住院新生儿疾病分析

目的了解近5年右江市新生儿主要疾病及死因构成.方法统计附属医院近5年新生儿科全部住院病人,对发病情况及死因进行分析.结果新生儿高胆红素血症跃居所有疾病分类的首位,占37.3%,感染性疾病、早产儿及新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)(包括窒息)仍是新生儿的主要疾病,排前4位病种,各为28.2%、10.5%及10.3%(其中HIE占66.6%).死亡13例,病死率2.8%,其中早产儿死亡8例,占61.5%.日龄越小,体重越低,则发病率越高,病死率越高.结论降低新生儿发病率及病死率的关键是加强围生期疾病防治,同时做好围生儿的保键工作,降低早产儿、低体重儿的出生率,加强产、儿科紧密合作,提高复苏技术.     

慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉的同异——2个不同的疾病实体

慢性鼻-鼻窦炎作为疾病名称,涵盖了一系列炎症性鼻腔鼻窦病变。由于慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉的发生常互相关联,许多学者认为似乎不太可能将鼻息肉和慢性鼻窦炎清楚地区分开,所以在以往的科学研究和临床实践过程中,常将两者放在一起作为一个疾病实体。因此,鼻息肉被认为是慢性鼻-鼻窦炎的一个亚型。但最近的大量研究表明,慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉在临床表现、组织形态学特征、病因学、临床治疗及预后等方面存在明显的差异,不少学者因此提出慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉是2个不同疾病实体的观点。我们认为如果二者是2个疾病实体,那么在科学研究以及临床药物和手术疗效评定时,就应对二者加以严格区分。本文试图围绕这一热点问题,从临床表现、组织形态学特征、病因学、临床治疗及预后4个方面对二者的差异加以综述。     

乳腺小管癌6例临床分析

目的探讨乳腺小管癌的临床特征和合理的诊治方法。方法回顾分析我院收治的6例小管癌的诊治经过,并结合文献进行讨论。结果小管癌恶性程度低,预后良好,普及钼靶和高频超声检查有助于提高早期诊断率,改良根治术可作为基层医院主要治疗手段。结论由于小管癌恶性程度低,今后应尽量选择低创伤性的治疗手段,在保证治疗效果的前提下减少对患者的打击,避免过度治疗。     

转化生长因子β受体Ⅰ型及Ⅱ型在慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉组织中的表达

目的:探讨转化生长因子β受体(TGFβR)Ⅰ型及Ⅱ型在慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉及正常下鼻甲组织中表达的差异性,以及Ⅰ、Ⅱ型受体在慢性鼻窦炎、鼻息肉发病机制中可能的作用。方法:采用免疫组织化学方法检测TGFβRⅠ、TGFβRⅡ在25例慢性鼻-鼻窦炎、21例鼻息肉、17例下鼻甲组织中的表达,并比较TGFβRⅠ、TGFβRⅡ在慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、正常下鼻甲组织中表达的差异。结果:TGFβRⅠ、TGFβRⅡ表达的平均灰度值在正常下鼻甲黏膜分别为175.78±7.06、165.00±1.79;在慢性鼻-鼻窦炎组织中分别为147.33±8.15、147.77±4.62;而在鼻息肉组织中分别为125.91±11.26、129.82±1.46。慢性鼻-鼻窦炎及鼻息肉组织中TGFβRⅠ、TGFβRⅡ的表达均比正常下鼻甲黏膜中的表达高,均差异有统计学意义(均P<0.01);且TGFβRⅠ、TGFβRⅡ在鼻息肉组织中的表达比在慢性鼻-鼻窦炎病变黏膜中的表达高,均差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:TGFβRⅠ、TGFβRⅡ在慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉组织中具有不同的表达水平及分布特点,提示其可能在慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉的发生发展过程中发挥不同的作用。     

转化生长因子β1白细胞介素-6及11和17在变应性鼻炎患者鼻黏膜中的表达

目的：探讨转化生长因子β1（TGF-β1），白细胞介素（IL）-6、11和17在变应性鼻炎患者鼻黏膜中的表达及意义。方法：采用酶联免疫吸附试验定量检测19例变应性鼻炎患者（变应性鼻炎组）下鼻甲黏膜和21例行鼻中隔偏曲矫正术的非变应性鼻炎患者（对照组）下鼻甲黏膜组织中TGF-β1，IL-6、11和17的蛋白表达量。结果：①变应性鼻炎组的TGF-β1蛋白表达量显著高于对照组（P〈0．01）；②IL-6、11和17的蛋白表达量在两组间差异无统计学意义（均P〉0．05）；③TGF-β1，IL-6、11和17的蛋白表达量在并发哮喘和不并发哮喘的变应性鼻炎患者间的表达差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论：TGF-β1可能在变应性鼻炎的组织结构重塑中起作用，而IL-6、11和17可能在此过程中无明显作用，这可能是变应性鼻炎和哮喘组织结构重塑差异的分子基础之一。     

山西省运城市女职工高血压患病及危险因素分析

目的探讨女职工高血压的流行病学特征及其危险因素。方法对1 828名20岁-59岁在职女职工测量血压、测算体重指数,并分析高血压患病率与年龄、职业、家族史、超重与肥胖的关系。结果①女职工的高血压患病率随年龄的增加而增高;②从事脑力劳动的女职工不同职业之间高血压患病率差异无统计学意义（P〉0.05）;③高血压患者家族史阳性率显著高于总体水平（P〈0.01）;④超重与肥胖人群的高血压患病率显著高于体重正常人群（P〈0.01）。结论年龄、高血压家族史、超重与肥胖等都是高血压的危险因素。     

缺血性卒中的病因学分型

缺血性卒中病因分型是流行病学调查、危险因素筛查、个体化治疗方案和预后措施制定的基础。TOAST、CCS和ASCO是目前比较公认的病因学分型方法。文章从诊断标准和临床应用的优缺点进行了综述。     

汪机《伤寒选录》版本及评按探析

明代名医汪机（1463-1539年）,字省之,号石山,安徽省祁门县人。《伤寒选录》为其代表作之一。该书现仅有一套残本藏于日本,国内据此版本影印出版行世。该书有八卷,卷一主要是采集“诸先贤所论于仲景有发明者”“以广识见”。卷二至卷六部分,为仿成无己《伤寒明理论》体例,就六经病证“摘取诸症条中一症,另立条款,为之发明”。卷七为六经病脉汇集,“使人知脉同症异而治亦各有不同”。卷八介绍伤寒方药,分为“药方加减例”“伤寒药性主制要略”和“制方用药之法”三部分。汪机所加评按主要表现在“释疑解惑”“矫枉纠偏”和“解题发挥”三方面。该书对后人学习和研究伤寒病、温病等均有启迪价值。     

淋巴瘤白血病漏诊1例分析

笔者遇见淋巴瘤白血病漏诊I例，分析如下。 1病历摘要 男，40岁。主因咳嗽、胸闷5个月于2006-10-22入我院心胸外科住院。病中曾到广西百色市田东县中医院住院，诊断为：结核性胸膜炎、左侧胸腔积液，予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗1个月，症状加重转到我院，予胸部CT及胸腔、心包穿刺抽液脱落细胞液基等检测，