2型糖尿病合并代谢综合征患者血同型半胱氨酸浓度改变及其与大血管病变的关系

目的：探讨血同型半胱氨酸（Hcy）在2型糖尿病（T2DM）合并代谢综合征（MS）患者中的浓度改变及其与大血管病变的关系。方法：选择163例T2DM患者,分为MS组（合并有MS）和DM组（未合并MS）,并设立正常对照组（NC组）。测定体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG）、血Hcy、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。Spearman相关分析以及多元逐步回归分析法分析Hcy浓度与其他指标的关系。结果：MS组血Hcy浓度显著高于NC组和DM组（P〈0.05或P〈0.01）,HDL-C显著低于NC组及DM组（P〈0.01）。MS组大血管病变发生率显著高于DM组（49.4%vs 24.3%,P〈0.05）。以Hcy〉15.0μmol/L为高Hcy血症进一步分析显示,MS组中高Hcy血症组大血管病变发生率显著高于正常Hcy组（58.1%vs 35.9%,P〈0.05）;DM组中高Hcy血症组大血管病变发生率亦显著高于正常Hcy组（30.8%vs 15.5%,P〈0.05）。Spearman相关分析显示血Hcy与BMI、SBP、DBP、FBG、P2hBG、TG、LDL-C呈显著正相关（P〈0.01）,与HDL-C呈显著负相关（P〈0.01）。结论：血Hcy可能参与了T2DM患者MS、大血管病变的发生与发展。     

C肽水平与2型糖尿病周围神经病变的关系研究

目的 探讨C肽水平变化与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系.方法 根据是否合并DPN将152例住院2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM合并DPN组(DPN组,91例)及单纯T2DM组(T2DM组,61例),测定两组患者的身高、体质量、血压、血脂、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、糖负荷2 h C肽、空腹胰岛素(FINS)、糖负荷2 h胰岛素(2 hINS),计算体质指数(BMI).比较两组患者上述指标间的差异,采用Logistic回归分析探讨T2DM合并DPN的危险因素.结果 DPN组患者糖负荷2 h C肽及胰岛素水平、BMI均显著低于T2DM组,而病程、HbA1c水平显著高于T2DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,T2DM发生DPN与糖负荷2 h C肽水平呈负相关(P=0.000).结论 糖负荷2 h C肽水平与T2DM发生DPN密切相关,而病程与T2DM发生DPN的关系尚需进一步扩大样本量进行研究.     

心律平与慢心律合用治疗和预防预激综合征伴房颤的发作

预激综合征伴心房纤颤届临床急症,如不及时有效的处理,易致摔死。我们以心律平与慢心律会用治疗和颀防项激综合征伴心房纤颤发作5例,报道如下。1临床资料5例中男3例,女2例,平均年龄48岁。发作病程平均15．5年。经X线胸片及超声心动图检查均无异常。3例既往有使用心律平加氨酰心安或单用胺碘酮纠颤史,但纠颤效果较差,且易复发。2方法与结果先口服慢心律150mg,1h后静注心律平35mg;无效者约15min后再静注心律平35mg。在10～30min后均转为窦性心律、转复后改口服心律平150mg,每8h1次;慢心律150mg,每8hl次维持治疗。随访3个月无1例复…     

健活利肝汤对实验性急性肝损伤的保护作用

健活利肝汤由丹参、泽泻、茯苓、白术、大青叶等十几种中药组成的中药方剂 ,具有健脾利水、活血通络及佐以清热解毒等功效 ,本文观察了健活利肝汤对四氯化碳造成小鼠急性肝损伤的保护作用。1　材料1 .1　动物　昆明种小鼠 ,1 8～ 2 2 g,潍坊医学院动物中心提供。1 .2　药物　健活利肝汤 ,本院制剂室制备 ;联苯双脂 ,购自中国医学科学院药物研究所。2　方法2 .1　对小鼠四氯化碳造成急性肝损伤的保护作用　动物随机分组 ,每组 1 0只 ,共分对照组、四氯化碳组、联苯双脂组、健活利肝汤组 (0 .2 4 3g/ 1 0 g,0 .581 g/ 1 0 g,1 .1 63g/ 1 0 g)…     

