MSCT联合血清CA199、CEA检查对结直肠癌及转移的诊断价值

  目的  探讨多层螺旋CT(MSCT)联合血清CA199、CEA检查对结直肠癌(CRC)及是否合并肝转移的诊断价值。  方法  回顾性选取2019年1月~2021年12月在本院经病理确诊的110例CRC患者为CRC组,以及110例肠道良性病变患者为良性病变组,对比两组患者的MSCT资料以及血清CA199、CEA水平,并结合病理诊断结果分析MSCT联合血清CA199、CEA对CRC及是否合并肝转移的诊断价值。  结果  两组患者的血清CA199、CEA水平差异具有统计学意义,CRC患者指标水平更高(P < 0.05);与病理诊断一致性检验,血清CA199、CEA水平和MSCT单独及联合诊断CRC的Kappa值分别为0.491、0.355、0.667、0.682,敏感度分别为84.54%、72.73%、91.82%、72.73%,特异性分别为64.55%、62.73%、74.55%、95.45%,准确率分别为74.55%、67.73%、83.18%、84.09%。是否合并肝转移CRC患者的血清CA199、CEA水平差异有统计学意义,合并肝转移患者指标水平更高(P < 0.05);与病理诊断一致性检验,血清CA199、CEA水平和MSCT单独及联合诊断CRC合并肝转移的Kappa值分别为0.408、0.353、0.445、0.726,敏感度分别为84.00%、72.00%、92.00%、72.00%,特异性分别为69.41%、71.76%、68.24%、96.47%,准确率分别为72.73%、71.82%、73.64%、90.91%。  结论  MSCT及血清CA199、CEA对CRC诊断各有优点及不足,两者联合检测有助于CRC的肝转移诊断。      

多系统病变的结节性硬化症MSCT表现分析

目的 使用多层螺旋CT(MSCT)检查方法,探究结节性硬化症的多系统受累情况,以进一步提高对结节性硬化症合并皮肤、中枢神经、呼吸、消化及骨骼系统病变的MSCT表现的全面认识。方法 对2013年4月至2020年12月在我院与成都大学附属医院经临床诊断为结节性硬化症伴多脏器病变的22例患者的MSCT表现进行回顾性分析,评价MSCT检查在合并多脏器病变的结节性硬化症临床诊治中的价值。结果 室管膜下多发较对称的小结节以钙化为主22例;伴1例室管膜下巨细胞星形细胞瘤。合并肺部病变21例,主要为肺淋巴管平滑肌瘤病(LAM)和1例多灶性微小结节样肺细胞增生(MMPH),LAM表现为双肺随机分布大小不等的薄壁、清晰的含气囊腔,MMPH表现为双肺弥漫分布的边界清晰的小结节状密度增高影。合并双肾多发错构瘤21例,其中巨大肾脏血管平滑肌脂肪瘤(AML)4例,2例合并破裂出血,出血主要与病变大小密切相关。伴发肝脏AML 5例,其特征性改变为圆形或类圆形含脂肪密度肿块影。合并骨骼受累有8例,以脊柱多见,且以胸腰椎为主,表现为多个椎体及附件多发斑片状或结节状高密度致密影,其特征性改变为牙质样以椎弓硬化为著。1例伴...