消化内科常见不合理用药问题分析

消化内科是医院的重要科室,由于消化内科的患者较多,在治疗的过程中,用药量较大,用药种类较为多样,稍有差池,就会造成对患者的不合理用药[1].消化内科对患者的不合理用药常造成严重的影响,同时对医院的声誉和形象也会造成不同程度的影响.由于消化内科对患者用药的合理性直接关系到医疗安全与患者的治疗效果,所以,在对患者进行药物治疗时,注意用药安全和合理性显得尤为必要[2].本文通过临床药师对我院消化内科近些年用药合理性进行综合点评,总结出多种较为典型的不合理用药问题,现报道如下.     

缺血性结肠炎诊治分析

目的总结缺血性结肠炎的临床表现、内镜特点和临床疗效。方法回顾性分析25例缺血性结肠炎的临床、内镜及治疗等相关资料。结果本组患者50岁以上占80%,女性多见,有冠状动脉粥样硬化性心脏病12例（48%）。临床主要症状为腹痛、腹泻及便血。内镜主要表现为结肠黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡,病变处与正常黏膜界限清楚。一过型20例,狭窄型4例,坏疽型1例。25例均予禁食、补液,分别使用右旋糖酐40、丹参、依前列醇等扩张血管,抗菌药（喹诺酮类等）抗感染等内科保守治疗。一过型及狭窄型中20例预后良好;另1例一过型经内科治疗无效而转外科手术,发现并发肿瘤,后自动出院;1例坏疽型患者死亡。结论缺血性结肠炎预后的关键是控制好其基础疾病、早期诊断和正确的治疗。     

溃疡性结肠炎应用中药汤剂治疗观察

目的：探讨应用中药汤剂治疗溃疡性结肠炎的效果。方法：选择2005年1月至2008年12月来我院就诊的溃疡性结肠炎患者114例,随机分为两组,治疗组63例服用自拟中药汤剂治疗;对照组51例采用柳氮磺胺吡啶口服,琥珀酸氢化可的松灌肠。结果：治疗组总有效率96%,对照组总有效率90%,治疗组明显优于对照组。结论：中药汤剂治疗溃疡性结肠炎疗效好,费用低,副作用小,值得临床推广应用。     

复方草决明茶药效学及毒性实验研究

复方草决明茶是赵福祥先生在祖传秘方的基础上 ,根据自己的临床经验和现代医学理论而组成的复方中药方剂。具有清肝明目、补肾强身、润肠通便的作用。现由牡丹江红星制药有限公司开发并研制 ,临床对高血压、高血脂症、肥胖症、便秘及肠功能紊乱等病有良好的效果。为了更好地开发和应用复方草决明茶并肯定其疗效 ,我们对其药效学及毒性做了实验 ,报道如下。1　材料与方法1 1　材料　复方草决明茶 (决明子、丹参、黄芪、大枣、淫羊藿等 ) ;小鼠 (昆明种 ,由牡丹江医学院实验动物中心提供 ) ,体重 18～ 2 2ｇ ,雌雄兼用。Ｗｉｓｔａｒ大鼠 (由…     

EMR法治疗消化道难治性息肉32例的疗效观察

目的分析内镜黏膜切除术（EMR）治疗消化道难治性息肉的临床资料。方法选取我院2009年5月至2013年5月32例消化道难治性息肉患者采用EMR进行息肉切除治疗为观察组,选取同期32例难治性息肉患者进行普通的内镜下高频电切除术治疗作为对照组,两组标本送病理检查,观察疗效、近期及远期并发症和内镜随访。结果观察组所有病例均一次性完成切除,切除成功率100％,1例术后出血,经内镜下止血后好转,无穿孔等严重并发症。随访3个月至2年未见息肉复发。对照组27例患者一次性完成切除,切除率84．38％,5例术后出血,经内镜下止血后好转,随访3个月至2年2例息肉患者复发。由此,观察组切除率明显高于对照组,P〈0．05,并发症少于对照组,P〈0．05,差异显著具有统计意义。结论EMR是治疗消化道难治性息肉安全、有效的方法,同时可提供较为完整的病理标本。     

发展性照顾理念下综合护理方案对新生儿黄疸症状及预后的影响

目的：观察发展性照顾理念下综合护理方案对新生儿黄疸症状及预后的影响。方法：选取2020年1-12月宜春市人民医院儿三科收治的80例新生儿黄疸患儿,依据随机数字表法将患儿分成干预组（n=40）和对照组（n=40）。对照组患儿采取一般护理,干预组采取发展性照顾理念下的综合护理方案。比较两组患儿黄疸症状与预后。结果：干预组胎便初排时间、胎便转黄时间均较对照组短,每日排黄便次数和每日摄奶量均较对照组多,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组患儿总胆红素恢复正常时间较对照组短,总胆红素每日降低量较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组患儿总胆红素、直接胆红素与间接胆红素水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后,干预组患儿总胆红素、直接胆红素与间接胆红素水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：发展性照顾理念下综合护理方案的实施对新生儿黄疸症状及预后有积极影响,可明显缓解疾病症状、提高预后。     

肠易激综合症与精神因素的调查分析

目的：探讨肠易激综合症患者的心理因素、精神个性特征,以期收到更好的治疗效果。方法：对2005年10月至2008年10月我院门诊36例肠易激综合症病人,应用一般情况调查及临床表现,结合汉密尔抑郁量表（HAMD24）、汉密尔焦虑量表（HAMA）评定精神症状及严重程度。用明尼苏达个性调查表（MMPI）评定个性特点。结果：36例肠易激综合症中存在精神症状100%,其中有焦虑症状最突出。个性调查（MMPI）二点编码法13/31、17/71、37/73、16/61型集中。因子中疑病、癔症、神经衰弱的得分高于中国常模。结论：肠易激综合症的发病与精神个性特质有关。除了消化道症状以外,焦虑为主要的精神症状。治疗上应重以精神心理疏导,辅以适当药物治疗。     

急性腹痛分诊误诊原因及对策

目的 探讨急性腹痛患者分诊误诊的原因及其对策.方法 回顾性分析我院2011年6月至2013年6月接诊的1500例患者的临床资料.结果 在1500例急性腹痛患者中有75例患者被误诊,其中内科39例,外科21例,妇产科14例,儿科11例.结论 分诊误诊出现的主要原因是由于询问病史不详、体检不认真、护理人员专业技能缺乏、疾病症状不明显等.提高护理人员的分诊能力可以有效的减少急性腹痛分诊误诊出现的机率.