微波热疗联合置管肢体运动预防肿瘤患者PICC置管后静脉血栓

目的探讨微波热疗联合置管肢体运动训练预防肿瘤患者PICC置管后静脉血栓的效果。方法将274例PICC置管的肿瘤患者随机分为对照组与微波组各137例。对照组在常规导管护理基础上进行置管肢体运动训练,微波组在对照组基础上给予微波热疗,均连续治疗14 d。结果微波组置管14 d后活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、全血低切粘度、全血高切粘度、红细胞聚集指数显著优于对照组(均P0.05)。微波组静脉血栓发生率显著低于对照组(P0.05)。结论微波热疗联合置管肢体运动训练预防肿瘤患者PICC置管后静脉血栓的效果优于单纯肢体运动训练。     

纳洛酮治疗重型颅脑损伤大剂量与小剂量的比较

纳洛酮小剂量(0.4～0.8mg)为常用量,肌注或静脉注射能迅速翻转吗啡的作用,大剂量(4.8～16mg)能有效增加呼吸频率,促使昏迷清醒.我院自1999年9月至2001年9月收治重型颅脑损伤病人160例,随机分为两组,分别用大剂量与小剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤各80例,经临床治疗观察.     

控温毯在脑外伤术后昏迷并发高热患者预防压疮中的应用

目的探讨控温毯在脑外伤术后昏迷并发高热患者预防压疮中的应用效果。方法选择本院颅脑外科收治的脑外伤术后昏迷并发高热患者186例,随机分为试验组96例和对照组90例。对照组采用普通物理降温,试验组采用医用控温毯降温,比较两组患者的降温效果及压疮的发生率。结果两组患者降温效果比较,P>0.05,差异无统计学意义;两组患者压疮发生率比较,P<0.05,差异具有统计学意义,试验组压疮发生率低于对照组。结论脑外伤术后昏迷并发高热患者应用控温毯降温能有效降低患者的体温,减少皮肤压疮的发生,提高患者的护理质量。     

腰椎间盘突出症介入微创治疗的应用研究

目的：观察三种介入微创疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将2008年1月1日～2010年6月31日接诊的240例腰椎间盘突出症患者随机分成3组。单纯应用后路、侧后路及后路＋侧路联合介入微创治疗腰椎间盘突出症。各组治疗前后腰腿疼痛情况用VAS评估。参照日本骨科学会（JOA）1984年制定的腰腿痛疗效标准（29分法）评价各组临床治疗效果。结果：治疗前各组间VAS评分差异无统计学意义;治疗后VAS评分后路＋侧路联合组明显低于其他两组,单纯应用后路、侧路组VAS评分差异无统计学意义。近中期JOA评分及优良率联合组后路＋侧路单纯应用后路、侧路组比较差异无统计学意义。结论：后路＋侧路联合临床疗效注射组明显优于其他两组,单纯应用后路或侧路无明显差异。治疗前严格对每例患者进行查体;同时认真分析CT或MRI影像资料,采用个体化剂量治疗。     

护理行为与潜在的法律责任

护理行为是护理人员有明确动机、经过深思熟虑的选择和决定等意识行为。护理行为的目的是为了解除病人的身体痛苦，心理问题，恢复病人健康。但护理行为有一定侵袭性和危害性，行为者的失误可导致病人的不满和投诉。随着《医疗事故处理条例》、《刑法》、《执业医师法》以及护士管理条例的相继实施，医疗法规日趋健全，对医疗安全和医护人员的工作行为及其职责的约束更加严格。因此，作为护理工作者应依据相关的法律规范自己的护理行为，充分认识护理行为中潜在的法律责任，在护理工作中确保病人的生命健康，维护自身的合法权益。     

颅内动脉瘤夹闭术42例术后预见性护理

颅内动脉瘤是一种病死率、致残率较高的脑血管疾病[1].自2000年至今,我们为42例颅内动脉瘤患者行夹闭术治疗,术后给予预防性护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组颅内动脉瘤患者42例,男24例,女18例;年龄31～67岁,平均43岁.首发症状:蛛网膜下腔出血38例,动眼神经麻痹3例,一过性视力障碍1例.均由DSA和/或CTA和/或MRI确诊,其中前交通动脉瘤25例,后交通动脉瘤8例,大脑中动脉瘤6例,眼动脉瘤2例,基底动脉顶端动脉瘤1例.均行颅内动脉瘤夹闭术治疗.     

老年晚期肝癌的分步、分段治疗

目的对老年晚期肝癌的治疗方法和剂量进行分析、总结。方法收集我院治疗的38例老年晚期肝癌患者资料，根据每位患者的自身情况及对化疗药的敏感程度制定个体化治疗方案。结果92％患者生命质量得到提高。结论根据每位老年患者的情况制定相应的治疗方案，能够使老年晚期肝癌患者的生活质量得到改善和提高。     

合理选用对比剂 减少对比剂肾病的发生

对比剂肾病（contrast-induce nephropathy），1954年首先报道，随着科技和检查技术的进步，对比剂被越来越广泛的应用，尤其是介入诊疗技术的快速发展和迅猛增加，对比剂的用量也在激增。据报道，2003年全世界的碘对比剂用量大约800万升。在显著治疗成果的光环下，对比剂的副反应，特别是它的肾毒性被淡化了。对比剂肾病是近年来继手术、低血压之后，医源性急性肾功能衰竭的第三位原因，约占医源性急性肾功能衰竭的10％左右，但相关文献，尤其放射学文献对它的描述较少，在此提出引起同道的重视。     

自粘性弹力绷带在固定小儿外周静脉留置针中的应用

目的探讨自粘性弹力绷带在固定小儿外周静脉留置针中的应用价值。方法选取郑州大学第一附属医院2013年7月至2013年12月期间住院的95例需留置外周静脉留置针的患儿,随机分为对照组和观察组。对照组采用3M透明贴膜加3M纸质胶带常规固定留置针,观察组则采用3M透明贴膜加自粘性弹力绷带固定留置针,比较两种固定方法的固定效果。结果与对照组相比,观察组的不良反应发生率和拔管率明显降低,家属的满意度显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自粘性弹力绷带的弹性较好,通透性好,不易自行松脱,操作方法简单,固定效果好,值得推广应用。