专科护士培训指导老师胜任力评价指标体系的构建研究

[目的]构建专科护士培训指导老师胜任力评价指标体系。[方法]采用质性研究、德尔菲专家函询法建立专科护士培训指导老师胜任力评价指标体系。[结果]专家函询的权威系数为0.80;构建的专科护士培训指导老师胜任力评价指标体系包括专业能力、科研能力、教学能力、人际交往能力、职业素养、学习能力6个一级指标、17个二级指标、37个三级指标。[结论]构建的专科护士培训指导老师胜任力评价指标体系具有较高的权威性和科学性,可为专科护士培训指导老师的遴选及评价提供参考。     

综合健康教育模式对ICU成人置管约束病人家属心理反应的影响

[目的]探讨综合健康教育对重症监护室(ICU)成人置管约束病人家属心理反应的影响。[方法]将医院6个ICU中使用身体约束的成人置管病人分为观察组和对照组,对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施综合健康教育。健康教育前后分别调查病人家属的心理反应。[结果]基线观察组和对照组家属心理反应比较差异无统计学意义(P>0.05);健康教育后观察组病人家属担心病人心理受损、担心病人生理受损、想过替代措施情况比较差异有统计学意义(P<0.05);健康教育前后观察组病人家属知晓使用情况、担心病人心理受损、担心病人生理受损、想过替代措施情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]医护人员对家属进行健康教育提高了病人家属对约束不良反应及使用约束替代措施必要性的认知,但现有的健康教育模式未能很好地消除家属对病人使用约束后引起不良反应的担忧,必须进一步完善现有的健康教育模式,注重人文关怀,减轻家属的负性情绪。     

基于2010 ESC房颤管理指南对非瓣膜病性房颤患者的护理

心房颤动(Atrial Fibrillation,AF,房颤)是临床上最常见的室上性心动过速。周志强等[1]的调查发现,我国房颤总患病率为0.77%。其最严重的并发症之一是体循环血栓栓塞,特别是脑卒中。胡大一等[2]在全国18家医院进行的房颤脑卒中病例对照研究显示,我国房颤患者脑卒中的患病率为24.8%。     

冠状动脉介入术病人疾病不确定感与社会支持的相关性研究

[目的]探讨冠状动脉介入术病人术前疾病不确定感与社会支持的相关性,为降低冠状动脉介入术病人疾病不确定的护理措施提供依据。[方法]采用便利抽样的方法,选择我院心内科冠心病病人149例,于入院当日进行疾病不确定感和社会支持量表的相关调查,入院后予以常规的健康教育,术前1d再次进行疾病不确定感调查。[结果]病人入院当日疾病不确定感得分74.27分±9.54分,其中62.5分112例(75.17%),术前1d疾病不确定感得分61.59分±10.12分,其中62.5分95例(63.76%);社会支持总分40.11分±7.89分,高于国内常模(34.56分±3.73分),客观支持得分8.75分±3.00分,主观支持得分24.04分±5.57分,对支持利用度得分7.57分±2.16分;疾病不确定感得分与社会支持评分呈负相关(P0.05)。[结论]冠状动脉介入术病人术前疾病不确定感处于较高水平,社会支持与冠状动脉介入术病人术前疾病不确定感呈负相关。因此,要降低冠状动脉介入术病人术前疾病不确定感,必须注重提高病人的社会支持系统。     

对就业前景持不同态度的实习护生防御机制与应付方式的特点研究

[目的]了解对就业前景持不同态度实习护生的防御机制和应付方式的特点。[方法]采用自编的一般情况问卷、防御方式问卷、应付方式问卷对江苏省3所三级甲等医院的240名实习护生进行调查。[结果]在不成熟防御机制中的退缩因子得分上,对就业前景不乐观组与乐观组、不确定组相比,差异有统计学意义(P<0.05);在中间型防御机制的解除因子得分上,对就业前景不乐观组与乐观组、不确定组相比,差异有统计学意义(P<0.05);对就业前景不确定者在消极应付方式的自责因子与乐观组差异有统计学意义(P<0.05),在退避因子上不确定者得分高于不乐观者,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]充分了解对就业前景持不同态度的实习护生防御机制的特点,采取多种手段如进行就业选择、应聘技巧及心理压力调适的指导,增加护生对就业前景的乐观程度,降低实习护生的消极应付方式,促进健康心理。     

