杭州市2019年登革病毒分子流行病学研究

目的 了解2019年杭州市登革病毒分子特征和可能的传播来源。方法 收集登革热患者血清样本,分析登革热流行特征。分别采用ELISA和RT-PCR方法检测登革热抗体、登革病毒核酸及其型别,再对核酸阳性样本进行E基因扩增、序列测定和进化分析。结果 2019年杭州共检测登革热病例212例(输入性病例158例,本地病例54例),其中65例IgM抗体检测阳性,178例DENV通用型核酸检测阳性。输入性病例中4种血清型登革病毒均有检出,以DENV-1为主(占51.9%)。本地病例多由DENV-1基因I型(6/54)、IV型(26/54)和DENV-2 Cosmopolitan基因型(2/54)病毒引起,E基因序列分别与2019年广州和南昌流行株、2015年菲律宾株和2018年泰国株同源性较高。其中DENV-1基因IV型本地流行病毒的E基因序列高度同源,序列相似性高达99.9%~100%,推测为多起输入性病例引起的本地传播。结论 受东南亚登革热疫情影响,杭州2019年登革热病例数量增幅明显,呈型别多样化、本地病例溯源复杂的特点,需进一步加强DENV分子特征研究。     

杭州市疾控中心2012年检测样品分类分析

目的 了解杭州市疾病预防控制中心2012年度检测样品的基本概况,为完善今后区域卫生检测服务提供政策建议.方法 使用＂立方实验室管理系统＂软件收集并登记2012年度检测样品信息,通过Excel对数据进行汇总和分析.结果 2012年度检测报告共4729份,其中委托检测报告占80.50%.2012年度样品总数为16922件,其中环境卫生样品占44.01%,疾控类样品占22.76%,消杀类样品占16.53%.HIV样品数增长明显.2012年样品项次数共为42354项次,其中理化检验科占35.03%,微生物检验科占20.86%,环境与职业卫生监测所占25.31%,消毒生物媒介防制所占11.94%,艾滋病性病防治所占6.49%.结论 委托检测是中心实验室工作主要类型,环境卫生、疾病监测以及医院感染监测是检测工作的主要内容.合理安排实验室资源,有助于更好地开展检测工作.     

炎痛舒搽剂抗炎镇痛的实验研究

目的为了观察炎痛舒搽剂的抗炎镇痛作用。方法采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、蛋清致大鼠足跖肿胀实验、小鼠腹腔毛细血管通透性实验观察炎痛舒搽剂抗炎作用;通过热板实验、压痛实验观察其镇痛作用。结果各项实验的药物中、高剂量组与模型组相比有明显差异(P<0.01或P<0.05)。结论该药有明显的抗炎镇痛作用。     

格列齐特的人体生物等效性研究

目的研究格列齐特的人体相对生物利用度和生物等效性。方法健康志愿者20例,随机双交叉单剂量口服格列齐特片的试验和参比制剂,剂量均为80 mg,剂间间隔为2周。分别于服药后60 h内多点抽取静脉血;用高效液相色谱法测定血浆中格列齐特的浓度。用DAS药动学程序计算相对生物利用度并评价两种制剂生物等效性。AUC(0-60),AUC(0-inf)和Cm ax经方差分析和双单侧t检验,tm ax进行秩和检验。结果单剂量口服试验和参比制剂后血浆中的格列齐特的Cm ax分别为(5.34±0.66)和(5.12±0.39)mg.L-1;tm ax分别为(4.30±0.92)和(4.15±0.67)h;AUC(0-60)分别为(92.67±12.12)和(89.82±13.33)mg.h.L-1;AUC(0-inf)分别为(96.36±12.87)和(93.37±13.83)mg.h.L-1。Cm ax、AUC(0-60)和AUC(0-inf)的90%可信区间分别为100.52%~107.56%,99.16%~107.97%和99.16%~107.97%。结论格列齐特试验制剂与参比制剂的人体相对生物利用度均为(104.5±15.5)%,两者具有生物学等效性。     

胆心综合治疗体会

胆囊疾患者导致心绞痛发作,心律失常和心电图异常称为胆心综合征,临床上并不少见,但易误诊为冠心病心绞痛.本文结合我科遇到的6例胆心综合症对两者的鉴别加以讨论.     

