尿毒症的中分子量物质测定

本文介绍应用凝胶层析法检测尿毒症中分子物质的方法,与正常人比较,尿毒症病人血清中有异常的中分子量物质积聚,实验结果表明了解这些物质被清除的情况,有助于对血液透析、血液灌流、腹膜透析的效能作出评价,简化实验方法可推广用于临床,观察疗效。中分子物质的进一步分离和鉴定仍在继续进行。     

应用甲壳素包囊吸附树脂作血液灌流治疗犬急性戊巴比妥中毒

从虾蟹等动物外壳中提取的甲壳素(〔(1.4)-2-乙酰氨基-2-脱氧-β-D葡聚糖〕),经二乙酰化反应后,用分散沉淀法包囊国产大孔吸附树脂(比表面积>600m~2/g, 平均孔径8.5mμ)可作为人工肝辅助器的吸附剂。用经二乙酰化甲壳素包囊的树脂和未经包囊的树脂分别作血液灌流治疗犬急性戊巴比妥中毒。结果表明,树脂包囊后不仅保留了很高的药物清除率,而且血相容性有明显改善,用二乙酰化甲壳素包囊的树脂很有希望在临床中替代未包囊的树脂。     

DETERMINATION OF MIDDLE MOLECULES IN UREMIC PATIENTS

For the past few years, we have been engaged in isolating and separating middle molecules (MMs) from biologic fluids of healthy persons and uremic patients. Plasma or serum, ultrafiltrate, and peri- toneal outflow dialysate from uremic patients, as well as plasma from healthy subjects, were fractionat- ed by gel chromatography. Plasma or serum was pretreated with a 40 x l cm Sephadex G 50 column or by CXA ultrafilter. Fractionation of MMs was performed on a 100 x I cm Sephadex G 15 column, eluted with NH.HCO:} buffer. UV absorbance was measured at 206 nm, 225 nm, or both. All samples could be separated into about 10 peaks according to elution volume. Peak 2 and peak 3, corresponding to the elution volumes for vitamin B12 and oxytocin, were significantly higher in uremic than healthy sera. These two peaks were regarded as the main fractions containing uremic MMs. MMs measurement was used to: a) evaluate the efficiency of various dialyzers and hemoperfusion, b) evaluate the efficacy of continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) and hemodialysis (HD) in the removal of MMs, c) calculate the total quan tity of MMs removed by CAPD, intermittent peri- toneal dialysis and ultrafiltration, and d) assess the efficacy of reused dialyzers. Subfractionation of MMs by thin layer finger prints technic was carried out. Identification of the separated substances is in progress.     

人工肝、肾解毒吸附剂的体外实验研究——Ⅲ.国产大孔吸附树脂的吸附特性和效能

介绍了应用国产大孔树脂(苯乙烯-二乙烯苯聚合物)作为人工肝、肾、解毒吸附剂。在对60种树脂筛选的基础上,用静态或/和动态试验方法观察了吸-1号等树脂的吸附特性和效能,树脂用量同吸附值之间的曲线回归。大孔吸附树脂对脂溶性的安眠、镇静药和同蛋白质结合的潜在毒性物质的清除作用优于未包囊活性炭,但对水溶性物质的清除作用则不如后者。在被吸附的溶液量和浓度恒定时,树脂量同溶液量在1g:25ml左右时效能较佳。树脂的吸附作用是非特异性的,它可受树脂本身比表面积和孔径大小的影响。     

肝病中高略氨酸血症的代谢基础

酪氨酸主要在肝内分解,在早产儿和肝硬化病人中,它的代谢受到抑制。肝硬化患者血清酪氨酸浓度增高被认为是引起肝性脑病的一个原因,尽管也存在相反的证据。肝硬化患者由于肝血供不足,其血浆酪氨酸廓清率降低,因而导致高酪氨酸血症。此亦可由于酪氨酸的肝内分解代谢引起。在酪氨酸的分解代谢过程中,L-酪氨酸:α-酮戊二酸盐转氨酶是首要的和起限速作用     

人工肝脏辅助器近展

暴发性肝衰竭(Fulminant Hepatic Failure,简称FHF)是急性肝细胞大量坏死或严重肝功能紊乱引起的一种综合征,表现出以进行性意识障碍为主的一系列精神神经症状,主要由肝炎病毒和药物引起。目前临床上尚缺乏有效的治疗方法,死亡率可高达80～90％。由于肝细胞有强大的再生能力,如能争取时间,采     

国产大孔树脂血液灌流治疗急性药物中毒

本文报告应用国产大孔吸附树脂S-1300作血液灌流治疗4例重危药物逾量中毒,获满意的效果。中毒的药物包括:氯霉素、利眠宁、安眠酮、安定及氯丙嗪。经S-1300树脂灌流125分钟后,患者呼吸改善或恢复自主呼吸,意识逐渐恢复。血药浓度明显下降;1例由过量氯丙嗪所致的癫痫样发作在开始灌流后即告停止,4例患者均健康出院。当血液流速为200ml/min时,S-1300树脂对氯霉素、利眠宁、安眠酮、安定的清除率在灌流开始后5分钟分别为:110ml/min,84ml/min,179ml/min和121ml/min;;125分钟后下降至38ml/min,30ml/min,102ml/min和22ml/min。此外,对树脂血液灌流在药物中毒时的临床应用的指征等作了讨论。     

树脂血液灌流治疗中毒

树脂是具有网状立体结构的高分子聚合物,根据合成的单体及交联剂的不同可有不同的品种,目前应用于血液灌流的树脂除Amberlite XAD-7是甲基丙烯酸酯外,不管其是否带有极性基团,基本上都是以苯乙烯作为单体,二乙烯苯作为交联剂的有机聚合物。     

暴发性肝衰竭肝细胞坏死机理

肝细胞死亡的机理较为复杂,尚未完全阐明。细胞死亡一般均伴有形态学的变化,但在细胞呼吸突然中断,例如实验动物氰化物中毒时,肝细胞死亡可无明显形态学变化。细胞死亡的形态学变化实质上是细胞器和胞核分阶段蜕变的过程。本文就暴发性肝衰竭肝细胞坏死的形态学表现,特别是细胞器的变化、发病机理及病因等方面的近展作一扼要的介绍。肝细胞坏死的形态学表现肝细胞坏死的前兆通常是变性,它同细胞功能的改变有关,对机体显然有害。脂肪样变虽不一定伴有细胞功能的明显紊乱,但属于变性,而胆汁郁积则不应包括在变性范     

前列环素(PGI_2)

前列环素是花生四烯酸的主要代谢物,后者存在于细胞膜的磷脂结构中。游离的花生四烯酸在环氧化酶作用下形成前列腺素PGG_2及PGH_2;再在血管内皮细胞中的前列环素合成酶作用下形成PGI_2。PGI_2从血管内皮中的释放受血浆因子调节。与凝栓质(TxA_2)截然相反,释放人血的PGI_2具有扩张局部血管和强力