急性支气管炎的临床诊疗体会

急性气管-支气管炎是一种自限性的下呼吸道疾病,由病毒、细菌感染或理化刺激引起的气管和支气管黏膜的急性炎症,主要临床特征为持久和严重的咳嗽,黏膜充血、水肿、黏液腺分泌增加,伴中性粒细胞和淋巴细胞浸润.常见于寒冷季节或气候突变时节.上呼吸道防御功能下降时,急性上呼吸道感染引起.     

5-氟尿嘧啶联合顺铂定腔内注射治疗恶性胸水、腹水38例临床观察

我院呼吸内科与肿瘤科自2002年6月至2006年6月间,采用5-氟尿嘧啶、顺铂定联合治疗恶性胸水、腹水38例,取得了良好的疗效,现简要介绍如下:     

以咳嗽、喘息为首发症状巴特综合征1例

某患者男性30岁,住院号:102027.因咳嗽、喘息、气促18 个月,于2007年5月1日入院.病人入院前无明显诱因出现咳嗽、气促、喘息伴白色泡沫样痰.休息无缓解,每次发作持续数小时至数日不等.在大庆市某医院就医.实验室检查:三碘甲状腺原氨酸(T3)4.6pmol/L,四碘甲状腺原氨酸(T4)16.2pmol/L,促甲状腺激素(TSH)3.6μU/L,血钾2.1mmol/L,血钠125mmol/L.空腹血糖8.6mmol/L.气血分析:PH7.53,PaCO274mmHg,实际碳酸氢盐(AB)30mmol/L,碱过剩(BE) 30mmol/L,二氧化碳结合力28mmol/L.头部、腹部CT扫描未见异常.腹部B超检查肝胆胰脾、肾上腺未见异常.肺部X线片:双肺正常.尿常规:PH7.51,尿糖++.尿相对密度1.012,24h 尿17-酮12mg/d,24h17-羟10mg/d.诊断:糖尿病、低钾血症原因待查.于2007年5月21日到我院住院.查体:体温36.9 ℃,脉搏94次/分,呼吸24次/分.血压105/75mmhg.神志清,端坐呼吸,颈软,气管中位,甲状腺无肿大.双肺闻及少许哮鸣音,心脏无异常,腹部无异常,四肢肌力肌张力正常,活动灵活,腱反射正常,双下肢无水肿,病理反射未引出.血液检查:血钾3.1mmol/L,血钠128mmol/L,血氯91mmol/L.心电图正常,胸廓X线示双肺纹理增粗.治疗包括降糖、平喘、补钾、抗炎、激素等.四天后病人仍然咳痰、喘息、气促、但血离子复查均恢复正常.病人转长春白求恩医大一附院治疗.     

营养支持联合无创正压通气治疗尘肺并呼吸衰竭

目的：分析营养支持联合无创正压通气治疗尘肺并呼吸衰竭的效果。方法：随机选取该院2014年7月至2015年9月间收治的110例尘肺并呼吸衰竭患者,分为55例对照组和55例观察组,给予对照组常规性治疗,在常规性治疗的基础上给予观察组营养支持联合无创正压通气治疗,观察并统计两组患者的治疗情况。结果：观察组患者在治疗有效率以及治疗满意度方面均优于对照组（P ＜0．05）。结论：采用营养支持联合无创正压通气治疗尘肺并呼吸衰竭能起到较好作用,具有较高的推广价值。     

气胸复张后并发肺水肿一例

1病例简介 女患,22岁,住院号:101273,于2004年4月8日上午8时许,因胸闷、右胸撕裂样疼痛3小时,逐渐加剧,不能平卧,伴咳嗽、气促、冷汗而入院.胸部X线发现右侧气胸,肺受压85%.查体:神智清、表情痛苦、左侧卧位,呼吸30次/分,脉搏110 次/分,血压100/65mmhg,气管向左偏,右肺叩诊鼓音,呼吸 音消失,左肺呼吸音粗.当即在右锁骨中线第二前肋,常规消毒后,穿刺抽气抽出气体400毫升,随后接水封瓶闭式引流,可见大量气体逸出水封瓶水面.     

