先天性肥厚性幽门狭窄121例分析

<正> 先天性肥厚性幽门狭窄(简称CPS)是新生儿时期常见的先天性疾病,其发病率占消化道畸形的第三位,仅次于先天性直肠肛门畸形和先天性巨结肠症。本文就我科1975年11月至1985年5月住院的121例病儿进行分析。     

膈疝

新生儿膈疝多为先天性,食道裂孔疝临床发现较晚,诊断和治疗均较困难。先天性膈疝形成的原因是膈肌融合不全,使胸腹腔相通所致。膈疝的发病率左侧多于右侧,这是因为右侧肝脏挡住腹腔内脏对膈肌的突出所致。先天性膈疝于出生后表现为呼吸困难、循环障碍和消化功能紊乱。新生儿时期膈疝,如全身情况允许,应立即经腹腔修补;年龄稍大与胸腔有粘连者,应经胸腔修补。手术时如发现腹腔太小,不能容纳自胸腔内还纳至腹腔内之脏器,可以先缝合     

先天性胆总管囊肿18例误诊原因分析

目的：为提高小儿先天性胆总管囊肿诊治的水平,减少误诊误治。方法：收集10a间71例胆总管囊肿中18例误诊误治患儿资料。分析误诊误治的原因。结果：术前误诊的主要原因是对于出现黄疸,腹痛的患儿未能想到本病,强调避免误诊的方法是常规行上腹部B超初检,对特别疑难仍不能确诊的可借助于其他辅助检查,必要时术中胆道造影,直到确诊,结论：对黄疸,腹痛的患儿避免误诊的关键是要警惕本病。     

小儿围手术期外周血sIL—2R、TNF等细胞因子变化动态观察及临床意义

目的 探讨可溶性白介素-Ⅱ受体（sIL－2R）、肿瘤坏死因子（TNF）、补体C3、C4等细胞因子与小儿手术、术后并发症的关系及对临床预后的指导意义。方法 放射免疫法、双抗夹心ELISA法及单向扩散法检测15例小儿（术前对照）、接受手术患儿64例（分大、中、小手术组及术前、术后感染组）围手术期各指标浓度。结果 ①大、中手术组sIL－2R、TNF术前浓度术后1d上升（P＜0．01）②围手术期大、中手术组sIL－2R、TNF浓度高（P＜0．01），大手术组术后7d恢复到术前水平，而中手术组术后3d即恢复；C3、C4术后1d下降（P＜0．01）术后3d恢复正常。小手术组无变化。③术后感染组sIL－2R、TNF浓度较无感染组高（P＜0．01）术后并发感染组sIL－2R、TNF浓度术后持续升高至术后7d仍不降，C3、C4保持低值。结论 上述细胞因子可为围手术期治疗及判断预后提供参考。     

先天性胆总管囊肿28例分析

<正> 先天性胆总管囊肿又称先天性胆管扩张症(Congenital biliaty dilatation,简称CBD)。典型的临床表现为腹痛、黄疸和腹部肿块。婴幼儿时期如无上述典型“三联征”,常被误诊。我科1980年11月～1987年10月诊治28例,现总结如下。     

间断与持续性肝脏缺血对肝脏影响的比较

４５只雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为３组：对照组、间断缺血组，持续缺血组。通过夹闭肝蒂进行动物模型复制，各组至实验时限测肝组织丙二醛（ＭＤＡ）含量，超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨｐｘ），血清谷丙转氨酶（ＡＬＴ）活性，并进行肝细胞超微结构观察。肝线粒体立体定量学分析。结果表明，持续缺血组比间断缺血组肝ＭＤＡ．ＡＬＴ升高，肝细胞病理改变明显。提示间断缺血可减少氧自由基的生成，从而减轻肝损伤。     

小儿实体瘤IL-8、ICAM-I的表达及临床意义

白细胞介素8(IL-8)、细胞间粘附因子(ICAM-I)是近年来关于细胞因子与肿瘤以及病毒性疾病相关性研究的主要指标,国外研究甚多.本研究的目的是探讨恶、良性实体瘤IL-8、ICAM-I患儿表达的差异,并探讨手术对该项免疫指标的影响,动态定量观察为小儿肿瘤预后判断及免疫治疗提供依据.     

消息

中华医学会山西分会儿科学会,趁武汉医学杂志小儿外科附刊华北西北地区编辑组会议之便,在太原市组织了学术活动,邀请北京市儿童医院张金哲主任,西安市儿童医院刘来全副院长,西安医学院第二附属医院王文华医师和天津市儿童医院陈志祥医师,于五月十五日至十七日分别作了“小儿肠梗阻”、“小儿急腹症的诊断和鉴别诊断”、“小儿腹部肿瘤的诊断问题”、“小儿外科术后合併症的预防和处理”以及“小儿烧伤”等题目的学术报告。听报