微创经皮肾穿刺取石术在基层医院的应用及其并发症防治

目的 总结微创经皮肾穿刺下输尿管镜取石术治疗肾及输尿管上段结石及其并发症防治.方法 回顾分析用该方法治疗的56例肾输尿管上段结石患者的临床资料.结果 51例患者微创经皮肾穿刺输尿管镜下气压弹道碎石取石成功.总成功率91%,平均手术时间为122 min.结论 徽创经皮肾穿刺下输尿管镜取石术具有高效、安全、微创、恢复快和住院时间短等优点,是治疗肾及输尿管上段结石的首选方法.     

术前泌尿系CT造影预定位结合超声实时引导在俯卧位经皮肾取石术中的应用

目的 比较术前CTU预定位结合术中超声实时引导穿刺与单纯术中超声实时定位穿刺在俯卧位经皮肾镜取石术（PCNL）术中的安全性和有效性.方法 中山大学附属第三医院自2011年6月至2014年3月118例复杂性肾结石行PCNL治疗的患者纳入本回顾性研究,其中实验组58例：采用术前CTU预定位结合术中超声实时修正定位穿刺;对照组60例：采用单纯术中超声实时定位穿刺.比较两组患者的一般临床资料,术中评价指标和术后并发症情况.结果 所有手术均取得成功,无中转开放病例.实验组穿刺成功建立通道时间和手术总时间均较对照组短,差异具有统计学意义（t=7.598,7.614,P＜0.05）;实验组术中穿刺通道数目、因大出血需提前中止手术操作病例和二期手术取残石病例均较对照组少.两组患者均无血气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生.结论 CTU预定位结合术中超声实时定位在PCNL术中安全有效.