小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞疗效观察

目的：观察小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞的疗效。方法：2013年4月至2015年4月该院共收治了46例次大面积肺栓塞患者,根据采用的治疗方式,将所有的患者分为对照组和观察组两组,对照组患者（n ＝23例）采用低分子肝素钙治疗,观察组患者（n ＝23例）采用小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗,观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P ＜0.05）;两组患者在生命体征指标、血气分析指标方面,差异具有统计学意义。结论：针对次大面积肺栓塞患者,给予小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗,能够有效改善患者临床指标,增强疗效,值得推荐。     

PD-1、PD-L1、TIM-3在口腔鳞癌中的表达及临床意义

目的探讨程序性死亡分子-1(PD-1)及其配体(PD-L1)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(TIM-3)在口腔鳞癌(OSCC)中的表达及临床意义。方法收集2016年1月至2017年10月郑州大学第一附属医院病理科存档的42例OSCC石蜡包埋组织作为观察组,另选取22例正常口腔黏膜组织作为对照组。采用免疫组织化学技术和实时荧光定量PCR技术检测两组中PD-1、PD-L1、TIM-3蛋白及mRNA的表达情况,分析各蛋白与其mRNA的相关性、各蛋白与OSCC患者临床病理特征的关系。结果观察组PD-1、PD-L1、TIM-3蛋白的阳性表达率分别为61.90%(26/42)、66.67%(28/42)、64.28%(27/42),均高于对照组的22.73%(5/22)、4.55%(1/22)、18.18%(4/22),差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组PD-1、PD-L1、TIM-3 mRNA表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。PD-1 mRNA与TIM-3 mRNA呈正相关(r=0.455,P<0.05)。PD-1蛋白表达水平与性别、TNM分期有关(均P<0.05);PD-L1蛋白表达水平与肿瘤大小有关(P<0.05)。结论 PD-1、PD-L1、TIM-3可能共同参与了OSCC的免疫逃逸,为OSCC的免疫治疗提供新依据。     

中药雾化吸人治疗喘息性支气管炎临床疗效观察

笔者运用中医传统辩证方法为指导,用雾化吸入治疗喘息性支管炎46例,收到较好效果,现报道如下.1 临床资料我院于1997年9月～2000年4月共收治喘息性支气管炎患者90例,全部患者均继发于上呼吸道感染之后,且有反复发作史.其中年龄50岁以下10例,50～60岁37例,60～65岁43例,男57例,女33例;病程3～7天.     

肺栓塞的临床诊断与治疗

肺栓塞是指外来栓子堵塞肺动脉所引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.肺栓塞为一组疾病的统称.肺栓塞是一种症状体征不典型,胸部X线检查无特异征象,早期诊断甚为困难的疾病.肺栓塞的早期症状主要为突发性呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛及呼吸次数增加,但临床亦可见以双肺哮鸣音为主要体征的肺栓塞,经平喘治疗效果不理想,查D-二聚体阳性,经抗凝治疗哮喘缓解.     

β—内酰胺类抗生素不良反应发生情况与原因分析

β -内酰胺类抗生素主要包括青霉素类、头孢菌素类、单酰胺环类及碳青霉稀环类 ,其中以前两种在临床使用广泛。据有关报道 ,此类药物所致不良反应 (ＡＤＲ)在数量方面为各类药物之首。为了减少和避免其ＡＤＲ的发生 ,达到合理和安全用药 ,提高医疗水平 ,我院从 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月间收集了 β -内酰胺类抗生素引起的ＡＤＲ30例 ,就其发生的原因进行分析。1　资料与方法在我院 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月间 ,共发现 30例由β-内 酰胺引起的ＡＤＲ。采用国家卫生部ＡＤＲＳ监察中心的ＡＤＲ因果关系判断标准 ,按肯定、很可能、可能、…