miR-133a-3p 通过抑制氧化还原因子1 抑制肝癌细胞恶性生物学行为

目的:通过多种实验途径探讨miR-133a-3p通过调节氧化还原因子1(Ref-1)对肝癌细胞恶性生物学行为的影响。方法:收集2017年2月～2018年12月来本院就诊的肝癌手术患者的癌组织和癌旁相邻正常组织标本,用qRT-PCR检测miR-133a-3p在癌组织和癌旁相邻正常组织中以及在肝癌细胞系HepG2、Huh-7、SK-Hep1、SMMC-7721和肝正常细胞Hep-3B中的表达;构建miR-133a-3p-mimics(miR-mimics组、miR-NC转染质粒组和正常对照组(Control),qRT-PCR检测转染前后miR-133a-3p在HepG2中的表达;CCK-8和克隆形成实验检测HepG2细胞转染前后增殖能力变化;细胞划痕和Transwell实验分别检测转染前后HepG2细胞的迁移和侵袭能力变化;RNA转录组测序检测HepG2细胞转染前后转录组RNA表达差异并作通路富集分析;qRT-PCR检测筛选RNA-seq中RNA表达差异较大的基因;qRT-PCR和Western blot检测Ref-1在HepG2细胞转染前后中的表达。免疫组化和qRT-PCR分别检测Ref-1在肝癌组织和肝癌细胞系中表达;最后HepG2细胞同时转染了miR-mimics和Ref-1 miR-inhibitors,进行联合干预,随后CCK-8、细胞划痕和Transwell分别检测了联合干预后细胞增殖、迁移和侵袭能力变化。结果:miR-133a-3p在肝癌患者癌组织中的表达显著低于癌旁组织,同时其在肝癌细胞HepG2中的表达最低;qRT-PCR结果表明miR-mimics可有效促进miR-133a-3p在HepG2中的表达;CCK-8和克隆形成实验结果显示miR-133a-3p过表达后可以显著抑制HepG2细胞的增殖、迁移和侵袭等恶性生物学行为;RNA-seq结果显示HepG2转染前后Ref-1的表达差异最大;qRT-PCR和Western blot结果显示HepG2转染成功后,Ref-1表达随miR-133a-3p的过表达而降低。免疫组化和qRT-PCR结果显示Ref-1在肝癌组织和肝癌细胞系中的表达均显著高于阴性对照组;联合干预后HepG2细胞的增殖、迁移和侵袭等恶性生物学抑制作用更加强烈。结论:miR-133a-3p可能通过抑制Ref-1表达从而抑制肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭等恶性生物学行为。     

延髓背外侧综合征15例

延髓背外侧综合征,又称Wallenberg综合征,是神经内科常见病、多发病;但由于其临床表现有时不典型,尤其发病早期,常常以普通头晕或少见临床表现起病,故极易误诊,延误治疗,甚至因出现呼吸衰竭等而危及患者生命.因此,临床医生有必要对此引起足够重视,尽可能早诊断、早治疗以改善患者预后.本文对15例Wallenberg综合征患者的临床资料进行回顾性分析.     

多囊卵巢综合征家系遗传特征的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是生育年龄女性最常见的生殖内分泌疾病之一,临床表现各异,为异质性疾病^[1]。其典型的临床表现有月经紊乱、稀发甚至闭经、不孕、多毛、肥胖、痤疮、卵巢多囊性变等,典型的生化特征有：高雄激素血症、高胰岛素血症和胰岛素抵抗、促性腺激素功能失调等。     

老年2型糖尿病合并社区获得性肺炎住院患者的临床特点

目的 对老年2型糖尿病合并社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)住院患者的临床资料进行回顾性分析,并探讨其临床特点,提出防治措施.方法 将复兴医院2008年10月至2010年10月收治的188例老年CAP患者,依据有无2型糖尿病分为单纯CAP组(对照组)64例,糖尿病合并CAP组(观察组)124例,将观察组按糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为2个亚组,A组(HbA1c＜7.0％)67例,B组(HbA1c≥7.0％)57例,比较其基本临床情况、血糖水平、治疗及转归.结果 B组应用≥3种抗生素25例(43.86％),应用抗生素时间为(25.00±4.21)d;发生电解质紊乱23例(40.35％),发生血红蛋白下降23例(40.35％),发生血清白蛋白下降25例(43 86％),继发真菌感染18例(31 58％),转ICU或CCU治疗14例(24.56％),平均住院( 32.75±4.37)d,且上述指标均高于对照组及A组,3组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年2型糖屎病血糖控制未达标合并CAP患者病情重,预后差,临床医师应尽快控制血糖至达标,及时、有效、合理地应用抗生素,积极寻求病原学支持,改善营养状况,加强宣教.     