不同治疗方法修复颌骨缺损的疗效观察

造釉细胞瘤治疗的方法主要是外科手术，因其有局部浸润周围骨质的特点，故手术治疗时不应施行刮治术，须将肿瘤周围的骨质至少在0．5cm处切除，而切除后颌骨缺损的治疗一直是口腔颌面外科医护人员关心的问题.我们对因造釉细胞瘤手术所造成颌骨缺损的修复治疗进行了回顾分析，现报告如下     

壁虎粗多肽对3种消化道肿瘤细胞的体外抑制作用

目的 探讨壁虎粗多肽(GCPS)对消化道肿瘤细胞体外增殖的抑制作用.方法 用不同浓度 (0.375、0.75、1.0、1.5、3.0 mg/mL) 的GCPS处理食管癌细胞EC109、肝癌细胞HepG2和胃癌细胞MGC803,于24、48、72 h后倒置显微镜下观察细胞形态变化,并使用MTT法观察GCPS对3种人消化道肿瘤细胞增殖的影响.结果 与空白对照组比较,在倒置显微镜下可观察到GCPS作用24、48、72 h后的细胞形态有不同程度的改变.MTT法结果显示GCPS具有抑制人消化道肿瘤细胞增殖作用,且作用呈浓度和时间依赖性;48 h后GCPS作用于上述3种细胞的IC50为1.1、1.2 和1.6 mg/mL.结论 壁虎粗多肽可抑制HepG2、EC109和MGC803这3种消化道肿瘤细胞增殖.     

安庆市2015—2021年血吸虫病监测点疫情分析

目的 分析2015—2021年安庆市血吸虫病监测数据,了解血吸虫病疫情动态,为制定有效防控措施提供科学依据。方法 按照《全国血吸虫病监测方案》2014版和2020年版要求,2015—2021年开展本地和流动人群、家畜、螺情等监测。分析人群血吸虫感染水平以及螺情。结果 2015—2021年,本地人群血检阳性率从4.29%降到1.22%,流动人群血检阳性率从1.90%降至0.00%;粪检阳性仅在2015年本地人群中发现1例。共开展家畜检查1 098头次,未发现阳性。累计查螺面积11 287.44 hm²,调查框数233 689,活螺框出现率和活螺平均密度除2021年稍有上升外呈下降趋势;钉螺镜检未发现阳性,2020年和2021年环介导等温扩增技术检测发现阳性混合样本1份和5份。共检获野粪1 384份,未发现阳性。结论 安庆市血吸虫病疫情降至历史最低水平,但流行因素依然存在,应继续落实以传染源控制为主的综合防控策略,加强和完善血吸虫病监测体系建设。     

２０１３－２０１４年杭州地区季节性Ａ （Ｈ３Ｎ２） 流感病毒犘犅１ 基因及其编码蛋白的遗传进化特征研究

摘要：目的　分析２０１３－２０１４年杭州市季节性Ａ （Ｈ３Ｎ２）流感病毒犘犅１ 基因及其编码蛋白的变异情况,
揭示其分子特征与遗传进化趋势。方法　对分离得到的７８株流感病毒犘犅１ 基因进行扩增和测序,采用序
列多重比对、突变位点比较分析和构建进化树等方法进行遗传进化分析。结果　７８ 株流感病毒犘犅１ 基因
的核苷酸序列和编码蛋白序列一致性分别为９７．８９％ ～１００．００％ 和９９．０８％ ～１００．００％,ＰＢ１ Ｆ２ 蛋白短肽
的序列一致性为４４．４４％～１００．００％;ＰＢ１蛋白氨基酸序列与参考株Ａ／Ｔｅｘａｓ／５０／２０１２相比,在十多个位
点均发生了氨基酸突变,其中Ｖ２１２Ｍ、Ｒ２１５Ｋ、Ｅ３３１Ｄ、Ａ３７４Ｓ氨基酸突变频率较高;ＰＢ１ Ｆ２蛋白长度分
析发现了５种不同的ＰＢ１ Ｆ２ 蛋白,其中３ 种为全长蛋白（９０、８７、７９）ａａ,２ 种为截断型ＰＢ１ Ｆ２ 蛋白
（５２,２４）ａａ;构建系统进化树发现７８株Ｈ３Ｎ２毒株犘犅１ 基因及其编码蛋白均在同一个支系上,与同期流
行季的疫苗株进化关系较近,第三个流行高峰（２０１４ 年６～１０ 月） 进化关系相对更集中。结论　２０１３－
２０１４年季节性Ａ （Ｈ３Ｎ２）流感病毒ＰＢ１蛋白氨基酸位点发生了部分重要突变,病毒犘犅１ 基因及其编码蛋
白的遗传进化以及截断型ＰＢ１ Ｆ２蛋白的集中出现,可能促使病毒的复制能力和毒力发生变化,并最终导
致其流行传播趋势的改变。
关键词：Ａ （Ｈ３Ｎ２）流感病毒;ＰＢ１;ＰＢ１ Ｆ２;遗传进化
中图分类号：Ｒ３７３．１＋３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０３ ０１６１ ０７     

安庆市基层医药卫生体制综合改革实践

1经验与做法[1-8]1.1加强组织领导,把握指导工作的主动性安庆市委、市政府高度重视基层医改工作,主要及分管领导分别就改革工作作出重要指示,市医改办进一步明确职责,同时确定专人(主要由卫生工作人员承担)与各地医改办加强沟通与交流,详细了解基层医疗卫生机构设置、人事与分配制度、药品加成与销售等基本情况,加强对全面启动基层医改工作的指导.