癫痫发作伴癔症样表现1例

患者 ,男性 ,19岁。因发作性四肢抽搐 3月余入院。患者 3月前无明显诱因出现四肢抽搐伴意识丧失 ,两眼上翻、口吐白沫、小便失禁 ,持续 2～ 3分钟能自行缓解。病初来我院门诊查脑电图示 :各区出现短至长程 9～ 11c s ,10～ 6 0 μVα节律和低电压 β波 ,间有短至长程 4～ 6c s,2 0～ 70 μVθ节律和单个δ波。背景脑电图波形不整 ,调幅不良 ,基线不稳。θδ频段各区散在性分布 ,能量为 12 .6～ 135 .1( μV) 2 微伏平方 ,余频段各部位能量不高。诊断癫痫 ,予以抗癫治疗 ,上述症状逐渐控制。近 2 0天来未再出现抽搐发作 (在此期间 ,患者间…     

基于HACCP原理构建不良事件漏报屏障系统

目的:构建基于危害分析与关键控制点(hazard analysis and critical control point,HACCP)原理的不良事件漏报屏障系统,以降低不良事件漏报风险,提升护理质量.方法:运用H ACCP原理建立行动组,进行危害分析,确定关键控制点,构建不良事件漏报屏障系统.结果:通过屏障系统的实施,护理不良事件漏报率明显下降(P<0.05),由应用前的12.19％降至应用后的6.21％,同时不良事件上报敏感度也有所提升(P<0.05).结论:运用H ACCP构建的不良事件漏报屏障系统可以有效降低不良事件的漏报率,达到风险预控的作用,同时还可提升护理人员不良事件上报的敏感度,有利于塑造医院安全文化.     

护理不良事件安全屏障系统构建及应用

[目的]探讨护理不良事件安全屏障系统构建及应用效果。[方法]成立护理安全屏障管理机构,构建三级网络化监控体系,分析安全屏障失效原因,构建物理屏障、管理屏障(分类标准化、增加主动监测提醒功能、自动填写表单、闭环管理、构建文化屏障)。选择2017年1月—2017年6月住院病人257281例作为对照组,在住院过程中未实施安全屏障系统;2018年1月—2018年6月住院病人247706例作为研究组,在住院过程中实施了安全屏障系统。比较安全屏障系统实施前后的效果。[结果]非计划拔管发生率从对照组的0.24‰下降到研究组的0.16‰,用药错误发生率从对照组的0.16‰下降到研究组的0.09‰,安全屏障系统实施前后不良事件环节稽查得分明显提高(P<0.05)。[结论]构建护理不良事件安全屏障体系,能有效降低护理不良事件发生率,强化环节管理,提升安全意识。     

母鼠低剂量接触甲基汞所致仔鼠学习能力及脑海马超微结构的变化

[目的]研究ICR母鼠饮水暴露低剂量氯化甲基汞(MeHgCl)后,仔鼠脑组织的病理组织学变化和脑海马超微结构变化,评价低剂量饮水暴露甲基汞的安全性。[方法]ICR孕鼠随机分为对照组、低剂量组和高剂量组,每组各8只,各组于怀孕第6天起,分别自由饮用蒸馏水和氯化甲基汞含量为0.01、0.1mg/L的蒸馏水,直至哺乳期结束。测试各组仔鼠学习能力,观察仔鼠脑组织病理组织学变化及脑海马超微结构变化。[结果]在对仔鼠进行学习能力测试的水迷宫实验中,对照组、低剂量组和高剂量组成功率分别为81.67%、59.09%和70.00%,低剂量组和高剂量组成功率显著低于对照组(P<0.05)。低剂量组和高剂量组仔鼠脑组织有明显的病理学改变,随着甲基汞染毒剂量的增加,海马区大锥体细胞、大脑神经元和小脑浦肯野细胞嗜酸性增强。电镜结果显示,低剂量和高剂量组脑海马神经细胞有变性,严重者呈暗细胞表现。[结论]实验剂量甲基汞可使仔鼠脑组织发生病理组织学改变,脑海马区超微结构改变,实验剂量甲基汞对于仔代是不安全的。     

