实用性。本综述对上述的进一步研究,提供了有效的理论及实践文献参考。     

120例精子发生障碍的遗传缺陷研究

目的探讨无精子症,严重少精子症和少、弱精子症患者的遗传缺陷与男性不育的关系。方法采用外周血染色体核型分析技术和Y染色体基因微缺失检测方法,对120例无精子症,严重少精子症和少弱精子的患者进行了遗传咨询。结果在被筛查患者中发现异常染色体核型13例,异常核型发生率为10.83%;而其Y染色体微缺失检测中存在AZFc/SPGY基因缺失31例,缺失率25.83%。结论染色体核型异常和Y染色体微缺失与精子生成障碍有直接逻辑关系。Y染色体AZFc/SPGY区域的微缺失是中国男性不育的重要原因,因此,中国男性不育症患者有必要进行Y染色体AZFc/SPGY微缺失的常规筛查。     

湖北城市与农村抗原种类调查分析

目的 :探讨农村与城市人群致敏抗原的特点 ,为个体化脱敏治疗寻找依据。方法 :对农村与城市两种人群进行致敏抗原调查 ,从中发现有 6 0例皮试抗原阳性者 ,按城市与农村人群进行了致敏抗原种类调查分析。结果 :6 0例皮试阳性者中 ,城市与农村人群对不同的抗原种类皮试结果不尽相同。两组人群均以尘螨、花粉、蚕丝为主要致敏原 ,不同的是城市人群霉菌的阳性率较农村人群高。农村人群尘土、羽毛、兽毛阳性率较城市人群为高 ,强阳性率明显高于城市人群。结论 :了解不同地区人群可致敏抗原种类 ,将有助于临床进行个体化脱敏治疗及变态反应工作的开展。     

针刺结合声频共振治疗神经性耳鸣的疗效观察

目的:探讨针刺结合声频共振仪治疗对神经性耳鸣患者的效果。方法:将80例神经性耳鸣患者随机分为观察组和对照组各40例,2组均给予常规针刺治疗,观察组加用声频共振治疗。结果:治疗30d后,2组耳鸣严重程度评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05);治疗后2组临床疗效比较,观察组总有效率更优于对照组(P<0.05)。结论:针刺结合声频共振仪治疗有助于耳鸣患者的康复,值得在临床进一步研究推广。     

Api6在高脂高胆固醇饮食引起肺部炎症中所发挥作用的研究*

 目的：研究凋亡抑制因子6（Api6）在高脂高胆固醇饮食所致C57BL/6J小鼠肺部炎症反应中的作用。方法：6～8周龄的C57BL/6J雄性小鼠喂养于SPF环境中,随机分成2组,分别给予普通饮食和高脂高胆固醇饮食喂养。喂养16周后收集肺组织并采用免疫组织化学和ELISA法鉴定肺组织的炎症状态。实时定量PCR和Western blotting鉴定Api6 mRNA与蛋白的表达水平,流式细胞术检测小鼠支气管肺泡灌洗液细胞凋亡情况。体外培养巨噬细胞RAW264.7,流式细胞术检测Api6对氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）引起的细胞凋亡的影响。结果：高脂高胆固醇饮食喂养小鼠16周后,C57BL/6J小鼠肺组织出现以巨噬细胞蓄积以及肿瘤坏死因子α和单核细胞趋化蛋白1升高为主的炎症反应。与普通饮食组相比,高脂高胆固醇饮食喂养小鼠肺组织的Api6 mRNA和蛋白表达水平都显著上调（P<0.01）,同时支气管肺泡灌洗液中的巨噬细胞凋亡水平明显下降（P<0.01）。体外实验证实500 μg/L的重组Api6处理RAW264.7细胞可显著抑制oxLDL引起的细胞凋亡（P<0.05）。结论：高脂高胆固醇饮食可致C57BL/6J小鼠肺组织巨噬细胞蓄积,其机制可能与Api6抑制巨噬细胞的凋亡有关。     

