胃肠癌术后胃肠外营养的护理

本文对我科１９９７年５月～１９９８年１２月收治的１００例胃肠癌术后病人在对症治疗和抗感染治疗的同时,应用了胃肠外营养（ＴＰＮ）疗法,取得了满意的效果,现将胃肠外营养的护理报告如下。１临床资料１．１一般资料：１００例中,男７８例,女２２例,最小年龄１９岁,最大年龄７４岁,其中贲门癌根治术后１５例,胃癌胃大部切除术后３５例,胃癌胃空肠吻合术后１３例,结肠癌根治术后２８例,直肠癌根治结肠造瘘术后９例,ＴＰＮ应用时间７～１５天,平均９天。１．２营养配方及输注途径：本组３０例经中心静脉输注,７０例经周围静…     

直肠癌前切除术吻合口瘘的护理

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤 ,距肛门 7～ 10ｃｍ直肠癌变的病人 ,行直肠癌根治性前切除术乙状结肠肛管吻合术 ,能保留肛门并能较好地保留其功能 ,病人容易接受。但吻合口瘘是本术式的一大并发症。我科 1995年 3月～2 0 0 1年 3月行直肠癌前切除术乙状结肠肛管吻合术 6 8例 ,发生吻合口瘘 7例 ,占 10 3%。经保守治疗均痊愈 ,现将护理报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 6 8例中术后发生吻合口瘘 7例 ,占10 3%。其中男性 4例 ,女性 3例 ,最小年龄 2 2岁 ,最大年龄 6 8岁 ,吻合口瘘发生于术后 7～ 15ｄ。1 2　吻合口瘘发生的原因1 2 1…     

肝结核合并结核性脑膜炎误诊一例

男,52岁。因发热伴巩膜黄染、尿黄1个月入院。患者于1个月前无明显诱因出现发热,体温最高40℃,无畏寒、流涕,4天后出现巩膜黄染,尿黄如浓茶样,在当地医院查甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清标志物均阴性,布氏杆菌、伤寒、斑疹伤寒、EB病毒等病原学检查均阴性,丙氨酸转氨酶（ALT）478U／L,天冬氨酸转氨酶（AST）423U／L,白蛋白（ALB）41g／L,直接胆红素（Bill）99．4μmol／L,骨髓细胞学检查未见异常。     

严重急性呼吸综合征血细胞动态变化及预测意义

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者血细胞的变化规律,分析SARS预后的临床指征。方法 对43例SAP6患者动态观察血细胞变化规律,做出趋势图,并比较SARS组与正常对照组、SAPS康复组与病死组之间的区别。结果初诊时SARS组白细胞、淋巴细胞、红细胞均低于对照组(P<0.01)差异有显著意义。SARS病死组淋巴细胞和血小板持续降低,康复组则无降低,据此可提示SARS预后。结论动态观察血细胞变化有利于SARS早期诊断及病情预警,从而提示治疗方法,降低病死率。     

肿瘤治疗引起口腔黏膜炎的治疗研究进展

口腔黏膜炎是癌症患者在接受放化疗时常见的并发症,其严重程度关系到患者生活质量和临床疗效,是肿瘤治疗药学监护的重要课题。本文从口腔黏膜炎发生机制、临床表现及临床治疗方案等角度介绍肿瘤治疗诱发的口腔黏膜炎防治现状;探讨“湿性愈合”理论应用于口腔黏膜炎治疗的可能性,以期将这一技术广泛运用于缓解口腔黏膜炎症状,并联合其他治疗药物,促进溃疡高质量愈合。     

慢性丙型肝炎干扰素抗病毒诱导疗法的效果研究

慢性丙型肝炎的抗病毒治疗仍然首选α干扰素.目前在干扰素的具体用法上存在隔日1次的常规给药方案和开始每日1次,15～30 d后改为隔日1次的““诱导疗法““.本文对79例患者随机以不同方案抗病毒治疗并随访.     

MMP-9 TIMP-1在肝细胞癌中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP—1）在肝细胞癌（HCC）中表达及其临床病理意义。方法通过免疫组化SABC法检测42例肝细胞癌中MMP-9和TIMP—1的表达情况。结果MMP-9、TIMP—1在HCC与癌旁组织的阳性表达率相比,有显著差异（P〈0、05）。MMP-9在有癌栓组、包膜完整组的阳性率与无癌栓组、包膜不完整组阳性率相比,具有显著性差异（P〈0．05）。MMP-9和TIMP—1的在肝细胞癌（HCC）中阳性率表达呈正相关。结论MMP-9促进肝细胞癌浸袭转移。体内TIMP—1的增高程度不足以抑制MMP-9的活性。     

肝硬化门静脉高压症232例手术治疗的临床与病理研究

目的　评估贲门周围血管离断术(EED)加脾切除对肝硬化门静脉高压症 (PH)并脾功能亢进的疗效及影响因素 ,并探讨慢性淤血性脾肿大 (CCS)的脾纤维化机制。方法　分析 2 32例肝硬化PH并脾功能亢进实施EED加脾切除术治疗病例的临床资料 ,并采用组织病理观察、抗波形蛋白(Vm)、α 平滑肌肌动蛋白 (α SMA)及CD6 8免疫组织化学方法研究CCS脾纤维化改变。结果　 2 32例术后 (出院时)外周血PLT、WBC、PTA及血清Alb指标较术前均明显改善 (P<0 0 1或P <0 0 5 ) ,仅 2 5 9%患者发生术后并发症 ,经处理后均痊愈出院。切除脾脏体积 14 2 3 6 7± 738 6 9cm3 ,CCS脾组织内Vm阳性成纤维细胞、α SMA阳性肌纤维母细胞明显增多 ,CD6 8阳性巨噬细胞比例增加。结论　EED加脾切除术是解除肝硬化患者脾功能亢进、缓解PH、减少食管胃底静脉曲张出血的有效治疗手段之一 ;注重围手术期及术中护理是保证手术效果的重要环节 ;巨噬细胞系统的活化 ,成纤维细胞、肌纤维母细胞的增生可能是CCS脾纤维化的重要发生机制之一     

HIV感染者合并HBV、HCV感染情况调查

目的 调查并分析HIV感染者中HBV、HCV的混合感染状况。方法 对122例确诊的HIV感染者进行HBV、HCV血清学标志物检测。结果 HIV感染者中HCV的感染率为75.4％；HBV的总感染率为58.9%，但HBsAg阳性者仅25％、未发现HBeAg阳性病例；HIV、HCV、HBV三重感染率为42,6％。结论 HIV感染者中HCV共感染现象十分常见，HBV主要为病毒非复制指标的存在。     

应用湿性创面愈合理论治疗重度压疮的护理

我科2005-05／2006-2应用湿性创面愈合理论治疗重度骶尾部压疮3例，效果满意，护理体会如下。