精神科病患医院感染的危险因素及综合性规范化护理的管理效果研究

目的调查分析精神科病患医院感染的危险因素,探讨对其应用综合性规范化护理干预的管理效果。方法选取2013年7月~2014年12月在本院住院的684例精神疾病患者作为对照组研究对象,选取2015年1月~2016年12月在本院住院的706例精神疾病患者作为干预组研究对象,对照组给予与其他普通病房相同的预防控制措施,干预组给予综合性规范化护理干预措施,对两组患者临床资料进行回顾性分析,比较两组患者医院感染率发生情况。结果对照组患者医院感染率为10.82%,漏报率为21.62%,感染部位主要以呼吸道、胃肠道和泌尿道为主,年龄越大、住院时间越长、患有精神分裂症、抗精神病药物使用≥2种、有抗菌药物使用、未使用保护性约束及合并其他疾病的患者医院感染的发生率越高(P0.05);干预组患者医院感染发生率为4.67%,漏报率为6.06%,与对照组相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论精神科病患医院感染的发生率较高,与患者年龄、住院时间、疾病类型、手卫生情况、抗菌药物应用功能等多种因素有关。根据精神科病患医院感染发生的危险因素及患者的特点采取综合性规范化护理措施可有效预防和减少医院感染的发生。     

不同神经肌肉阻滞(NMB)深度对腹腔镜结直肠手术手术条件、围术期肺氧合功能及术后肺部并发症的影响

目的 探讨不同神经肌肉阻滞（neuromuscular blockade,NMB）深度对腹腔镜结直肠手术的手术条件、围术期肺氧合功能及术后肺部并发症的影响。方法 以76名腹腔镜结直肠手术患者作为研究对象,其肌肉阻滞程度通过TOF-Watch SX进行监测。将76名患者随机均分为A、B两组,其中A组为深度NMB组,麻醉诱导时采用罗库溴铵（0.6 mg/kg）,术中维持强直刺激后单刺激计数（post-tetanic count,PTC）为1~2;B组为中度NMB组,诱导时采用罗库溴铵（0.6 mg/kg）维持4个成串刺激（train-of-four response,TOF）值为1~2。麻醉诱导采用丙泊酚靶控（效应室靶浓度Ce为2.5 μg/mL）复合瑞芬太尼（0.2 μg·kg^-1·min^-1）输注及舒芬太尼0.3~0.4 μg/kg。术中维持麻醉深度指数（narcotrend index,NTI）为27~46。术毕两组患者均静脉注射舒更葡糖纳拮抗。观察比较两组患者的整体手术条件评分、术中气腹压（intra-abdominal pressure,IAP）、呼吸和心血管参数、围术期氧合指数（oxygenation index,OI）、动态肺顺应性（dynamic lung compliance,Cdyn）、术后疼痛、胃肠道排气时间、术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications,PPCs）和30天内再住院率等。结果 相较于B组,A组联合术毕舒更葡糖钠拮抗能够增加整体手术状况评分（P<0.01）,降低术中平均IAP（P<0.01）,缩短术后胃肠道通气时间（P<0.05）,降低术后腹部疼痛评分（P<0.05）,增加围术期OI（P<0.05）及术中Cdyn（P<0.05）,降低PPCs（P<0.05）。两组在苏醒室时间、术后住院时间、30天内再住院率等方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 深度神经肌肉阻滞可以改善手术条件及围术期肺氧合功能,减少手术后PPCs,还可降低术中IAP和减少手术后腹部疼痛,促进术后胃肠道功能恢复,为临床推广使用深度NMB进行腹腔镜结直肠手术提供了理论依据。     

