氯霉素治疗恙虫病肺炎52例临床分析

目的通过对恙虫病肺炎的临床治疗效果分析,为临床治疗提供依据。方法对1999年1月～2009年12月收治的52例恙虫病肺炎按有无呼吸困难分为A、B两组,A组32例,B组20例,两组确诊肺炎同时OXk试验阳性,上述两组同时以氯霉素结合对症支持治疗后随访2周。结果 A组治疗7天后有效27例,2周后全部治愈,B组治疗7天后死亡5例,有效2例,继续治疗7天后治愈12例,死亡3例。A组与B组有效率比较差异有显著性（P〈0.01）。结论不同严重程度的恙虫病肺炎使用氯霉素治疗疗程不同。     

席汉氏综合征合并尿崩症1例报告

<正> 席汉氏综合征在临床较常见,但合并尿崩症者极罕见,我们遇到1例,现报告如下。任××,女,32岁,住院号112059。四年前生第六胎,产后大出血、休克,急送县医院输血抢救脱险。产后无乳,闭经,性欲减退,毛发脱落,纳差,消瘦,乏力,怕冷,皮肤干燥。分娩后不久曾一度多尿多饮,其后此现象渐消失。1979年春我院门诊诊断席汉氏综合征,给强的松及甲状腺片治疗。因未坚持用药,癌状重现,于1980年3月16日收住院。末次分娩前无多尿多饮、肾脏疾病、颅脑炎症及外伤史。     

成都市三圈七个乡镇和社区卫生服务机构药房管理和药品配送情况——三圈七院六站预调查报告之六

目的通过预调查了解成都市部分基层医疗卫生服务机构（三圈七院六站）药品管理、配送和监督网络情况,为循证建立成都市基层基本药物制度,保障药品供应提供证据。方法由经培训的研究人员采用访谈法调查成都市7个乡院／中心和6个村站药品配送情况和农村药品配送和监督网络（简称“两网”）建设情况。实地调查药房药品购销记录和药房环境;并与欧美发达国家药品分类管理、每千人药房数量和药剂师执业情况比较。结果①除人和卫生院因搬迁致药品管理资料遗失外,预调查的7个乡院／中心均有药品购销记录,并设有专人和设备养护在库药品。②仅3家药房使用电子药品数据库,数据库稳定性和功能有待加强。③预调查的5个乡院和5个村卫生站均通过农村药品配送和监督网络,实现药品每周1次的统一配送,保证了农村药品可及性。城市社区卫生服务中心药品配送基于传统的商业流通渠道,每周配送3次。村卫生站存在药品记录缺失,药品陈列不规范的问题。结论建议开发稳定可靠的药房电子信息管理系统,结合当地疾病负担和当前最佳证据制定乡院和村站的基本药物目录,加强乡院／中心对卫生站的指导、监督,规范卫生站药品管理,加强农村药品配送和监督网络建设,保障基本药物的供应。     

流行性脑脊髓膜炎合并结核性脑膜炎8例

流行性脑脊髓膜炎 (简称流脑 )合并结核性脑膜炎 (简称结脑 )的病例较为少见 ,我科于 2 0 0 2年 5月— 2 0 0 3年 4月共收治混合感染 8例 ,现报告如下。临　床　资　料1　 一般资料　男 2例 ,女 6例 ,年龄最小 8个月 ,最大 13岁 ,病程短者 1天 ,长者 12天 ,主诉均有头痛、呕吐及皮肤瘀斑 ,5例伴有发烧。 8例脑膜刺激征及病理征均为阳性。对所有病人行脑脊液检查 ,外观均为米汤样改变 ,白细胞最高(15 .9～ 0 .75 )× 10 9/L ,中性粒细胞均在 90 %以上 ,脑脊液蛋白在 8.38g L～ 0 .4g L之间、糖 0 .2 2～ 3.6之间。所有病人脑脊液离心涂片革…     

