社区老年人日常生活能力评价与影响因素分析

目的了解社区老年人日常生活能力现状及其影响因素。方法用自拟量表对江西省南昌市小金台社区≥60岁的老年人日常生活能力(ADL)进行调查,分析ADL的影响因素。结果共调查了258名老年人,生活不能自理者占3.49%,生活尚能自理但多病者占11.24%,基本健康者占85.27%;老年人ADL的14个方面下降程度不一致,其中乘公交车有困难者所占比例最高(占20.16%);高龄、丧偶、自费医疗、残疾、患有循环系统疾病是影响ADL的主要因素(P<0.05)。结论该社区大部分老年人日常生活能自理,高龄、丧偶、自费医疗、残疾、患有循环系统疾病是老年人日常生活能力的主要影响因素。     

江西省社区卫生服务人员应对资源现况

[目的]了解江西省社区卫生服务人员的职业紧张应对资源现状及其影响因素,为提出控制其应对资源的具体措施提供依据. [方法]采用整群抽样的方法,随机抽取了江西省87个社区卫生服务机构,484名社区卫生服务人员,采用职业紧张量表(OSI-R),对其应对资源进行了调查分析. [结果]社区卫生服务人员的应对资源总平均分为136.20±18.10.其娱乐休闲、自我保健、社会支持、理性处事得分分别为29.53±4.81、32.76±5.64、38.05±6.96、35.85±6.09,各项得分与常模相比,均在正常范围之内.自我保健、社会支持、理性处事得分在性别、年龄、工种、婚姻状况、学历上均没有统计学差异(P>0.05). [结论]江西省社区卫生服务人员能比较好的利用应对资源来缓解职业紧张,应对资源比较丰富,应对能力较强,能较好地促进身心健康.     

江西省永新县芦溪乡卫生院2010年住院疾病与费用构成情况调查

目的调查2010年江西省永新县芦溪乡镇卫生院住院疾病构成及费用情况,了解当地疾病负担,为进一步研究提供基线数据。方法收集2010年该院住院病例资料,根据国际疾病分类编码(ICD-10)对出院记录的第一诊断进行疾病标化和系统归类,运用EXCEL 2003和SPSS 13.0等统计软件整理分析住院患者一般情况,出院诊断、医疗费用及使用基本药物情况等。结果①2010年芦溪乡院住院病例925人次,男女性别比为0.8;②住院系统疾病可分为17类,占ICD-10标准分类的81%;③前5类疾病依次为呼吸、消化、损伤中毒和外因、循环及泌尿生殖系统疾患,累计占82.27%;④前15位单病种依次为上呼吸道感染、骨折、慢性阻塞性肺病、慢性胃肠炎、脑血管病、泌尿系结石、类风湿性关节炎、椎间盘疾患、胆囊结石伴胆囊炎、心脏病、生殖器官疾病、损伤和中毒、肺炎、高血压及消化性溃疡;⑤上呼吸道感染和肺炎患者年龄均主要集中于≥65岁和<5岁;除了泌尿系结石和消化性溃疡外,其余8种慢性病患者的年龄均主要集中在≥65岁;⑥前15种单病种中,慢性病患者平均住院日及次均住院费用低于急性病(4.8天vs.11.6天;439.1元vs.666.9元);⑦芦溪乡镇卫生院住院费用虽逐年增加,但仍远低于全国乡院平均水平(542.3元vs.1 004.6元)。结论①2010年芦溪乡镇卫生院住院病例前3位系统疾病是呼吸、消化及损伤和中毒,其中前2种系统疾病均为女性多于男性;急性病多集中于感染和骨折。②前15位单病种中除类风湿性关节炎、胆囊结石伴胆囊炎、心脏病、生殖器官疾病和消化性溃疡外,其余10种单病种与四川永安乡院基本相同。③呼吸系统、损伤和中毒以急性病为主;消化、循环、泌尿生殖及肌肉骨骼和结缔组织系统以慢性病为主。④急慢性病在35岁以后年龄段患者呈显著增加趋势,且女性多于男性;≤15岁和≥35岁急性病患者的疾病负担均较重。⑤上呼吸道感染和肺炎患者均主要集中于老年人和儿童。⑥与甘肃新添乡院(基本型)相比,芦溪乡院骨折患者平均住院日长(43.7天vs.9天),次均住院费用高(1 948.0元vs.1 646.3元),疾病负担重(8.11%vs.4.85%)。⑦急性病患者平均住院日远高于四川永安(小康型)和甘肃新添(基本型)乡院(11.6天vs.3.7天、6.2天),但次均住院费用却远低于两院(666.9天vs.850.4元、906.85元)。     

江西省社区卫生服务人员职业任务现状调查研究

目的 了解江西省社区卫生服务人员的职业任务状况及其影响因素.方法 采用整群抽样方法 ,随机抽取江西省87所社区卫生服务机构的所有在职员工共469人,对其职业任务的现状进行调查.结果 社区卫生服务人员的职业任务总评分为(132.0±22.2)分,不同性别的CHS人员任务过重、任务冲突、责任感方面的评分及职业任务总评分问差异均有统计学意义(P<0.05);不同工种、年龄的CHS人员职业任务总评分间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 社区卫生服务人员存在职业任务过重,可能产生轻度职业紧张的现象,尤其以男性、社区医生、管理人员、25-45岁年龄组为主.     

