113例新生儿窒息原因分析

目的：探讨新生儿窒息的原因.方法：对在我院出生的窒息新生儿113例窒息原因进行回顾分析.结果：新生儿窒息与分娩方式有关,与自然分娩和剖宫产比较阴道助产、臀助产或牵引新生儿窒息发生率显著增高（P＜0.01）.早产儿、过期产儿窒息发生率远远高于足月儿（P＜0.01）.发生新生儿窒息原因前4位是：胎儿宫内窘迫、脐带因素、产程因素和妊娠合并症.结论：加强围产期保健,严密观察产程,选择适当的分娩方式,可以降低新生儿窒息的发生率.     

经内窥镜括约肌切开术对术后胆外痿的成功治疗

胆外瘘是胆道手术后最严重的直接并发症之一。作者报告了7例术后并发胆外瘘经内窥镜行括约肌切开术(简称ES)治疗成功者。男性2例,女性5例;年龄34～83岁,均在做ERCR同时结合ES用于术后并发胆外瘘的治疗。手术与ES间隔时间12天～4个月,所有病例均完成了选择性胆道套管插入。只有3例(43%)胆外瘘在X线摄影下可见,余者经超声、CT和亚氨二醋酸衍生物同位素扫描证实。全部病例ES均获成功,胆外瘘在3～5天治愈。作者指出,遗漏胆石是胆道手术后并发胆外瘘的主要原因。肝脓肿和包虫囊肿引流术后并发胆外瘘时有报道或许是因为此时胆汁充盈在肝残腔较其通过Vater氏乳头更容易。良性乳头状狭窄或功能不全也可能是其原因。胆道远端胆汁引流通     

剖宫产后再次妊娠116例分娩方式的临床研究

目的:探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式,降低剖宫产率、孕产妇及围产儿的病死率。方法:选取我科收治的剖宫产后再次妊娠孕妇116例临床资料进行回顾性分析,将68例剖宫产术后阴道分娩(VBAC)与同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)68例进行对照分析;将再次剖宫产(RCS)48例与随机抽取的同期首次剖宫产(PCS)48例的相关资料进行比较。结果:116例剖宫产后再次妊娠孕妇中有70例行阴道试产,试产成功68例,试产成功率97.14%,再次剖宫产48例,手术产率41.38%。VBAC组与VBNC组的各项指标比较,无显著性差异(P>0.05);RCS组比VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,医疗费用高(P<0.05,P<0.01);RCS组产后出血量明显高于PCS组(P<0.01)。结论:剖宫产后再次妊娠分娩并不是行剖宫产术的绝对指征,若无阴道试产禁忌者可在严密监护下行阴道试产,大部分孕妇都能安全通过阴道分娩。     

中西医结合治疗子宫腺肌症77例临床研究

目的对中西医结合治疗子宫腺肌症77例进行临床评价。方法治疗组用中药大力王50g，每个月月经前一天开始煎服，每天1次，连服1周停用，共用3个月。对照组77例用丹那唑胶囊200mg，每8小时1次口服，共用3个月为1疗程观察其疗效及副作用。结果治疗组总有效率94．81％，对照组64．93％。治疗组在治疗期间肝功能SGPT均正常，对照组有31例出现肝功能SGPT不同程度升高为40.3％。结论中药大力王治疗子宫腺肌症安全有效，值得临床推广应用。