丙种球蛋白治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎临床观察

目的评价丙种球蛋白对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效治疗。方法选取重型婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎70例,随机分为治疗组35例,给予吸氧、平喘、抗病毒及静脉注射丙种球蛋白治疗;对照组35例,只给予吸氧、平喘、抗病原体治疗。结果对照组咳嗽（9．1±3．2）d、喘憋（5．4±2．3）d、呼吸困难（5．7±2．5）d、湿啰音（6．6±2．7）d、干啰音（7．2±3．5）d、平均疗程（9．5±3．1）d;治疗组咳嗽（7．5±2．9）d、喘憋（2．9±1．7）d、呼吸困难（3．8±1．8）d、湿啰音（5．3±2．2）d、干啰音（4．2±2．6）d、平均疗程（7．4±2．4）d。治疗组症状持续时间及总疗程时间与对照组比较,两者有统计学差异。结论丙种球蛋白治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎能明显缩短临床症状持续时间和总疗程时间。     

小儿流感嗜血杆菌肺炎及其耐药性63例分析

目的 分析流感嗜血杆菌的耐药性，指导临床合理使用抗生素。方法 对肺炎患儿痰标本作流感嗜血杆菌培养，培养出流感嗜血杆菌63株，采用纸片法（K-b法）作耐药性分析。结果 流感嗜血杆菌对氨苄青霉素高度耐药，对头孢噻肟及喹诺酮类敏感，结论 氨苄青霉素不能作为流感嗜血杆菌的首选药物。治疗流感嗜血杆菌感染首选头孢噻肟。     

闷热综合征25例诊治分析

闷热综合征是新生儿及小婴儿冬季常见的急重症之一,我科近3年来共收治闷热综合征25例,现综合分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男16例,女9例。年龄<28天6例,～2月7例,～3月9例,～4月2例,～5月1例。全部病例均发生于寒冷季节,集中于12～2月份。23例来自农村。全部病例有明确的捂热史。 1.2 临床表现 高热、超高热或体温不升21例,大汗淋漓22例,惊厥19例,昏迷9例,呼吸不规则14例,脱水征17例,面色苍白精神萎糜19例,解开包裹时有一摊粘液便12例。 1.3 实验室检查 血红蛋白>120g/L 11例,白细胞>10×10~(9)/L 12例,其中2例>35×10~(9)/L血Na~( )135——145mmol/L 17例,>145mmol/L 5例,<135mmol/L 3例。血K~( )>3.5mmol/L 25例,其中1例>6.8mmol/L。血Ca~( )<2.3mmol/L17例,痊愈病例复查血钙均>2.3mmol/L。二氧化     

63例小儿流感嗜血杆菌肺炎及其耐药性分析

流感嗜血杆菌是小儿细菌性肺炎的常见致病菌之一 ,随着抗生素的广泛使用 ,耐药性在不断变迁 ,本院儿科２０００年７月～２００１年８月共收治流感嗜血杆菌肺炎患儿６３例 ,经痰培养确诊 ,并对其作药物敏感性分析 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组资料６３例均为本院住院患儿 ,男３６例 ,女２７例 ,年龄１个月～６岁 ,痰标本细菌学培养均为流感嗜血杆菌生长。６３例患儿均有不同程度的发热、咳嗽、咳痰、气促、肺部中小湿罗音 ,Ｔ３８．５℃～４０．２℃ ,部分患儿咳嗽呈痉挛性 ,胸部Ｘ线摄片４７例表现为粟粒状或斑片状影 ,呈典型…     

黑木耳多糖对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

目的：探讨黑木耳多糖（Auriculariaauricularpolysaecharide＊,AAP）后处理对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）的影响。方法：新生7日龄SD大鼠60只随机分为空白对照组,模型组,低、中、高剂量AAP治疗组。缺氧缺血脑损伤后即刻腹腔注射AAP或生理盐水,观察AAP对缺氧缺血24小时后脑组织中超氧化物岐化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和一氧化氮（N0）含量、72小时后脑组织含水量、神经元凋亡的影响。结果：模型组新生大鼠SOD活性下降,MDA、NO含量升高,不同剂量AAP后处理均能使SOD活性升高,MDA、NO含量下降,并呈剂量依赖性。中、高剂量AAP治疗组新生大鼠较模型组脑含水量及神经元凋亡数目明显减少（P〈0．05,P〈0．01）。结论：缺氧缺血后AAP干预对新生大鼠缺血缺氧性脑损伤有保护作用,其作用机制可能与减少氧化应激,降低NO含量有关。     