广州市海珠区学生结核病知信行调查

目的了解广州市海珠区在校学生结核病核心知识知晓率现状、对结核病态度及相关行为,为进一步加强学校结核病健康教育工作提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法随机选取海珠区内6所学校268名学生进行问卷调查,采用描述性分析、卡方检验。结果学生结核病知识总知晓率为76.4%,女生结核病知识知晓率比男生高,高中生比大学生和初中生高,市内学生比市外学生知晓率高;户籍是市内的学生更愿意去了解结核病,女生比男生高,市内比市外的学生更加愿意成为志愿者;对于出现结核病疑似症状,大学生更为主动地寻求医生帮助,女学生在自己得了肺结核后会更加主动提醒周围人去检查。结论学生对结核病的总知晓率仍偏低,以后的结核病健康教育应进一步针对学生的不同特征采取更合适的方式进行宣传,提高学生对结核病的知晓率,促使其形成正确的态度和行为。     

清热化瘀与清热益气化瘀中药巴布膏对PGE2在家兔急性软组织损伤模型中的影响

目的 比较清热化瘀与清热益气化瘀中药巴布膏对急性软组织损伤家兔的前列腺素E2 (prostaglandin E2,PGE2)的影响。方法 由广东省医学实验动物中心提供24只SPF级雄性家兔,建立家兔急性软组织损伤动物模型,将其编号后,随机分为空白组、造模组、清热化瘀巴布膏组(清巴组)以及清热益气化瘀巴布膏组(益巴组),观测其皮下瘀血、肌肉肿胀、肌肉颜色和疼痛反应,检测24 h、72 h时各组受损肌肉组织及血清的PGE2含量变化,观察24 h、72 h时各组肌肉组织HE染色并予评分。结果 造模24 h、48 h、72 h时观测损伤症状评分,在损伤评分中造模后0 h,各组与空白组比较差异均有统计学意义(P<0.05),各造模组之间差异无统计学意义(P>0.05),在造模及给药24 h后,各组与空白组差异仍有统计学意义(P<0.05),而各组间无明显差异,在造模48 h后与模型组相比,益巴组差异具有统计学意义(P<0.05);模型组HE染色形态学观察评分较空白组差异有统计学意义(P<0.05)。益巴组的评分较模型组的差异有统计学意义(P<0.05);肌肉P...     

主动脉瘤与主动脉夹层基因诊治研究进展

主动脉疾病包括主动脉夹层(aortic dissection, AD)、主动脉壁间血肿、穿透性主动脉溃疡、主动脉瘤(aortic aneurysm, AA)、主动脉瓣瓣膜病及主动脉动脉粥样硬化等[1-5]。其中, AD和AA因起病急、主动脉血管破裂风险高、致死率高引起国内外研究者广泛关注。尤其是急性主动脉夹层(acute aortic dissection, AAD)的发病风险逐年递增, 欧、美等国家AAD的发病率每年为(2～9)例/10万[1-2]。根据2021年《中国心血管健康与疾病报告》显示, 中国大陆AAD发病率每年约为2.8例/10万[6]。AA的危险程度也不容小觑, 以腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)研究为代表, 欧、美等国家65岁及以上男性的患病率为1%～5%, 70岁及以上女性的患病率约为1%[1-2]。中国中部地区的流行病学调查发现AAA患病率约为0.33%, 55～75岁人群患病率约为0.55%[6]。胸主动脉瘤(thoracic aortic aneurysm, TAA)的发病率低于AAA, 患病率为0.16%～0.34%...     

子痫前期孕妇妊娠结局的影响因素分析

目的 分析子痫前期孕妇妊娠结局的影响因素.方法 随机选取2017年6月-2019年1月梅州市人民医院收治的133例子痫前期孕妇为研究对象,均经影像学、病理学检查确诊为子痫前期,按围生儿结局分成A组(围生儿结局较好,80例)和B组(围生儿结局较差,53例).比较两组的日间平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)...     

肠镜下氩气刀，无痛治疗肠息肉

<正>为探讨无痛肠镜下氩气刀治疗肠息肉的疗效与安全性,研究者对30例肠息肉患者进行研究,发现采用无痛肠镜下氩气刀治疗,治愈率明显优于常规高频电切术治疗,且能够减少术后并发症发生,效果理想。肠息肉是一种肠黏膜良性隆起性病变,肠镜下切除是临床上治疗肠息肉的常用手段,但常规治疗多具有局限性,且容易引起多种术后并发症。