高龄患者肾移植术后尿瘘9例

1临床资料 1997-09/2005-07肾移植术后尿瘘的高龄患者9例,男5例,女4例;年龄60～68(平均63.4)岁.术前无明显膀胱病变,供肾动静脉分别与受体髂外动静脉行端侧吻合,供肾输尿管与受体膀胱行外隧道式吻合,手术过程顺利.免疫抑制方案为环孢素(CsA) 硫唑嘌呤(Aza) 强的松(Pred)或环孢素(CsA) 骁悉(MMF) 强的松(Pred).9例患者均在术后2wk内出现切口渗尿,经尿道排尿或尿管引流明显减少,3例患者自觉移植肾区疼痛、发热.B超检查提示移植肾下极积液.经过留置尿管引流与尿瘘处充分引流、抗感染、支持等治疗后有6例切口渗尿逐渐减少,切口愈合.3例经保守治疗5d无效,且伴移植肾区疼痛、发热,积极行开放手术治疗,术中探查2例为输尿管-膀胱吻合口瘘并感染,1例为输尿管远端部分坏死并感染,经过手术积极清创,再次吻合输尿管-膀胱、留置双"J"管、抗感染等治疗后在均2wk内痊愈.     

血清铁蛋白水平与2型糖尿病及其并发症相关性研究

人体铁代谢异常,出现铁超负荷,表现为血清铁蛋白升高,而血清铁蛋白的升高与2型糖尿病及其并发症之间有密切的相关性。二者的关系也正引起人们的重视。本文综述近年有关血清铁蛋白水平与2型糖尿病及其并发症之间的关联性研究进展。     

节育环异位致膀胱“T”形结石1例报道并文献复习

1临床资料患者,女性,28岁,因主诉“尿频、尿急、尿痛2mo”到我院就诊.门诊查膀胱超声提示膀胱内高密度影1枚,形态不规则,位于膀胱顶壁,随体位变化不明显.进一步行膀胱镜检查发现膀胱顶壁右侧可见1枚倒“T”形结石,大小约3cm×5 cm,表面粗糙,结石与膀胱粘膜紧密粘连,并发现两条黑色丝线样异物将结石固定膀胱粘膜内.阴式超声排除子宫贯穿可能后,在硬膜外麻醉下行“膀胱探查取石术”.术中发现膀胱顶壁右侧“T”行结石1枚     

血管内皮细胞EA．hy926对单核细胞U937清道夫受体表达的影响

[目的]研究单核细胞、内皮细胞的相互作用对单核细胞清道夫受体AI、CD36表达的影响,观察细胞因子在其中的介导作用。[方法]采用单核细胞U937、内皮细胞EA．hy926单独培养、隔离培养及混合培养的方法形成不同的培养条件,通过夹心酶联免疫吸附法检测培养液中巨噬细胞集落刺激因子的含量,使用流式细胞术检测单核细胞表面清道夫受体AI、CD36的表达程度。[结果]单核细胞单独培养条件下清道夫受体AI和CD36的表达量较低,在和内皮细胞隔离培养及混合培养后两者的表达量均显著性升高（P〈0．05）,巨噬细胞集落刺激因子和血小板源性生长因子BB在单核细胞清道夫受体AI和CD36表达增高的调节中起着一定的介导作用,但不占主要地位。[结论]单核细胞与内皮细胞的相互作用可通过多种环节上调单核细胞清道夫受体AI和CD36的表达,从而参与动脉粥样硬化的发展。     

