经右上肢同次完成冠状动脉造影及右心导管检查的可行性

目的探讨经右前臂同次行冠状动脉造影及右心导管检查的可行性.方法对40例在我科就诊经右桡动脉行冠状动脉造影及左室造影后疑诊肺动脉高压患者,随机分为两组,治疗组经右上肢静脉行标准右心导管检查,对照组经股静脉行标准右心导管检查,其中治疗组20例经上肢静脉穿刺失败改为股静脉穿刺.结果两组穿刺成功率、进鞘管及导管成功率、静脉闭塞率及右心导管的数值等均无统计差异(P>0.05),治疗组消毒-穿刺时间(5.3±2.6)min、止血时间(5.5±3.2)min、术后卧床休息时间(1.0±1.6)h、并发症、术后住院时间(1.2±2.7)d及患者满意度均优于对照组(P<0.01).结论经右上肢同次完成冠状动脉造影及右心导管简便、安全可行,可作为冠脉造影后行右心导管的检查路径.     

应用心电图估测先天性心脏病合并肺动脉高压的分析

目的：探讨利用心电图（ECG）Ⅰ导联R波的高度＋S波的深度估测肺动脉收缩压（PASP）的价值。方法：选择60例先天性左向右分流型心脏病合并肺动脉高压（PAH）患者,行右心导管测量前3天内按常规方法完成十二导联心电图,由同一名医生进行心电图分析并测量,按照Ⅰ导联R波的高度＋S波的深=x mV,心电图x mV相当于x×10 mm Hg肺动脉收缩压的计算方法,将结果与用右心导管所测得的PASP比较。结果：用ECG检测法测定的PASP与术中右心导管测得的PASP的相关性r=0.817。结论：ECG是一种简便有效地诊断先天性心脏病合并PAH的检查方法,可为内科介入封堵术及外科手术时机提供判断,并对治疗的可行性做出初步预测。     

波生坦治疗肺动脉高压的疗效观察及临床分析

目的观察特发性肺动脉高压（IPAH）患者接受波生坦治疗4周后的6min步行距离（6MWD）较基线的改善情况,评估WHO功能分级、超声心动图（UCG）及临床变化和非侵入性血流动力学参数变化。方法住院26例,tPAH患者口服波生坦治疗4周,彩色多普勒UCG测量用药前、后患者肺动脉收缩压（sPAP）的变化。结果波生坦能有效地改善肺动脉压,治疗后患者的6MWD、WHO功能分级、sPAP和UCG指标均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。波生坦治疗肺动脉高压不良反应发生率低。结论波生坦治疗可以提高肺动脉高压患者的运动能力,改善心功能和呼吸困难的症状,是治疗IPAH安全有效的药物。