妊娠合并房间隔缺损并发醒后卒中1例报道

妊娠期缺血性卒中发病率低、致死率高。本文通过回顾1例妊娠合并有房间隔缺损并发醒后卒中患者的临床及影像学检查资料,探讨妊娠相关卒中的影像学表现、发病机制和治疗策略,旨在提高临床医师对合并有房间隔缺损的孕妇并发急性脑卒中的认识,为临床诊疗提供参考。     

居家慢性心力衰竭患者家庭照顾者的生存质量及其影响因素

目的了解居家慢性心力衰竭患者家庭照顾者的生存质量并探讨其影响因素。方法方便性抽样选取155例居家慢性心力衰竭患者的家庭照顾者,采用家庭照顾者生存质量量表和一般自我效能感量表对其进行调查。结果居家慢性心力衰竭患者家庭照顾者的生存质量总分为(54.91±10.45)分;多元线性逐步回归分析显示,照顾者的自我效能、患者的纽约心脏病协会(the New York Heart Association,NYHA)心功能分级、照顾者的文化程度是居家慢性心力衰竭患者家庭照顾者生存质量的主要影响因素。结论居家慢性心力衰竭患者家庭照顾者的生存质量因照护任务而受损,尤其对于自我效能差、文化水平低、所照顾患者心功能差的照顾者更应给予关注。     

社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者心力衰竭知识水平现状调查

[目的]了解社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者心力衰竭知识水平及其影响因素。[方法]采用一般资料调查表和亚特兰大心力衰竭知识问卷对155例社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者进行调查。[结果]社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者的心力衰竭知识得分为17.66分±3.98分;得分低水平者(答对率低于60%)占43.9%;照顾者答对率后5个条目为低盐饮食的标准、液体摄入量的控制方法、身体疼痛时非处方药的选择、接种流感、肺炎疫苗以及监测体重的频率;不同文化程度的照顾者其心力衰竭知识得分差异有统计学意义(P<0.05),文化程度越低者相关知识得分越低。[结论]社区慢性心力衰竭病人家庭照顾者的心力衰竭知识水平处于低水平,医护人员进行健康教育时,应注意评估教育对象的接受能力并采取个体化、持续性的健康教育,以提高其相关知识水平。     

如意金黄散外敷治疗静脉炎疗效的Meta分析

[目的]评价如意金黄散外敷与硫酸镁湿敷治疗静脉炎的疗效。[方法]查阅国内外已公开发表的如意金黄散外敷治疗静脉炎疗效的临床随机对照试验文献,采用RevMan4.2进行Meta分析。[结果]纳入6个临床试验,Meta分析显示如意金黄散外敷治疗静脉炎疗效优于硫酸镁湿敷（OR合并=11.07,95%CI为4.39～27.91,Z=5.10,P〈0.001）。[结论]如意金黄散外敷治疗静脉炎疗效优于硫酸镁湿敷。     

信息支持对冠状动脉介入患者疾病不确定感的影响

目的：探讨信息支持对冠状动脉介入患者的疾病不确定感的影响,为降低冠状动脉介入术患者疾病不确定感的护理措施提供依据。方法：采用便利抽样的方法抽取行冠脉介入术且初始疾病不确定感水平得分超过总分的50％（62．5分）81例患者,对照组41例接受传统的健康教育,观察组40例除了传统健康教育外,发放标准信息支持手册,观看介入手术过程的录像,护士在术前1d、出院前1d利用多媒体讲解相关的知识。分别于患者入院当日、术前1d、术后1d、出院前1d进行疾病不确定感量表调查。结果：（1）两组患者疾病不确定感比较：两组入院当日疾病不确定感差异无统计学意义（P〉0．05）;术前1日患者不确定感,对照组小于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1日,对照组与观察组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,出院前1日两组患者不确定感,观察组小于对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）信息支持后两组患者疾病不确定感评分差值比较：两组“术后1日与人院当日”,“术后1日与术前1日”,“出院前1日与人院当日”,“出院前1日与术前1日”不确定感评分差值比较,观察组评分减少均大于对照组,差异具有统计学意义（均P〈0．05）。结论：多种形式的健康教育方式可以明显降低患者的疾病不确定感。