儿童难治性肺炎支原体肺炎早期识别的多中心前瞻性研究

目的探索早期预测儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的方法。方法前瞻性多中心研究, 收集2019年5月1日至2020年1月31日在浙江13家医院就诊的1 428例发热>48～<120 h患儿的临床资料, 采集咽拭子检测肺炎支原体DNA, 检测阳性者行胸部X线片、血常规、C反应蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)和前降钙素等检测。根据随访时病情发展情况, 将患儿分为RMPP组和普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组。组间比较采用Mann-WhitneyU检验。Logistic回归分析影响RMPP的相关因素, 建立RMPP预报概率π的回归模型, 受试者工作特征曲线分析预测RMPP的诊断价值。结果 1 428例患儿中男801例、女627例, 年龄4.3(2.7, 6.3)岁, 肺炎支原体DNA阳性534例(37.4%), 其中446例(83.5%)诊断为肺炎支原体肺炎。446例肺炎支原体肺炎患儿中男251例、女195例, 就诊年龄5.2(3.3, 6.9)岁。大环内酯类抗菌药物耐药性变异位点检测阳性410例(91.9%)。RMPP组55例、GMPP组391例。RMPP组第1次就诊前的峰值体温与乳...     

巯甲丙脯酸在儿科临床的应用

巯甲丙脯酸(GPT)是一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),使血管紧张素Ⅱ的形成减少,并使缓激肽(BK)及前列腺素(PG)水解减少,从而起到扩血管作用,临床主要用于抗高血压,近年用于治疗充血性心力衰竭、急性肾性高血压等,并取得一定疗效,现综述如下。 1 GPT的作用机理 1.1 GPT作用于肾素—血管紧张素—醛固酮系统。血管紧张素原在肾素作用下产生血管紧张素Ⅰ(Ang I),而Ang I在血管紧张素转换酶(ACE)作用下转为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),AngⅡ有强烈的缩血管作用,使周围循环阻力增加。AngⅡ作用于肾上腺皮质球状带,使醛固酮(ALD)合成、释放增加,ALD使水、钠潴留,ACXI阻止Ang Ⅰ转化为AngⅡ过程,即阻断了肾素—血管紧张素—醛固酮环,使AngⅡ形成减少,进而使周围血管扩张,阻力降低,使得心脏后负荷减轻,同时醛固酮形成减少,减轻水钠潴留,使心脏容量负荷减轻。 1.2 GPT作用于激肽释放酶—激肽—前列腺系统。血浆中激肽原在激肽释放酶作用下产生BK,BK具有扩血管作用,但BK易被ACE水解失活,前列腺素(PG)也易被ACE水解,ACE Ⅰ抑制ACE,使血浆BK、PG降解减少,从而发挥扩血管作用。     

去乳糖奶粉喂养辅治轮状病毒肠炎疗效分析

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病因之一 ,目前尚无特效疗法 ,笔者用去乳糖奶粉治疗 ,可以明显缩短病程。报告如下。１对象与方法１．１对象２０００年９月～２００１年１月收治轮状病毒肠炎９８例。诊断标准 :急性起病 ,大便次数＞５次／日 ,大便轮状病毒抗原阳性 ,大便ｐＨ＜５,还原糖试验 以上 ,大便白细胞＜５／ＨＰ ,无红细胞 ,大便培养无细菌生长 ,入院前病程＜（１．７±１．１）天。随机分成两组。治疗组５０例 ,男３０例 ,女２０例 ,平均年龄 (１０±３．３)个月 ;对照组４８例 ,男２９例 ,女１９例 ,平均年龄 (１０±３．５)个…     

微量法C反应蛋白测定在儿童细菌感染早期诊断中的应用

感染性疾病是儿科常见病 ,如何早期诊断细菌抑或病毒感染 ,并给予针对性治疗是非常重要的。已发现Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)敏感性高 ,且对细菌感染早期诊断有一定的价值 ［１］。为此 ,我们比较了部分细菌和病毒感染的患儿血液ＣＲＰ的差异。对象与方法１、对象细菌性感染患儿３２例 ,男１６例 ,女１６例。年龄１月龄～１４岁 ,血培养均有细菌生长 ,确诊为败血症。３２例患儿入院时均作ＣＲＰ检测。对照组３０例 ,男１５例 ,女１５例。年龄１月龄～１４岁 ,其中１６例呼吸道抗体测定分别为流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及支原体抗体阳性…