102例有机磷农药中毒患者瞳孔变化的思考

目的观察有机磷农药中毒患者瞳孔改变。方法102例患者中，均有明确的有机磷农药接触史，入院后均表现为深昏迷，查胆碱酯酶活力小于30%，结果观察发现10例瞳孔散大，40例瞳孔正常，52例瞳孔缩小。结论双瞳孔大小不能作为诊断有机磷农药中毒的可靠指标。     

甲状腺功能亢进性周期性麻痹的诊治

甲亢性周期性麻痹是甲亢患者较常见的合并症，其发病机制目前还不清楚，可能与钾代谢及分布异常免疫因素、神经调节因素、家族性因素有关。该病体征突出，实验室检查可有血钾低于3．5mmol／L，血T3、T4升高。因此诊断该病主要根据典型的临床表现及实验室检查。补钾治疗是治疗该病的根本方法。     

创伤失血性休克急诊早期限制性液体复苏的探讨

目的探讨限制性液体复苏-高渗液体复苏-出血未控制前允许性低血压状态对创伤失血休克急诊早期的救治效果。方法将56例创伤失血性休克患者随机分成常规液体复苏组（29例）,限制性液体复苏组（27例）。常规组在止血前早期、快速、足量输入平衡液,维持平均动脉压（MAP）达70-90mmHg,限制组在止血前输入7．2％氯化钠的右旋糖酐溶液（晶：胶3：1）4ml／kg,平均速度20ml／min,维持MAP在50～70mmHg。比较两组患者的输液量、凝血酶原时间（盯）、治愈率及死亡率。结果与常规液体复苏比较,限制性液体复苏组输液量明显减少,盯明显缩短,治愈率明显升高,死亡率降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论限制性液体复苏可避免过分扰乱机体的代偿机制和内环境,改善脏器灌注和氧供,提高创伤失血性休克患者的治愈率,降低死亡率。改善预后。     

断肠草中毒18例急救护理体会

断肠草又名钩吻、胡蔓藤、大炮叶,为马钱子科植物胡蔓藤的全草,产于南方各省.是一种含有生物碱类的有毒植物,兔的最小致死量为0.8mg/kg,中毒时主要是呼吸麻痹.一般外用于治疗痔疮肿毒、疥癣.实验用其根3g左右或嫩芽7枝煎水吞服可致死,故禁止内服,在基层医院常遇上误服断肠草引起中毒.现就我院自1998年5月至2004年5月共抢救断肠草中毒18例的急救护理体会报告如下.     

毒蕈中毒引起多器官功能衰竭一例

1病例介绍患者女,56岁,因食野蘑菇致恶心呕吐、腹痛、腹泻、抽搐3d于2005年4月11日步行入院,患者入院前3d食用野蘑菇2碗(约150g)后出现腹痛、腹泻、恶心呕吐、四肢抽搐、头晕、眼花、时而胡言乱语、尿少、解酱油状血尿,症状逐渐加重于第3d送来我院就诊。查体:T 36.9℃,R 22次/m in,P 106次/m in,BP 70/50mmHg,神志谵妄,全身皮肤稍黄染,可见皮下有散在的黄豆大小的出血点;巩膜稍黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射及调节反射存在;颈软,双肺听诊正常,心率106次/m in,律齐,无杂音,腹平坦、软,全腹深压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝…     

抢救断肠草中毒呼吸骤停2次一例报告

1病例介绍患者女,18岁,自服断肠草致神志不清1h于2005年3月5日入院。患者自服断肠草1h后出现神志不清,流涎四肢软弱无力,呼吸不规则。查体:呼吸24次/m in,血压110/60mmHg,浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,心率120次/m in,腹部稍隆起,质软,入院10m i     

口服去痛片引起肝脏严重损害一例

1　病例介绍患者男性 ,34岁 ,因腹胀、乏力、纳差 5 d于 2 0 0 0年 11月 1日步行入院。患者入院 5 d前因感冒头痛 ,自服去痛片 2片 ,0 .5 h后皮肤瘙痒 ,次日出现乏力纳差 ,腹部逐渐胀大 ,尿黄。既往体健 ,无肝炎病史 ,1年前曾服安乃近引起剥脱性皮炎。查体 :体温 38.2℃ ,脉搏 90次 /min,呼吸 2 0次 /min,血压16 .0 /9.33k Pa神志清醒 ,皮肤、巩膜黄染 ;心肺听诊正常 ,腹部膨隆 ,腹壁软 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,肝区叩击痛 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音活跃 ;辅助检查 :血常规 :白细胞 16 .2× 10 9/L,红细胞 4 .2× 10 1 2 /L,…     

利多卡因与复方丹参联合治疗眩晕症120例临床分析

眩晕症患者一般采取内科治疗 ,有时也进行外科治疗。笔者就我院 1 998～ 2 0 0 2年收治的 1 2 0例眩晕患者 ,应用利多卡因联合复方丹参治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择选择我院 1 998～ 2 0 0 2年收治的眩晕患者 1 2 0例 ,男 4 0例 ,女 80例 ,年龄 2 4～ 78岁 ,平均 4 6 .6岁 ,其中 4 5岁以下 75例。在选择病例时 ,脑干、小脑及大脑有器质性病变和肿瘤的患者及全身系统性疾病引起的眩晕排外。本组 1 2 0例分为 1美尼埃病 4 9例 ;2前庭神经炎 2 0例 ;3位置性眩晕 1 9例 ;4椎基底动脉供血不足 1 2例 ;5颈性眩晕 8例 ;6…     

创伤失血性休克急诊早期限制性液体复苏的探讨

目的 探讨限制性液体复苏-高渗液体复苏-出血未控制前允许性低血压状态对创伤失血休克急诊早期的救治效果.方法 将56例创伤失血性休克患者随机分成常规液体复苏组(29例),限制性液体复苏组(27例).常规组在止血前早期、快速、足量输入平衡液,维持平均动脉压(MAP)达70～90 mm Hg,限制组在止血前输入7.2%氯化钠的右旋糖酐溶液(晶:胶3:1)4 ml/kg,平均速度20 ml/min,维持MAP在50～70 mm Hg.比较两组患者的输液量、凝血酶原时间(PT)、治愈率及死亡率.结果 与常规液体复苏比较,限制性液体复苏组输液量明显减少,PT明显缩短,治愈率明显升高,死亡率降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 限制性液体复苏可避免过分扰乱机体的代偿机制和内环境,改善脏器灌注和氧供,提高创伤失血性休克患者的治愈率,降低死亡率,改善预后.     

气管插管的配合及护理体会

行气管插管,保证呼吸道通畅是抢救危重患者的重要手段之一。医生行气管插管术,护士配合操作与护理,尽量缩短操作时间,减少术中、术后并发症,是抢救成功的关键。1物品准备气管导管、喉镜、手套、石蜡油、注射器、胶布、牙垫、吸痰器、吸痰管、生理盐水、无菌碗、简易呼吸囊。2患