淡漠型甲状腺机能元进一例报告

喻某,女,49岁。1978年开始显颈粗、食欲亢进(每餐8～9两)、多汗、性情急躁,曾在我院诊断为“甲亢”,服中药及海带治疗。1982年患者饮食减退(每餐2两),腹胀、乏力、消瘦、心悸、不能胜任体力劳动。1983年11月体重显著减轻,怕冷、厌油、倦怠、少言懒语于1984年2月15日求医入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,血压正常,身高1.56米,体重29公斤。慢性重病容,极度消瘦,面容焦悴,表情淡漠。眼征(一)。双侧甲状腺     

右侧绞窄性闭孔疝——主诉:腹痛、呕吐、股内侧及臀部剧痛11小时

病历摘要何××,男,75岁。上腹疼痛11小时,伴恶心、呕吐7小时,于1982年3月16日晚11时急诊入院。 11小时前患者在餐馆进食少许猪肉及鸡蛋汤,半小时后感上腹持续性隐痛,伴阵发性剧痛,急送卫生所。途中疼痛逐渐加重,向脐周、下腹部蔓延;并往右侧腹股沟及臀部放射。8小时前服“硫酸镁”20克,服后1小时频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物或黄色苦汁,吐后疼痛未减轻,随即转我院。病后无腹泻及尿频、尿急、屎病、血尿。既往健康。体格检查:体温36.8℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压150/80毫米汞柱。急性病容,神志清楚。浅表淋巴结无肿大。巩膜无黄染。双肺呼吸音清晰;心界不大,心音弱,心率96次/分,律齐,无杂音。左下腹见可疑肠型,无蠕动波;剑突下、脐周、左下腹均有压痛,无肌紧张及反跳痛,莫非氏征(-),麦氏点无压痛;肝上界右侧第六肋间、下界肋缘下未触及,剑突下5厘米,质软,无压痛,无结节感,脾(-);移动性浊音(±);肠鸣音活跃,时有高调音。直肠指检(-)。双肾区无叩击痛。     

骨、关节疼痛和高钙血症

病历摘要患者男,28岁。游走性关节、肌肉疼痛83天,于1980年3月18日入院。90日前无明显诱因出现多汗、心悸、心前区不适,未引起重视,尚未治疗。一周后左臀部、双侧髋、肩、踝关节、双侧腰部及左胸部呈游走性剧烈疼痛,活动时疼痛尤甚,局部无红肿,亦无畏寒、发烧,在本单位医务室服中药治疗。45日前因病情无好转送某县医院,关节照片未见异常。拟诊为“风湿性关节炎”、“风湿性心肌炎”,给予青霉素、阿斯匹林、激素等治疗,疼痛如故,不思饮食,住院     

临床病理讨论肝大、腹水、气紧、咳嗽和咯血

病历摘要谢某,男,46岁,畏寒、发烧,腹泻24日。右上腹隐痛,气紧15日,于1979年1月1日住院。24日前始有畏寒、发烧、乏力、腹胀;大便每日5～6次,呈绿色稀便,无粘液脓血及里急后重感,以”感冒”治疗未愈。15日前因发烧,右上腹隐痛,气紧,住本厂医院,检查见巩膜轻度黄胆,肝功能:脑絮(卅)、锌浊(廾),转氨酶正常,诊断为“肝炎”。经保肝、四环素、激素等治疗,仅黄胆消退。近几日来咳嗽,常痰中带     

地塞米松局部注射治疗严重胫前粘液性水肿二例报告

胫前粘液性水肿(pretibial myxedema,PME)是甲状腺功能亢进症的一种不常见的特殊类型。1987年我们先后收治了2例严重的PME患者,采用地塞米松局部注射,取得了极好的疗效,现报告如下。     

140例正常人口服葡萄糖耐量试验及糖尿病诊断标准问题的探讨

糖尿病是一个最常见的代谢性疾病。其发病率在欧美国家高达3～5%~1,我国14个省市30万人普查结果标化发病率为0.674%~2。目前全世界和全国糖尿病的诊断标准尚末完全统一,尤其近来改用邻甲苯胺法测定血浆葡萄糖以来,各地诊断糖尿病的标准出入更大。为了开展糖尿病的研究,得出我院血糖的正常值和诊断糖尿病的标准,我们对140例志愿参加的各种年龄的健康人进行了标准口服葡萄糖耐量试验的研究。     

头痛、呕吐、发作性强直及昏迷

男、53岁,患者于1977年5月4日出现头昏、发烧,体温达39—40℃,经服药2—3天后,体温下降。随后出现枕部、颞部钝痛或刺痛,阵发加剧,每次持续约1小时,头痛前后出现呕吐,非喷射性,为食物及胃液。头痛发作时服止痛、镇静药后可缓解。每日发作2—3次,厌食,逐渐消瘦。1977年5月24日在某医院检查,患者双眼紧闭,眼球无震颤,心肺正常,头部不能活动,动则呕吐,诊为“美尼尔氏综合征”给镇静剂,扩血管药,静封等治疗,症状无好转,消瘦更加明显。1977年7月8日入我院。病后10天左右解大便一次。小便正常。无咳嗽、咯血,无腹痛及黑便史,无头部外伤史。既往史:40年来长期有接触浓硫酸,盐酸、氯气史,接触时常有咳喘出现。有烟酒嗜好。体格检查:体温36.6℃,脉搏90次,呼吸21     

消化性溃疡并发慢性穿孔误诊的教训

消化性溃疡并发急性穿孔,临床上诊断不难,然而并发慢性穿孔,则由于缺乏典型的急腹症表现,所以不易得到早期诊断与治疗。以至于来院检查时,又往往被其它症状或体征所掩盖,因此临床上误诊或漏诊病例并非罕见。为从中吸取教训,提高对此并发症的认识能力,今举误诊、漏诊病例加以讨论。     

氯化喹啉和伯氨喹啉诱发重症肌无力危象致死一例报告

宋某、男、39岁、住院号18203,系双眼睑下垂,行走困难6天,咀嚼吞咽困难,语言含糊不清三天,于1976年5月12日第三次入院。患者曾在1961年和1964年因咀嚼吞咽困难,语言含糊不清,无交叉性瘫痪及感觉障碍住我院,新斯的明试验阳性,经新斯的明治疗完全缓解出院,诊断重症肌无力延髓型。自出院后,一直从事农活,未觉他处不适,亦未继续服药。此次入院前14天服抗疟药氯化喹啉伯氨喹啉各4片,无不良反应,一周后,又服上述二药各4片,第二次服药后二天,即入院前6天,便觉软弱无力,双眼睑下垂,随继又出现咀嚼吞咽困难,说话不清,无畏寒发热,无头痛呕吐,亦     

糖尿病并发胆石症：10例临床分析

1987年4月至1988年3月期间我院内分泌组共收治糖尿病患者93例,其中69例经B型超声波(或手术)确诊为糖尿病并发胆石症10例,占糖尿病的14.5％。本文结合10例患者所见,就其糖尿病并发胆石症的患病率、发病原因、诊断及处理意见予以分析。