维生素D原体浓度对它的光异构反应的影响

目的：研究乙醇溶液中维生素 Ｄ 原体浓度对它的光异构反应产物产率的影响。方法：用两种紫外光激发光源光照不同浓度的维生素 Ｄ 原体乙醇溶液，使用正相 Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ 系统定量测定主要光异构物在溶液中的浓度。结果：数据表明，随维生素 Ｄ 原体浓度的增加，速甾醇产率减少，而光甾醇产率明显增加。维生素 Ｄ 前体产率变化，与所用的激发光源有关。结论：维生素 Ｄ 原体浓度对其光异构反应产物产率的影响较大，特别对速甾醇和光甾醇，利用光自吸收效应有助于设计光化学法合成药物及制备高产率的光异构产物。     

代谢综合征的中医药特色社区干预效果研究

目的:采用中医防治方法综合干预代谢综合征患者,并评价其控制高血压、糖尿病、脂代谢异常和肥胖的效果.方法:从糖尿病流行病学筛查中获得代谢综合征患者人群,招募自愿参加研究实验者共648例.将其分为强化干预组和对照组各324人.对强化干预组施于中医知识和生活方式干预的讲座和小组锻炼活动及团队医生随访;在辨证论治的基础上,以耳穴或中药茶饮治疗为主;对照组则按日常工作要求管理.结果:干预组病人的知晓率、治疗规范率、体育锻炼、饮食控制率高于对照组.而空腹血糖和甘油三酯水平则低于对照组,干预组前后比较甘油三酯和体质指数明显降低,血压水平得到很好的控制.结论:在社区对代谢综合征病人开展中医健康教育、中医用药及生活方式干预,为改善代谢综合征病人的行为和健康状况起到了积极的作用.     

社区孕前保健网底建设探索研究

背景　我国是出生缺陷高发国家，出生缺陷日益成为突出的公共卫生和社会问题。为降低出生缺陷，相关权威部门颁布并更新了《孕前与孕期保健指南》，国家实行免费孕前优生健康检查。由于宣传力度不够等原因，国家免费政策遇冷。目前社区缺少孕前健康教育专业人员。目的　总结上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心（简称中心）在孕前保健网底建设探索中取得的经验。方法　2018年3-12月，中心利用卫生计生系统合二为一、统一管理的有效模式，将卫生服务、计生指导与管理整合后的社区孕产期保健管理网络为基础，创建社区孕前保健管理网络，培养社区孕前保健管理队伍，广泛宣传孕前优生知识和国家免费孕前优生健康检查政策，将分级诊疗、上下联动的医疗模式运用于孕前保健。于宣传前后，对社区孕前保健管理队伍成员开展孕前优生知识知晓情况的调查；对服务对象开展不良孕产史、国家免费政策知晓情况、孕前优生知识知晓情况、孕前保健知识需求情况、孕前优生健康检查情况的调查。结果　淞南镇共240对夫妇438例接受了孕前保健健康教育服务。宣教后，孕前保健管理队伍成员免费孕前检查服务内容、服用叶酸时间、服用叶酸原因、人工流产后适宜受孕时间知晓率均高于宣教前（P<0.05）。宣教后，438例（100.0%）服务对象均知晓国家免费政策，高于宣教前的359例（82.0%）（P<0.05）。宣教后，服务对象孕前健康准备时间、孕前不宜接触的毒害物、孕前健康准备内容、开始服用叶酸时间知晓情况均高于宣教前（P<0.05）。宣教后，96对（40.0%）夫妇已作或已预约孕前优生健康检查。2017年按照原来的工作模式，免费孕前优生健康检查数未完成目标任务，目标任务83对，实际完成76对；2018年按照新的孕前保健工作模式，免费孕前优生健康检查数超额完成目标任务，目标任务75对，实际完成95对。结论　新创建的社区孕前保健管理网络具有较强的管理能力和专业优势，又具有成熟的社会宣传和政策执行能力，通过分级诊疗、上下联动的医疗模式拓展了社区孕前保健服务内涵，此模式运用前景广阔；对育龄夫妇进行一级干预，符合我国当下的形势需求，其简单易行、操作性较强、经济成本低、作用范围广，值得推广。     