多重聚合酶链反应检测新生儿性别决定基因

目的为了提高聚合酶链反应（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ，ＰＣＲ）检测人类性别决定基因（ｓｅｘ－ｄｅｔｅｒｍｉｎｉｎｇｒｅｇｉｏｎｏｆｔｈｅＹ，ＳＲＹ）的检出阳性率，建立了多重ＰＣＲ检测方法，使其准确度提高，保证实验准确无误。方法使用自行设计的一对引物（Ａ）与日本学者的引物对（Ｃ），同时对ＳＲＹ基因进行扩增的多重ＰＣＲ检测（ｍｕｌｔｉｐｌｅｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｍｕｌｔｉｐｌｅＰＣＲ）方法。引物对Ａ扩增ＳＲＹ基因的产物为２８０ｂｐ（Ｙ）；引物对Ｃ作为实验内对照，其扩增产物为３５５ｂｐ（Ｙ）和５９０ｂｐ（Ｘ）。结果用这一多重聚合酶链反应技术测定了２０６例新生儿脐静脉血ＳＲＹ基因。其中１０５例男性标本均出现２８０、３５５和５９０ｂｐ三条扩增带；１０１例女性标本仅有一条５９０ｂｐ扩增带。结果证明本实验的特异性很好并且没有出现假阴性现象。结论两对引物同时扩增使实验更加准确，特别是使用了内对照，可以观察反应是否成功，起到了双保险的作用。避免了假阴性出现是本实验设计的主要特色。     

综合治疗糖尿病足坏疽1例报告

<正> 患者男性,46岁,住院号153659,以糖尿病8年,全身浮肿、心慌、气短10天,双下肢红肿并溃烂2日之主诉于1985年1月19日入院。入院前1周双下肢发生疼痛、麻木及灼热感。2日前双膝关节以下红肿、疼痛加剧,右足背、小趾及足外缘等处出现大小不等之水疱,透明,自己用针刺破,局部逐渐溃烂,右足诸趾端及左足小趾青紫,剧痛,不能行动。既往有“癫痫”及冠心病并发作性心房纤颤史。入院体查:体温38℃,脉搏142次/分,血压140/90mmHg。慢性病容,营养欠佳,皮肤干燥、弹性差,眼睑轻度浮肿。心界向左扩大,心律不齐。双肺有干鸣。肝右锁骨中线肋下2.0cm,剑下3.0cm,质软有压痛。脾未     

关于祖国医学“肾主水”的探讨（附201例不同类型肾病的临床观察）

祖国医学关于"肾主水"的论述.自《内经》始已两千余年的历史。其后历代医家对"肾主水"和水肿证的研究论著很多,但用现代医学研究方法沦证祖国医学"肾主水"的文章甚少。本文通过201例不同类型肾病住院病例的治疗观察,结合中西医药文献复习,探讨"肾主水"理论的本质,并为创造我国统一的新医药学及肾病的中西医结合治疗提供必要的理论依据。     

中西医结合治疗尿崩症3例观察

<正> 尿崩症患者,应用双氢氯噻嗪、安妥明、人工合成加压素等进行治疗已取得良好的疗效.然而本病的中医或中西医结合治疗报道不多,仅见白氏等共报告13例.我院自1962年11月至1979年7月收治尿崩症10例,其中3例(包括急性尿崩症1例)应用中西医结合治疗获一定疗效,报道如下. 例1:住院号4846,男,25岁,学生.以多尿、烦渴、多饮、食欲不振、乏力、精神差三个月入院.既往史无特殊.家族中父亲有同样疾病.入院后平均每日尿量(连续五日)9950毫升.头颅x线片未见异常.尿糖阴性(六次),尿氯化物10.4克/24小时,空腹血糖:100、83.4、88、100mg%(四次),血钾、钠、氯、非蛋白氮含量均属正常值.糖耐量试验:空腹血糖88mg%,服葡萄糖后0.5、1、2、3     

脊椎结核影像诊断及附26例分析

目的 脊柱结核在骨与关节结核中发病率居于首位,目前约占40%[1].因脊椎结核发病较隐袭,一旦出现临床改变,保守治疗效果不佳.所以对脊椎结核及时诊断非常有意义.方法 临床上对脊椎结核的诊断方法主要依靠影像学检查,包括:普通X线、CT、MRI检查.结果 影像诊断26例脊椎结核中,颈椎结核3例,胸椎结核5例,腰椎结核18例.26例均有不同程度骨质破坏,1例有死骨形成,7例有椎旁及腰大肌脓肿,11例椎间盘狭窄.经手术后病理证实24例脊椎结核,2例其他脊椎病变.结论 影像学检查能及时发现及诊断脊椎结核.     

中西医结合治疗原发性肾小球肾炎32例分析

原发性肾小球肾炎(简称肾炎)是一种变态反应性疾病,内科临床较多见。本文根据1977年10月北戴河肾炎分型方案对我院内科一年来收治的检查资料较完整的32例肾炎作一分析,目的在于总结治疗经验,探讨有关肾功能检查及其对肾病中西医结合理论研究中的意义。