ICU患者安宁疗护筛查工具的范围综述

目的 系统检索与分析ICU患者安宁疗护筛查工具,为ICU患者安宁疗护筛查提供参考。 方法 采用范围综述的研究方法,检索中英文数据库、指南网及相关专业网站,获取与ICU患者安宁疗护相关的筛查工具。 结果 纳入21篇文献,包含21种ICU患者安宁疗护筛查工具,其中普适性工具2种,专科性工具19种;筛查工具中出现频率较高的条目有：晚期/转移性癌症、住院时间/ICU住院时间、ICU入住次数≥2次、心脏骤停、多器官功能衰竭、晚期痴呆、治疗决策的分歧与冲突等。 结论 ICU患者安宁疗护筛查工具较多,但质量仍存在不足。可适当借鉴并结合我国国情研制筛查工具,以早期准确识别有安宁疗护需求的患者。     

经静脉右心房活检确诊原发性心脏淋巴瘤1例

原发性心脏淋巴瘤(PCL)极为罕见, 仅占心脏肿瘤的1%～2%, 最常见的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。DLBCL多发于右心房, 其次为右心室。临床表现包括心力衰竭、心包积液、上腔静脉压迫综合征、心律失常, 可出现发热等全身症状。该文报道1例经静脉右心房肿瘤活检确诊原发性心脏DLBCL患者, 根据病理分型, 指导靶向化疗后病情完全缓解, 预后良好。     

钙调神经磷酸酶在逼尿肌肥大发生中的作用研究

目的观察钙调神经磷酸酶(CaN)催化亚单位α、β、γ(CnAα、CnAβ、CnAγ)3种亚型在肥大逼尿肌的表达变化,探讨其在逼尿肌肥大发生中的作用.方法选用10周龄雌性Wistar大鼠实行膀胱出口部分梗阻手术.手术分别于2、4、6周取下大鼠膀胱.以RT-PCR检测3种亚型mRNA表达,Western blot测定亚型蛋白表达量的变化.肥大标志物肌球蛋白重链(MHC)表达变化通过考马斯亮蓝胶染色光密度测定.结果①RT-PCR可检测到CnAα、CnAβ,未检测到CnAγ.②Western blot检测,CnAα手术后2周比对照组表达显著增加(P＜0.01),4周、6周表达下降.CnAβ表达无显著变化.③肌球蛋白重链表达变化与CnAα表达变化具有相关性.结论CnAα在逼尿肌肥大发生中起重要的作用,CnAβ作用不明显.     

数据挖掘技术在建立肺结核病单病种费用模型中的研究

肺结核病具有发病率高、危害严重、消耗医疗资源大的特点。因病情程度和并发症等差异,其住院费用的差别也较大。本文利用数据挖掘技术,针对南京市胸科医院信息系统中所积累的医疗病历数据及病人医疗费用数据,构建了相应的病人医疗费用数据库。采用决策树、神经网络等数据挖掘方法,对肺结核单病种医疗费用数据进行分析、处理,建立了用3层10分类的决策树表示的费用模型,比较客观地反映了历史数据中所蕴涵的相关知识或规律。     

一种探测肠-胃胆汁反流的核医学方法

在34例经纤维胃镜检查发现肠-胃胆汁反流的患者和作为对照组的6名纤维胃镜检查无胆汁反流的健康人中使用~(99m)Tc-IDA类药物进行放射性核素动态显象以探测肠-胃胆汁反流,并试与纤维胃镜检查结果相比较。静脉注射~(99m)Tc-IDA类药物后,依次显现肝脏、胆管、胆囊和肠道。对照组6人胃部始终未检得放射性,而纤维胃镜检查见肠-胃胆汁反流的34例患者中,26例在示踪剂排入肠道之早期即可观察到胃部出现放射性并逐渐增加;另8例放射性核素显象未显示反流迹象,此8例在纤维胃镜检查时都有剧烈的(口恶)心和反胃。作者认为本核医学检查方法没有创伤性,不需插管,在接近正常生理状况下施行,因而较习用的其他检测方法更为准确。