通心络胶囊对急性脑梗死患者血浆内皮素含量的影响

目的观察通心络胶囊对急性脑梗死的临床疗效及对治疗前后血浆内皮素(endothelin, ET)含量的影响。方法选择62例急性脑梗死患者,随机分为2组,通心络胶囊加常规药物治疗组(治疗组)32例,常规药物治疗组(对照组)30例。观察2组患者临床疗效及治疗前后ET含量的变化。结果治疗组痊愈+显效率为81．25%。明显优于对照组的56．67%(P＜0．05)。治疗前急性脑梗死患者ET水平显著高于正常值(P＜0．05),经治疗后两组ET水平均有改善,以治疗组更为明显(P＜0．05)。结论通心络胶囊治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效,改善血管内皮功能。     

三硝基甲苯作业工人血清甘油三酯和胆固醇水平的变化

三硝基甲苯作业工人血清甘油三酯和胆固醇水平的变化刘淑坤１常元勋２阎蕾２崔京伟２张晔２江泉观２李观钦３刘文献３刘海喜４杨振中４邬鸣莉５已知三硝基甲苯（ＴＮＴ）对染毒大鼠脂代谢有影响，为此，我们观察了ＴＮＴ接触者血清甘油三酯和胆固醇水平的变化。一、对象与...     

舒适护理在血液透析病人中的研究进展

从舒适护理的发展、概念和研究内容及舒适护理在血液透析病人中的研究现状3个方面进行了综述,为今后开展舒适护理的进一步研究提供了借鉴和思考。     

诱导性低温治疗急性卒中

轻度低温的神经保护研究在近20年里不断深入，低温正成为一种治疗急性缺血性和出血性卒中很有前景的方法。文章介绍了急性卒中治疗现状、低温的作用机制、诱导性低温治疗急性卒中的实验研究和临床研究、低温的实施方法和并发症的防治。     

基于柯式模型的医疗护理员培训效果评价指标体系的构建

目的 以柯式模型为理论基础构建医疗护理员培训效果评价指标体系。方法 以柯式模型为理论框架,通过文献分析法、半结构式访谈初步拟定医疗护理员培训效果评价指标内容,经过2轮德尔菲专家函询后,研究小组对专家意见建议进行整合及修订,最终确定培训效果评价指标体系。结果 两轮专家函询中问卷有效回收率分别为90.0%、94.4%,两轮专家函询权威系数分别为0.84、0.88,两轮专家函询肯德尔协调系数分别为0.253、0.281(P<0.001)。本研究专家的积极性、权威程度、协调程度均较高,最终确定一级指标4个、二级指标14个、三级指标46个,各指标重要性评分均>3.50分,变异系数均<0.25。结论 构建基于柯式模型的医疗护理员培训效果评价指标体系具有科学性和临床适用性,可作为医疗护理员培训效果的评价工具。     

外周静脉短导管选择与置入的最佳证据分析

目的遴选并获取外周静脉短导管选择与置入的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法检索Best Practice(BMJ)、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、加拿大安大略注册护士协会、美国静脉输液护理学会、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库及医脉通临床指南网等关于外周静脉短导管选择与置入的所有证据,包括临床实践指南(近5年)、证据总结、系统评价等。由2名研究者对纳入的文献质量进行独立评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果结合专业人员的判断,总结出18条外周静脉短导管选择与转入方面的最佳证据。包括输液适应症、导管及穿刺部位的选择、患者教育、止血带及穿刺部位准备、麻醉剂的应用、置管困难或穿刺失败的措施、导管更换及敷料固定8个方面。结论临床护理人员应把握输注适应症、谨慎选择目标血管,保证患者安全;同时,在置入环节对置管困难患者积极尝试可视化、加热及无痛技术,提高置管成功率,减少患者不适。