右肾脂肪血管瘤合并出血性梗死1例

1　临床资料　女 ,4 8岁 .右侧腰部疼痛不适 2mo ,加重 1d .2mo前无明显原因出现右侧腰背部疼痛不适 ,未在意 ,入院前 1d症状加重 ,伴恶心、呕吐 3次胃内容物 ,尿色、尿量正常 ,无尿痛、尿急等 .查体 :体温 37.8℃ ,右肾区叩痛阳性 ,其余未发现异常 .尿白细胞 ( ) ,尿蛋白 (+) ,Hb 99g/L ,B超检查右肾下移 ,于肝肾间隙可探及 11.0cm× 5 .4cm异常回声区、边界不清、回声杂乱 ,可见少许液区 .提示右肾区脓肿 .CT增强检查 :右肾区可见一巨大肿块影 10 .2cm× 12 .5cm× 16 .0cm ,密度不均 ,CT值 - 80～ 12 0Hu .入院诊断右肾脂肪血管瘤 .…     

不同原因致慢性肾功能衰竭的临床分析

慢性肾功能衰竭是各种原因引起的肾脏损害并进行性恶化 ,病情发展至晚期出现的临床综合征。本文收集了我院1997.0 2 - 2 0 0 2 .11不同原因所致的慢性肾功能衰竭 (透析疗法 ) 3 90例。1　临床资料患者 3 90例 ,男 2 5 0例 ,女 140例 ,年龄 14- 68岁。平均年龄 41岁 ,平均病程 11.0 9± 8.3 0月 (肾功不全 ) ;实验室检查 :HB5 6.8± 12 .8g/ L ;BUN 2 9.2± 6.5 mm ol/ L ,Gr85 1± 3 96.5μm ol/ L ,k+4 .3 5± 1.0 1m mol/ L ,Ca2 +2 .2±0 .76m mol/ L ,CI- 10 2 .2 3± 3 .2 3 m mol/ L ,P3+3 .12±2 .12 m mol/ L ,Co2 c P2 0 .…     

肾康注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾脏病的疗效观察

目的探讨肾康注射液联合缬沙坦对慢性肾脏病（CKD）〉3期糖尿病。肾脏病（diabetickidneydisease,DKD）患者的治疗效果。方法80例DKD患者随机分为缬沙坦组（对照组）和缬沙坦联合肾康注射液组（治疗组）,每组40例。2组均行常规治疗2个月,观察2组治疗前后的24h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血浆白蛋白（Alb）和体质量指数（BMI）等指标的变化。结果治疗组24h尿蛋白定量、SCr、BUN与治疗前比较均有显著改善（P〈0．01）,且显著优于对照组（P〈0．05）;2组Alb和BMI较治疗前有统计学差异（P〈0．05）,但组间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论肾康注射液联合缬沙坦治疗CKD〉3期DKD患者能够显著改善肾功能,可以延缓或逆转早期DKD进展。     

尖吻蝮蛇血凝酶在肾移植手术中的应用

<正>注射用尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)是从尖吻蝮蛇蛇毒中提取的一种凝血酶。该酶有较好的止血作用,而且不影响血液中的凝血酶原和血小板数量,在正常血管内没有血小板凝聚作用,无血栓形成危险[1]。我院2010年1月至2012年1月对22例肾移植手术患者应用尖吻蝮蛇血凝酶治疗,取得了良好的疗效。现报道如下。临床资料1一般资料随机选取肾移植手术患者22例为HCA组,其中男14例,女8例,年龄28⁵8岁,平均43岁。另选取     

肾移植术后尿瘘19例临床分析

尿瘘是肾移植术后较为常见的外科并发症,但许多移植医生对此尚未引起足够的重视,引起不良后果。我院自1995年20月至2001年1月共施行肾移植236余例,术后1～7日发生尿瘘19例,发生率8.05％,现总结分析如下。 临床资料 本组19例尿瘘患者男性11例,女性8例,年龄28～63岁,平均46岁。首次移植17例,第三次移植2例;其中17例首次移植采用输尿管与膀胱壁的外隧道式吻合,2例第三次移植采用移植肾输尿管与原移植肾输尿管残端的端-端吻合。术前患者每日尿量<100ml 6例、每日尿量600～1000ml 13例,尿瘘发生于手木后1～7日。