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鼻咽癌放射治疗后颅神经损伤的临床分析 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 探讨鼻咽癌放射治疗后颅神经损伤的临床特点、诊断、治疗及预后因素。方法 对 1990年 4月至 2 0 0 3年 2月收治的 86例鼻咽癌放射治疗后颅神经损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 首程放疗患者颅神经损伤的潜伏期为 0 .5~2 1.0年 ,中位潜伏期为 4.5年。以舌下神经损伤最为多见 ( 68.6% )。 63例早期使用激素、抗生素、大量维生素等药物治疗的患者中 ,18例症状轻微改善 ,3 3例无明显变化 ,12例病情进展。随访 77例 ,死亡 2 8例 ,49例生存 ,出现神经症状者生存期 0 .6~ 13 .0年 ,3 2例生活不便 ,17例生活困难。结论 放射性颅神经损伤缺乏有效的治疗手段 ,它的发生与照射剂量、照射技术及分次剂量等因素有关 ,放射性颅神经损伤严重影响患者生存质量 ,应尽量减少其发生 相似文献
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食管内支架在晚期食管癌放疗中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
我们自1998年5月~2001年7月共对14例晚期食管癌放疗患者进行食管内支架治疗,获得了较好的疗效,现结合文献进行有关的讨论。 一、材料方法 1.临床资料:14例均为男性,年龄38~72岁,平均年龄59岁。所有患者均经病理确诊。病变部位:食管上段2例,中段8例,下段4例。食管病变长度3~8cm。食管狭窄9 相似文献
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原发性肝癌三维适形放射治疗疗效观察 总被引:20,自引:0,他引:20
目的 探讨三维适形放疗原发性肝癌疗效。方法 采用8MV X线直线加速器对117例中晚期肝癌进行三维适形放疗。肿瘤靶体积为30~2015cm^3(平均478.5cm^3)。单次剂量4~8Gy,隔日1次,总照射剂量40.0~57.6Gy(平均50.8Gy)。结果 完全缓解(CR)率为11.9%,部分缓解(PR)率为64.2%,无变化(NC)率为18.3%,进展(PD)率为5.5%,总有效(CR PR)率为76.1%。1、2、3年生存率分别为68.6%、42.0%、28.8%。门脉癌栓CR率为82.5%,PR率为10.0%,NC率为7.5%,CR PR率为92.5%。合并门脉癌栓的中晚期肝癌1、2年生存率分别为52.1%、19.7%。放射性肝炎发生率为7.3%。Cox回归分析提示Child-pugh肝功能分级及大体肿瘤体积与预后密切相关。结论 三维适形放疗不能手术的中晚期肝癌疗效较好,是治疗门脉癌栓的一种有效方法。 相似文献
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后程加速超分割放射治疗I~II期鼻咽癌的疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察后程加速超分割放射治疗早期鼻咽癌的临床疗效、毒副反应及后遗症。方法:将108例I~II期鼻咽癌患者随机分为常规分割放疗组(常规组)和后程加速超分割放疗组(后超组),每组54例。常规组照射2Gy/次,5次/周,总量为70Gy/7周。后超组前3.5周照射同常规组,然后开始1.5Gy/次,2次/日,间隔6h,总量为69Gy/6周。结果:鼻咽部肿瘤消退率:常规组为70.97%(22/31),后超组为89.47%(34/38),但两组差别无显著性意义(P=0.05);颈部淋巴结完全消退率:常规组为86.67%(26/30),后超组为90.91%(30/33),两组差别无显著性意义(P>0.05);两组1、2、3年生存率分别为96.12%、80.97%、78.55%和98.13%、93.95%、90.87%(P=0.06),无明显的统计学差异;两组放疗毒副反应及后遗症也无显著性差别(P>0.05)。结论:I~II期鼻咽癌后程加速超分割放疗疗效未见优于常规分割放疗,但未加重放疗毒副反应及增加放疗后遗症,有必要扩大病例并作长期随访研究。 相似文献
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目的:探讨原发性肝癌(PLC)三维适形放射治疗(3DCRT)后放射性肝病(R ILD)的影响因素,以指导PLC的3DCRT,避免和减少R ILD的发生。方法:采用8M V X线直线加速器对109例PLC患者进行3DCRT。U ICC/A JCCT3期65例,T4期44例。B超或CT提示有门脉癌栓的28例。根据肝硬化Ch ild-Pugh分级,A级93例,B级16例。肿瘤剂量54G y(38~68G y),每次分割剂量5.4G y(4~6G y),3次/周,隔日1次。用Log istic回归分析探讨影响R ILD的因素。结果:所有患者3DCRT治疗后中位随访时间12个月(1~52个月),R ILD发生率为16%(17/109)。单因素分析显示T分期、GTV、门脉癌栓(PVT)、肝硬化分级和肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)与R ILD的发生有关(P=0.006,0.036,0.037,0.000和0.017)。Log istic回归分析提示肝硬化分级是独立的影响因子(P=0.000)。结论:肝硬化Ch ild-Pugh分级是影响R ILD的主要因素,Ch ild-Pugh A级患者比B级患者有更好的放射耐受性。正常组织放射治疗并发症概率(norm a l tissue com p lication probab ility,NTCP)模式可以前瞻地、安全地给肝癌患者确定一个合适的分割剂量和最高照射剂量,将有可能进一步提高PLC 3DCRT的疗效。 相似文献
