浅谈《中华人民共和国职业病防治法》之不足与修改建议

目的探讨《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》）之不足，不断完善《职业病防治法》。方法结合职业病防治实践中遇到的问题，分析我国《职业病防治法》的不足之处，并提出修改建议。结果《职业病防治法》在申请职业病诊断过程中有关诊断期限，劳资关系的确定，受理范围，诊断、鉴定、监测费，诊断证明书，职业病诊断机构的选择，卫生服务机构与卫生监督机构如何协调，用人单位拒绝提供诊断所需有关材料，出诊断证明书的时限，职业病诊断的申请者范围等存在一些问题，不同的存在问题，有相应的解决方法。结论不断完善《职业病防治法》，对预防、控制和消除职业病危害起重要作用。     

东莞市接触"混合苯"和三氯乙烯工业企业职业卫生现况

为了解东莞市企业使用有机溶剂对生产环境的污染及其危害程度,我们对生产现场进行了劳动卫生学调查。结果显示,甲苯在皮革、制鞋、印刷、家具行业超标率较高,个别企业出现了严重超标现象;三氯乙烯超标行业有电子和塑胶五金。提示,东莞市有机溶剂危害仍然以甲苯为主,东莞市各企业仍然存在较严重的职业病危害。因此,应认真实施《中华人民共和国职业病防治法》,积极开展卫生宣教,使职业危害减少到最低限度。     

东莞市2003-2007年职业病发病情况分析

目的 了解东莞市2003-2007年职业病的发病情况.方法 收集东莞市2003-2007年诊断为职业病的病人资料进行横断面分析.结果 共发生职业病208宗、321例,其中以有机溶剂(三氯乙烯、正己烷、苯)和粉尘所致疾病为主,这4种有害因素所致职业病共241例,为职业病总数的75.08%;职业病主要发生在塑料五金、电子电器、以及制鞋皮革行业,这些行业共占63.55%.结论 东莞市的职业病发病情况不容乐观,建议政府部门加大职业卫生监督执法力度.     

外来流动人口血吸虫病的知信行调查

目的通过了解东莞市外来流动人口对血吸虫病的认知情况、态度、信念及相关行为。为制定东莞市血吸虫病防治措施提供科学依据。方法以来自血吸虫病疫区的外来流动人口526人为调查对象，进行问卷调查，现场填写并收回，计算各条目的答对率，用卡方检验比较血吸虫病抗体阳性者与抗体阴性者的KABP。结果血吸虫病抗体阳性者对血吸虫病知识知晓率与阴性者的知晓率比较有差蹦；但对血吸虫病的态度、信念、行为两组人群无差别。姑论流动人口对血吸虫病相关知识的掌握较少，对预防血吸虫病的自我保护意识不强，表明政府以及卫生等部门应加强关于血吸虫病的健康教育。     

职业接触噪声工人多频稳态诱发电位与纯音听力测定相关性研究

目的研究职业接触噪声工人多频稳态诱发电位(ASSR)与纯音听力(PTA)测定的相关性,探讨应用ASSR预测职业性噪声聋(ONID)工人PTA听阈的可行性。方法对50例(100耳)职业接触噪声工人分别进行ASSR和PTA的测定,记录2种测试结果,并对其进行统计学分析。结果在500、1 000、2 000、4 000 Hz时,应用ASSR反应阈对PTA听阈进行评估:①相关系数分别是0.80、0.75、0.76、0.70,呈显著相关(P<0.001)。②两者差值在轻度耳聋组分别为20.0、20.0、20.0、17.5 dB;在中度耳聋组分别为20.0、15.0、15.0、15.0 dB;在重度耳聋组分别为5.0、12.5、5.0、10.0 dB;随着听力损失的加重,两者的差值明显缩小。③两者差值在职业接触噪声工龄≤36个月组分别为17.5、25.0、20.0、25.0 dB;在37～72个月组分别为15.0、20.0、15.0、18.8 dB;在>72个月组分别为10.0、16.3、15.0、15.0 dB;随着接触噪声工龄的延长,两者的差值逐渐缩小。④评估值与实测值之间差异的Z值分别为-4.369、-2.975、-4.436、-3.459,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PTA听阈与ASSR反应阈的相关性较好;接触噪声工龄越长,听力损失越重,ASSR反应阈与PTA听阈越接近;应用ASSR预测ONID工人的PTA听阈理论上是可行的。     