Thl7细胞及相关因子IL-17与绝经后骨质疏松的相关性研究

目的 观察辅助性T细胞17 (T helper cell 17,Thl7)及及相关因子白细胞介素17( imerleukin 17,IL17)在绝经后骨质疏松（Postmenopausal osteoporosis, PMOP)患者外周血及血清中的表达水平,并探讨IL-17细胞与绝经后骨质疏松的发病的关系。方法 选取2011年7月?2014年7月在我院确诊的绝经后骨质疏松患者（60例）为研究组,选取同期来我院体检的绝经后骨量正常人群为对照组（60例）,采用流式细胞术检测绝经后骨质疏松患者及骨质正常人外周血中Thl7细胞水平,采用 ELISA法检测两组人群外周血中IL-17 、IL-6及TGF-β的蛋白水平;采用RT-PCR法检测两组人群外周血中转录因子T孤独核受体（retinoid-related orphan receptor gamma 1,RORγT)的mRNA水平。通过Pearson相关分析绝经后骨质疏松患者中IL-17水平与骨密度（bone mineral density,BMD)以及血清钙可能存在的关系。结果 绝经后骨质疏松患者外周血中Thl7细胞比例为 (2. 17 ±0.41)%,显著高于健康对照组人群的（0.61 ±0. 45)% ,差异有统计学意义（P <0.001);绝经后骨质疏松患者血清IL- 17水平（31. 51 ±10. 09)pg/mL,显著高于对照组人群的（16. 61 ±9. 93)pg/mL,差异有统计学意义（P <0. 001);绝经后骨质疏松患者外周血RORγTmRNA的表达水平显著高于正常人群,差异有统计学意义（P<0. 001)。绝经后骨质正常对照组人群外周血血清中IL-6及TGF-β水平均显著低于绝经后骨质疏松患者,差异有统计学意义(t=8. 99,P=0. 000;t = 4. 71 ,P = 0. 000); 此外,Pearson相关分析结果显示,绝经后骨质疏松患者血清中IL-17与BMD呈显著负相关（r =–0. 788 ,P<0. 05)。结论 Thl7 细胞可能通过分泌IL-17促进绝经后骨质疏松的产生,IL-17可能作为治疗绝经后骨质疏松的重要靶点。     

正相-反相两步高效液相色谱法制备毫克量级维生素D3异构体

利用正相半制备柱和反相分析柱的两步高效液相色谱法,在实验室规模制备了毫克是级维生素D₃的三个重要异构体——维生素D₃前体、光甾醇₃和速甾醇₃·维生素D₃原体,7-去氢胆固醇的光照是在一个装有UVB荧光灯的光治疗室中进行。采用紫外分光光度法和高效液相色谱法对制得的三个异构体进行了定性定量分析。在这三个异构体检测极限下,除了维生素D₃前体中有不超过0.25%的维生素D₃杂质外,三个产品中均没有发现任何除它本身之外的其他异构体杂质。     

正相-反相两步高效液相色谱法制备毫克量级维生素D_3异构体

利用正相半制备柱和反相分析柱的两步高效液相色谱法,在实验室规模制备了毫克是级维生素D_3的三个重要异构体——维生素D_3前体、光甾醇_3和速甾醇_3·维生素D_3原体,7-去氢胆固醇的光照是在一个装有UVB荧光灯的光治疗室中进行。采用紫外分光光度法和高效液相色谱法对制得的三个异构体进行了定性定量分析。在这三个异构体检测极限下,除了维生素D_3前体中有不超过0.25％的维生素D_3杂质外,三个产品中均没有发现任何除它本身之外的其他异构体杂质。     

上海淞南地区外周动脉病变的流行状况及其危险因素

目的:探讨上海市淞南地区外周动脉病变(PAD)的流行现状及其危险因素。方法:选取上海市淞南地区3 881名社区居民进行调查。采用调查问卷收集受检者的既往病史和生活方式等信息。对受检者进行身高、体重、腰围、血压、踝肱指数(ABI)等检测以及75 g无水葡萄糖口服耐量试验(OGTT)。受检者任意一侧肢体的ABI>1.4或0.05)。多元Logistic回归分析显示,年龄、吸烟、糖尿病、蛋白尿、心脑血管疾病史与PAD的患病风险显著相关。结论:上海市淞南地区自然人群的PAD患病率为3.4%。年龄、吸烟、糖尿病、蛋白尿、心脑血管疾病史是PAD患病的危险因素。     

社区全科医生心房颤动诊疗能力调查及继续教育的提升效果

目的:调查社区全科医生对房颤的诊疗能力及继续教育对诊疗水平提升的效果.方法:随机选择962名社区全科医生,分别来自上海市的6个区域,组成6个组,比较各组调查问卷得分、培训前后对房颤认识的正确率.结果:社区全科医生对于房颤诊疗知识的掌握程度在不同区域、全科类别、年龄、学历、职称之间有显著差异,P＜0.05或＜0.01.与...     

维生素D原体浓度对它的光异构反应的影响

目的：研究乙醇溶液中维生素D原体浓度对它的光异构反应产物产率的影响。方法：用两种紫外光激发光源光照不同浓度的维生素D原体乙醇溶液，使用正相HPLC系统定量测定主要光异构物在溶液中的浓度。结果：数据表明，随维生素D原体浓度的增加，速甾醇产率减少，而光甾醇产率明显增加。维生素D前体产率变化，与所用的激发光源有关。结论：维生素D原体浓度对其光异构反应产物产率的影响较大，特别对速甾醇和光甾醇，利用光自吸收效应有助于设计光化学法合成药物及制备高产率的光异构产物。