不定型流感嗜血杆菌的研究进展

流感嗜血杆菌是小儿呼吸道感染的主要致病菌。根据细菌表面荚膜多糖的有无,可分为有荚膜的a、b、c、d、e、f型和无荚膜的不定型。近几年来,随着流感嗜血杆菌b型（Hib）疫苗在全球的广泛接种,毒力强的b型菌株感染大大下降,而不定型流感嗜血杆菌的比例大幅上升,引起包括肺炎、败血症在内的严重侵袭性感染。本文就国内外关于不定型流感嗜血杆菌的感染现状、致病机制和疫苗研制方向作一综述。     

流感嗜血杆菌耐药模式监测及耐药机制研究

流感嗜血杆菌是急性呼吸道感染的常见病原菌,其中b型最容易引起肺炎和脑膜炎等侵袭性疾病[1].氨苄西林曾经是治疗流感嗜血杆菌感染的首选药物,但近年来,随着抗生素的广泛使用,世界各地流感嗜血杆菌对氨苄西林等β内酰胺类抗生素耐药率上升较快,且不同地区差异很大.其耐药主要机制是产生β内酰胺酶,而产β内酰胺酶的主要基因为TEM和ROB基因.因此耐药基因的检测对流感嗜血杆菌感染的防治有重要意义.本研究对流感嗜血杆菌进行了耐药基因检测和耐药模式探讨.     

高校医学生同理心危机及其应对策略

当今医学生普遍存在着同理心缺失的现象,这一问题成为影响到日后医生整体素质难以提高和医患矛盾加深的重要因素.本文分析了高校医学生同理心缺失的原因,由此导致的危机,以及培养同理心的切实措施.     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展与挑战

门静脉癌栓是晚期原发性肝癌常见的并发症之一,也是提示肝癌治疗预后差的因素之一。门静脉癌栓不仅可促进肿瘤细胞的扩散和转移,还会引起一系列严重的门静脉高压症。目前欧洲肝病学会临床实践指南推荐索拉非尼、仑伐替尼作为晚期原发性肝癌合并门静脉癌栓的标准治疗,但实际临床疗效欠佳。近几年来,手术、介入、放射治疗、靶向、免疫等联合治疗大大延长了晚期原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的生存期。本文就晚期原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗的新进展和新探索作一综述。     

规范化营养干预对食管癌放疗患者疗效及营养状况的影响

目的 探讨规范化营养干预对食管癌放疗患者治疗疗效及营养状况的影响。方法 采用回顾性分析方法，收集2019年12月至2021年12月宁波市医疗中心李惠利医院收治的100例食管癌放疗患者，以2020年8月前未开展规范化营养治疗的自主饮食患者为对照组，2020年8月后行规范化营养干预的患者作为观察组，每组50例。比较两组患者放疗前后各项营养指标、放疗不良反应发生率及治疗疗效，采用二元logistic回归分析影响患者营养治疗疗效的因素。结果观察组放疗前各类营养指标均差于对照组（均P＜0.05），放疗结束后白蛋白、总蛋白、男性Hb等均优于对照组（均P＜0.05），放疗结束后3个月两组营养指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。营养风险筛查2002量表（NRS2002）动态评估显示，放疗后和放疗结束后3个月，观察组营养状态均优于对照组（均P＜0.01）。进一步分析发现＜65岁及联合治疗（包括放疗联合化疗、放疗联合免疫治疗或3者联合）的人群在规范化营养干预中受益最佳。结论对于食管癌放疗患者，规范化营养干预有利于改善基线状态差的患者治疗后的营养状况，尤其＜65岁及联合治疗的患者受益最佳。