南昌市小学生碘缺乏病健康教育效果评价

目的 对南昌市小学生碘缺乏病(iodine deficiency disorders,IDD)知识知晓状况进行调查,并评价IDD健康教育的效果.方法 于2008年12月至2009年3月从南昌市5个城区中各随机抽取1所小学,按整群随机抽样法抽取五、六年级学生开展健康教育,分别在干预前、后进行问卷调查.结果 小学生IDD知识总体知晓率由干预前的36.1%提高到干预后的72.6%,干预前后差异有显著性(P<0.001).结论 开展形式多样的健康教育可以有效改善小学生IDD防治知识较为贫乏的现状,要进一步探索和实施适合学生的健康教育模式,充分发挥小学生在消除IDD中的作用.     

江西省永新县芦溪乡卫生院医疗卫生服务现状调查

目的了解江西省永新县芦溪乡卫生院基本情况和服务与经营现状,为乡镇卫生院药物配置、物流关键技术研究与产品开发提供基线数据。方法以问卷调查结合专题访谈的方法对该院进行调查,内容包括一般情况、人力资源、药品及基本设备配置、业务开展、经营及服务效率情况等。结果①永新县芦溪乡面积86 km2,辖13个村委会;2009年人口2.23万人;农民人均年收入4 100元,属经济落后地区。②芦溪乡卫生院共有职工28人,卫生技术人员占78.6%;医护比为1︰0.58;医生、护理、医技、其它各占54.55%、31.82%、9.09%、4.54%;本科、大专、中专各占9.1%、13.6%、77.3%。卫生技术人员初级、中级、高级职称人数比为15︰5︰1。③2009年该院共用药品625种,每千农业人口编制床位数0.69张,实际床位数1.15张。国家规定乡院必备51种基本设备装备率为76.5%,已配备的40种设备的使用完好率为92.5%。④2009年年门急诊12 150人次、人次平均费用29.39元;年出院1 589人次,平均住院日12天,人次平均住院费用490.05元;疫苗接种5 053人次;业务收入占总收入的73.2%,药品收入占53.7%,人员支出占总支出的31.0%,当年收支结余–26.35万元。结论受该县和省财政严重入不敷出的限制,芦溪乡卫生院硬件条件不够完善。与全国平均水平相比,卫生人力职称结构尚可,但数量不足,专业结构不合理,学历构成低下;基本设备装备率低,每千农业人口编制床位数低;用药品种数625种(含09版国家基本药物目录218种);无相关信息系统;公共卫生服务开展不足;财政投入不足,"以药养医"比例大;医疗服务总体效率低下。解决上述问题,更好地服务于民是芦溪卫生院建设的当务之急。     

2014年南昌市西湖区居民主要死因对期望寿命的影响

目的 了解2014年南昌市西湖区居民的主要死因及对期望寿命的影响。方法 用死亡率、死因顺位、期望寿命、去死因期望寿命等指标来对2014年南昌市西湖区常住居民死因监测数据进行分析。结果 2014年西湖区居民粗死亡率535.40/10万,男性615.15/10万,女性450.20/10万,标化死亡率463.01/10万。西湖区居民期望寿命为80.54岁,男性78.61岁,女性82.74岁。前5位主要死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、伤害及内分泌、营养和代谢疾病,去除这5类死因后期望寿命分别增加2.84岁、2.68岁、1.33岁、0.97岁和0.26岁。结论 循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、内分泌营养和代谢疾病这5类疾病是影响西湖区居民期望寿命的主要原因,提示需要关注慢性病的防治,以提高人群生命质量。     

社区卫生服务质量调查分析

目的了解南昌市社区卫生服务机构处方质量和就诊居民的满意度．为制定社区卫生服务相关政策及发展规划提供依据。方莹采用系统抽样法,对社区卫生服务机构处方质量进行了调查,采用偶遇法对就诊居民满意度进行了调查。结果261家社区卫生服务机构覆盖社区居民71．04％。社区卫生服务机构单处方用药个数平均为2．58个,静脉点滴、抗生素、二联以上抗生素、激素使用率分别为45．8％、55．6％、7．9％、7．7％,社区卫生服务中心处方质量好于站（P〈0.05）。就诊居民对GHS机构的就诊方便、服务态度、等候时间方面的满意度均在80％以上,对解释／交流、就医环境、设施／设备方面的满意度一般,对服务价格、药品价格、隐私保护方面的满意率在60％以下。结论南昌市社区卫生服务网络构建较为完善,处方质量不高,公共卫生服务相对较弱,价廉特点没有体现。政府应加强管理、正确引导、完善相关政策,确保社区卫生服务健康有序发展。     

民办高校学生艾滋病综合干预效果评价

[目的]对南昌市民办高校学生进行艾滋病干预效果评价,为探索在民办高校学生中开展艾滋病干预模式和制定相关政策及措施提供依据。[方法]用系统抽样法抽取了南昌市3所民办大学,对所有在校生进行了以同伴教育为主的艾滋病综合干预。用整群抽样法,随机抽取1077名学生进行干预效果评价。[结果]干预后民办高校学生对艾滋病相关知识与政策知晓率明显提高(P﹤0.05);对艾滋病所持积极态度的比例明显提高(P﹤0.001);学生与异性发生行为时安全套使用频率亦有明显提高(P﹤0.05)。[结论]在民办高校学生中开展以同伴教育为主的艾滋病综合干预,效果显明,干预方法可行,具有推广应用价值,对艾滋病防控具有重要意义。