大肠癌组织中Ang-1、Ang-2及受体Tie-2的表达及意义

目的:旨在研究促血管生成素-1(Ang-1)、促血管生成素-2(Ang-2)和促血管生成素受体(Tie-2)在大肠癌中的表达,分析Ang-1、Ang-2和Tie-2的表达与大肠癌的组织学分化程度的关系,探讨三者在大肠癌进展中的作用,为大肠癌的临床治疗提供新的靶点。方法:应用免疫组化SP法检测64例大肠癌组织中的Ang-1、Ang-2和Tie-2的表达;RT-PCR检测Ang-1、Ang-2和Tie-2mRNA在大肠癌组织中的的表达。结果:Ang-1、Ang-2与Tie-2在癌组织高、中、低分化程度上的表达呈现为肿瘤的分化程度越低,蛋白与RNA表达越明显(P<0.05)。结论:Ang-1、Ang-2及Tie-2的表达程度与大肠癌的进展呈正相关。     

老年衰弱共病患者：紧密医联体模式下全科医学面临的挑战与应对策略

老年共病现象是当前全球公共卫生问题之一。老年衰弱共病患者多存在认知障碍、精神-心理问题且跌倒、失能及死亡风险明显升高。共病与衰弱相互影响并形成恶性循环,会导致老年人不良预后发生风险升高、医疗负担加重,为全科医学带来了新挑战。本文聚焦老年衰弱共病患者现状、面临的问题,提出应对策略如下：在紧密医联体模式下由全科医生主导组建多学科团队并实行全人管理,涉及规范用药方案、改善认知功能、关注精神-心理问题、联合康复锻炼和营养治疗等,以期在治疗多种慢性病同时逆转衰弱或延缓衰弱的进展,提高患者生活质量,减轻患者医疗负担。     

浅析中药调配中影响临床疗效的因素

中药调配工作直接关系到中药临床疗效。调配质量做的好坏,不仅影响到药物疗效的发挥,也影响到病人健康乃至生命安危。本文从中药调配剂量、处方应付、药物的炮制处理、药物质量等方面,分析了对临床疗效的影响。其目的在于提高配方人员的认识,确保调配质量,从而提高中药临床疗效。     

老年慢性心力衰竭患者β受体阻滞剂使用情况的回顾分析

目的 观察β受体阻滞剂在老年慢性心力衰竭患者中的临床应用情况.方法 选取本院2008年1月至2011年12月298例老年(＞60岁)慢性心力衰竭患者为研究对象,回顾性调查性别、年龄、病因、心功能及用药等,按年代分为4组,建立数据库进行统计分析.用logistic回归分析影响β受体阻滞剂使用的相关因素.结果 所有患者β受体阻滞剂4年的平均使用率为73.7％,达到最大耐受剂量的比例为44.3％.年龄和是否合并高血压是影响其应用的主要因素.结论 β受体阻滞剂在慢性心力衰竭患者临床治疗中已得到普遍应用,但仍有一部分适合应用β受体阻滞剂的患者未接受治疗.     

31例普通外科患者围手术期死亡原因分析

目的探讨普外科围手术期死亡的高危因素,进而降低围手术期的病死率。方法回顾性研究2816例普外科手术患者的临床资料,对其中31例围手术期死亡病例的临床资料进行单因素分析。结果单因素分析影响普外科围手术期死亡的主要因素为高龄、恶性肿瘤、术前合并高血压、上腹部手术、术后低蛋白血症、肺部感染、呼吸衰竭、心功能不全。结论高龄、恶性肿瘤、高血压、上腹部手术、术后低蛋白血症、肺部感染、呼吸衰竭、心功能不全是普外科围手术期死亡的主要因素。