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目的: 探讨原发性肝癌(PLC)三维适形放射治疗(3DCRT)后放射性肝病(RILD)的影响因素,以指导PLC的3DCRT, 避免和减少RILD的发生. 方法: 采用8MV X线直线加速器对109例PLC患者进行3DCRT.UICC/AJCC T3期 65例,T4期 44例.B超或CT提示有门脉癌栓的28例.根据肝硬化Child-Pugh分级,A级93例,B级16例.肿瘤剂量 54Gy (38~68Gy),每次分割剂量5.4Gy(4~6Gy),3次/周,隔日1次.用 Logistic 回归分析探讨影响RILD的因素.结果: 所有患者3DCRT治疗后中位随访时间12个月(1~52个月),RILD 发生率为16%(17/109).单因素分析显示T分期、GTV、门脉癌栓(PVT)、肝硬化分级和肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)与RILD的发生有关(P=0.006,0.036,0.037,0.000和0.017).Logistic 回归分析提示肝硬化分级是独立的影响因子(P=0.000). 结论: 肝硬化Child-Pugh分级是影响RILD的主要因素,Child-Pugh A级患者比B级患者有更好的放射耐受性.正常组织放射治疗并发症概率(normal tissue complication probability,NTCP)模式可以前瞻地、安全地给肝癌患者确定一个合适的分割剂量和最高照射剂量,将有可能进一步提高PLC 3DCRT的疗效. 相似文献
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我院自 1 989年至今共收治鼻咽癌放射治疗后诱发恶性肿瘤 1 6例 ,现报道如下 :一、临床资料患者 1 6例 ,男 1 1例 ,女 5例。原发肿瘤均经病理确诊 ,病理观察均为低分化鳞癌。放射治疗时年龄 33~ 35岁 ,中位年龄 45 5岁。 1 2例行单纯放疗 ,4例行放疗加化疗。放射源为60 Co或 8MVX射线 ,常规分割照射 ,照射剂量为 70~ 86Gy。诱发肿瘤的潜伏期为 3~ 1 9年 ,中位潜伏期 1 1年。 1 6例均在原照射部位出现恶性肿瘤 ,其中牙龈鳞癌 3例 ,外耳道鳞癌 3例 ,硬腭癌 2例 ,舌鳞癌 2例 ,皮肤癌 2例 ,鼻咽肉瘤3例 ,上颌窦骨肉瘤 1例。诱发肿瘤 1… 相似文献
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目的:观察中药神龙口服液配合放射治疗鼻咽癌的效果。方法:应用中药制剂神龙口服液配合放射治疗鼻咽癌60例(综合组),并与单纯放射治疗的60例(单放组)进行急性毒副反应、细胞免疫细胞及临床疗效对比观察。结果:⑴综合组急性毒副反应明显轻于单放组(P〈0.05);⑵两组鼻咽部及颈部肿瘤消退率差异无显著性(P〉0.05);⑶综合组鼻咽癌及颈部肿瘤消退时的放射治疗剂量(简称肿瘤消退剂量明显低于单放组(P〈0. 相似文献
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Radiotherapyisthefirstchoiceoftreat mentofnasopharyngealcarcinoma (NPC),however,nosatisfactorytherapeuticeffectsofradiotherapyhavebeengottentillnow.Fur thermore,radiotherapyoftenproducesalotofsideeffects,andalsoimpairstheimmunefunc tionofhumanbody.Inor… 相似文献
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目的 分析乳腺癌改良根治术后辅助调强放疗中胸壁未放置补偿膜的复发率,探讨补偿膜放置的必要性。方法 以2013年 1月—2019年6月收治的218例乳腺癌改良根治术后辅助调强放疗病例为研究对象,术后放疗全程胸壁未放置补偿膜,分析放疗后胸壁复发率。结果 住院记录、门诊记录、本市居民健康系统、电话等方式随访至2021年6月31日,随访率100%,平均随访时间48.9个月。放疗后出现胸壁复发为3例,其中1例单纯胸壁复发、2例合并区域淋巴结复发,胸壁复发率为1.4%。3例出现胸壁复发的乳腺癌患者中,其中2例患者TNM分期为N3、HER2阳性,1例患者为三阴性,3例患者出现局部复发时均伴有远处转移。218例患者中,5例出现Ⅰ度放射性皮肤反应,3例出现Ⅱ度放射性皮肤反应,未出现Ⅲ度或Ⅳ度放射性皮肤反应;218例病例胸壁皮肤均未出现Ⅲ/Ⅳ度急性放射性损伤。结论 乳腺癌改良根治术后辅助适型/调强放射治疗,在系统的全身治疗情况下,如果治疗前肿瘤没有侵犯皮肤,胸壁放疗时可考虑不放置补偿膜。 相似文献