动态观察哮喘急性发作患儿血清IL-18和TNF-α改变的临床意义

目的了解哮喘急性发作患儿血清白细胞介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子(TNF-α)变化的临床意义及与病情的关系。方法采用ELISA法动态观察50例哮喘急性发作患儿及20例正常患儿血清IL-18和TNF-α的含量。结果哮喘发作患儿血清IL-18水平急性期犤(187.61±52.04)ng/L犦>缓解期犤(105.25±48.17)ng/L犦>对照组犤(58.42±21.43)ng/L犦,P均<0.01;哮喘发作患儿急性期血清TNF-α水平(103.37±44.28)ng/L明显高于缓解期血清TNF-α水平(41.76±16.67)ng/L及对照组(38.51±21.13)ng/L,P均<0.01,而缓解期与对照组之间比较则无显著性差别(P>0.05)。另外,急性期患儿血清IL-18含量分别与TNF-α水平之间呈显著正相关(r=0.811,P<0.01),与动脉血气中PaO2(5.85±3.67)kPa和pH值(7.28±0.29)均呈显著负相关(r分别为-0.653和-0.508,P均<0.01);急性期患儿血清TNF-α含量分别与PaO2和pH值均呈显著的负相关(r分别为-0.717和-0.613,P均<0.01)。结论IL-18和TNF-α可能参与了哮喘急性发作患儿的发病过程,测定血清IL-18和TNF-α含量,对评估哮喘急性发作患儿的病情变化及严重程度可能有一定的意义,拮抗IL-18和TNF-α的治疗可能有助于缓解患者的病情。     

培氟沙星与头孢哌酮钠配伍禁忌的观察及护理

甲磺酸培氟沙星注射液（以下简称培氟沙星）为第3代喹诺酮类抗菌药，具有广谱抗菌作用，主要用于敏感菌所引起的感染，如败血症、心内膜炎、脑膜炎及泌尿道、消化道、呼吸道感染和骨关节炎等。注射用头孢哌酮钠（以下简称头孢哌酮钠）为第3代头孢菌素，主要用于敏感菌所致的各种感染，如肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、败血症、腹膜炎、盆腔感染等。在治疗呼吸道感染、泌尿系感染、败血症等疾病时，临床上常出现头孢哌酮钠与培氟沙星同时使用的现象。     

MR的环境要求及电磁屏蔽

本文以GE Signa Twinspeed 1.5T核磁共振(MR)为例,详细阐述了核磁共振对机房环境和电磁屏蔽的要求。     

硝酸异山梨酯缓释片治疗咯血

硝酸异山梨酯普通制剂治疗咯血已有不少报道,但笔者在临床工作中发现其止血效果不稳定。本文观察了２０例咯血患者中,试用硝酸异山梨酯缓释片治疗,比以往使用硝酸异山梨酯普通制剂效果更好,现报道如下。１　临床资料１．１　一般材料：２０例中男１３例,女７例;年龄在１７～６２岁,平均年龄３９岁;小量咯血（＜１００ｍＬ／ｄ）１４例,中量咯血（１００～３００ｍＬ／ｄ）４例,大量咯血（＞３００ｍＬ／ｄ）２例。２０例患者中,慢性支气管炎７例,肺结核６例,支气管扩张症４例,肺癌１例,２例原因不明。１．２　方法：所有患者…     

奥扎格雷钠对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血栓素B2和6-酮前列腺素F1α水平的影响及意义

目的观察奥扎格雷钠对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血中血栓素B2(TXB2)和6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的影响,探讨其在冠心病治疗中的应用价值。方法将冠状动脉造影确诊的患者120例随机分为常规治疗组60例和奥扎格雷钠治疗组60例,分别测定两组患者治疗前后血浆TXB2和6-keto-PGF1α水平并进行对比分析。采用Gensini评分系统测定冠状动脉病变程度,并与血浆TXB2和6-keto-PGF1α水平进行相关性分析。结果冠状动脉粥样硬化性心脏病患者TXB2明显高于对照组(P<0.05),6-keto-PGF1α明显低于对照组(P<0.05);冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆TXB2水平与Gensini评分呈正相关(r=0.491,P<0.05),6-keto-PGF1α与Gensini积分呈负相关(r=-0.618,P<0.05);治疗后两组患者TXB2水平均降低,6-keto-PGF1α均增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后奥扎格雷钠TXB2水平明显低于常规治疗组(P<0.05),6-keto-PGF1α水平明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论奥扎格雷钠可显著降低冠状动脉粥样硬化性心脏病患者TXB2水平,升高6-keto-PGF1α水平,改善TXB2/6-keto-PGF1α平衡,延缓血管病变。     

GE Lightspeed16排螺旋CT故障维修与体会

CT是医院必不可少的大型医疗影像设备之一,是医院重点维护保养的设备。GE Lightspeed 16排螺旋CT现已成为很多医院的主力机型。近2年来我院该机器出现一些故障,现将其中2次的故障现象、诊断分析和解决方法总结如下。