东莞市首批申报职业危害企业职业卫生现状调查

目的了解东莞市第一批申报职业危害企业职业病危害状况。方法采用听、查、看、填写调查表和工作场所相结合的方法。结果噪声超标严重,除玩具行业外其余各行业噪声超标率均大于50%;印刷行业苯(11.1%),甲苯(31.3%),正己烷(2.8%)超标严重;五金塑胶行业三氯乙烯(3.6%)超标最严重。随机调查的433家企业中,59.8%企业的作业工人未进行职业健康检查,79.7%企业接毒工人上岗时未佩戴防护用品,7.2%企业的车间无通风设备,58.7%企业的车间通风设备运转不正常。结论家私、印刷、五金塑胶等行业应成为本市今后职业卫生监督的重点。     

职业接触噪声工人多频稳态诱发电位反应阈与脑干诱发电位V波反应阈相关性研究

目的 了解具有频率特异性、客观性的听力测试方法——多频稳态诱发电位(ASSR)和脑干诱发电位(ABR)之间的差别与相关性,为提高感音神经性耳聋的临床听力学诊断水平提供参考.方法 50例职业接触噪声工人分别进行ASSR和ABR测试,结果用SPSS 13.0软件统计分析其相关性.结果 500、1000、2000、4000 Hz ASSR反应阈与ABRV波反应阈的相关系数(r)分别是0.520、0.712、0.716、0.872.除了500 Hz的ASSR反应阈与ABR V波反应阈r低(r =0.520)、无意义之外,1000、2000、4000Hz ASSR反应阈与ABRV波反应阈均显著相关(P＜0.05),并且随着测试频率的增加两者的r随之增加.结论 ASSR与ABR可作为职业性噪声聋的辅助诊断,而ASSR在低中频方面的频率特性,可弥补ABR诊断耳聋疾病的频率局限性.     

东莞市4个行业噪声现况调查分析

目的了解东莞市鞋业、电子、塑胶五金、家具4个行业的噪声职业卫生现况.方法依据GBJ122-88<工业企业噪声测量规范>进行现场测量. 结果 4种行业工人个人防护设施(主要为戴耳塞)普遍较差,其噪声超标现象较为普遍.结论东莞市4种行业噪声危害仍较普遍,加强企业领导对职业性耳聋的认识、做好噪声源的控制及督促工人做好个人防护是避免职业性耳聋发生的关键.     

东莞市1994～2004年疟疾流行状况分析

目的 分析东莞市疟疾流行状况，为制定疟疾预防控制措施提供依据。方法 用回顾性流行病学研究方法对东莞市1994～2004年疟疾疫情和个案调查资料进行分析。结果 1994～2004年东莞市共发现疟疾4624例，年均发病率为9．75／10万。其中输入病例1689例，占36．52％；本地感染病例2935例，占63．48％。在本地感染病例中，本地居民发病786例；外来民工发病2149例。在全部病例中，以间日疟为主；病例集中分布于虎门镇、厚街镇、长安镇及其周围丘陵地带，其发病数占全市总病例数的79．86％。结论 由于加强对流动人口的疟疾防治工作，东莞市疟疾发病率明显下降，83．00％以上病例发生在外来人口。为了控制疟疾流行，必须对重点地区的外来民工做好疟史调查、治疗及个人防护．加强流行季节对疑似病人检查疟原虫。     

职业病诊断调查取证存在问题与建议

目的 探讨职业病诊断调查取证遇到问题的各种对策.方法 通过分析近年来东莞市在职业病诊断过程调查取证中遇到的问题,提出应对建议.结果 职业病诊断调查取证存在以下难点:如何进行职业接触史回顾性调查,职业卫生技术服务机构难以调查取证,工厂倒闭、搬迁后如何进行调查取证,怎么保证调查采样的公正、公平,急性职业中毒事件发生后如何进行调查取证等.结论 建议修订<中华人民共和国职业病防治法>,加强职业卫生监督检查力度,对存在职业病危害因素的工厂企业应加强工作场所监测.