经颅微创血肿清除术后早期康复护理49例

从2002年3月开始，我科采用CT定位行经颅微创血肿清除术，至2006年1月，已手术49例，结合降低颅内压、维持生命体征、防治并发症等治疗手段，在积极抢救生命的同时，开展早期康复护理，并形成常规。早期康复对神经内科疾病的预后起重要作用，术后病人如让其自然发展，不仅可能延迟健康的恢复和提高，还可能发生新的严重健康问题。对病人进行有效及时、个体化的早期康复护理，既不但是躯体形态功能的复原，还要对心理、精神、情绪进行补偿和促进各项能力的发展。我科对49例随访有75％患者生活基本自理，达到了功能独立、早期康复的基本要求。     

糖尿病肾病TGF-β1,Ⅳ型胶原水平变化的临床意义及辛伐他汀的治疗作用

目的:探讨血清转化生长因子-β1 (TGF-β1),Ⅳ型胶原水平变化在糖尿病肾病患者中的临床意义及其在辛伐他汀治疗后的变化. 方法:糖尿病患者80例根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病无肾病组(A组)36例和糖尿病肾病组(B组)44例. B组接受辛伐他汀治疗. 分别采取所有患者于辛伐他汀治疗前和治疗后6,12和24 wk的静脉血和24 h尿. 用ELISA法测定不同时期、用辛伐他汀治疗后糖尿病肾病患者血清TGF-β1,Ⅳ型胶原水平,以黄柳酸比浊法测定24 h尿中总蛋白含量. 40例健康者作为对照组. 结果:糖尿病患者血中TGF-β1,Ⅳ型胶原水平较对照组明显升高(A组均为P<0.05,B组均为P<0.01),B组较A组患者血中TGF-β1,Ⅳ型胶原水平明显升高(均为P<0.05). 用辛伐他汀治疗后尿中蛋白含量减少,血中TGF-β1,Ⅳ型胶原水平逐渐降低. 结论:TGF-β1和IV型胶原可能在糖尿病肾病的发病过程中起重要作用. 辛伐他汀治疗糖尿病肾病的机制可能是通过抑制TGF-β1的表达实现的.     

结核性胸膜炎继发肺结核34例报告

目的:分析结核性胸膜炎继发肺结核的原因,总结经验教训,提高诊治水平.方法:收集结核病院1995年以来住院病人中34例既往有结核性胸膜炎发病史的患者进行回顾性分析.结果:由于化疗方案不合理或疗程不够,导致5年内发生肺结核23例(67.6%)5年以上发生肺结核11例(32.4%).结论:基层单位临床技术人员急待加强系统知识培训,提高胸膜炎的治疗水平.     

糖尿病肾病TGF-β1,Ⅳ型胶原水平变化的临床意义及辛伐他汀的治疗作用

目的探讨血清转化生长因子-β1 (TGF-β1),Ⅳ型胶原水平变化在糖尿病肾病患者中的临床意义及其在辛伐他汀治疗后的变化. 方法糖尿病患者80例根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病无肾病组(A组)36例和糖尿病肾病组(B组)44例. B组接受辛伐他汀治疗. 分别采取所有患者于辛伐他汀治疗前和治疗后6,12和24 wk的静脉血和24 h尿. 用ELISA法测定不同时期、用辛伐他汀治疗后糖尿病肾病患者血清TGF-β1,Ⅳ型胶原水平,以黄柳酸比浊法测定24 h尿中总蛋白含量. 40例健康者作为对照组. 结果糖尿病患者血中TGF-β1,Ⅳ型胶原水平较对照组明显升高(A组均为P<0.05,B组均为P<0.01),B组较A组患者血中TGF-β1,Ⅳ型胶原水平明显升高(均为P<0.05). 用辛伐他汀治疗后尿中蛋白含量减少,血中TGF-β1,Ⅳ型胶原水平逐渐降低. 结论TGF-β1和IV型胶原可能在糖尿病肾病的发病过程中起重要作用. 辛伐他汀治疗糖尿病肾病的机制可能是通过抑制TGF-β1的表达实现的.     

69例肺癌误诊肺结核原因分析

目的:探讨肺癌误诊为肺结核的原因.方法:总结了69例肺癌误诊为肺结核患者的临床特点及辅助检查结果,分析误诊原因.结果:发病部位与结核常见发病部位相同者、阴影相似者、临床症状相似者都是误诊原因.结论:临床与影像相结合、充分发挥现代检查手段、反复进行痰检提高肺癌诊断正确率.     

临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者的影响

目的 探讨临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响.方法 选择100例腹腔镜子宫肌瘤切除患者为观察对象,随机将其分为对照组和试验组,每组50例.对照组患者接受常规护理,试验组患者接受临床护理路径,对比分析2组观察对象手术治疗前(T 0)、建立气腹后10 min(T 1)以及手术完成后(T 2)三个观察时段患者的脉搏血氧饱和度(SpO 2)、血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(R)和体温(T)水平情况.结果 实验组患者T 0时点SpO 2、BP、HR、R、T分别为:(97.0±5.3)%、(115±21)/(76.0±14.0)mmHg、(78.3±3.4)次/min、(16.0±2.1)次/min、(36.4±3.4℃,对照组患者T 0时点SpO 2、BP、HR、R、T分别为:(96.0±5.3)%、(117±13)/(77.0±4.5)mmHg、(77.6±7.3)次/min、(17.0±2.3)次/min、(36.3±6.6)℃,两组水平比较差异无统计学意义;试验组临床护理后T 1点SpO 2、BP、HR、R、T分别为:(98.0±7.6)%、(118±14)/(78.0±6.4)mmHg、(79.0±6.2)次/min、(180±1.4)次/min、(36.7±6.4)℃,T 2点分别为:(97.0±4.3)%、(116±13)/(77.0±3.2)mmHg、(78.5±5.3)次/min、(17.0±1.4)次/min、(36.5±2.6)℃;对照组T 1点SpO 2、BP、HR、R、T分别为:(98.0±5.3)%、(125±21)/(84±9.3)mmHg、(87.0±9.3)次/min、(21.0±2.1)次/min、(37.7±5.3)℃,T 2点SpO 2、BP、HR、R、T分别为:(97.0±3.3)%、(125±32)/(84.0±4.4)mmHg、(83.4±5.3)次/min、(20.0±2.3)次/min、(37.3±8.5)℃.实验组患者在T 2、T 3点的水平均明显优于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤切除患者接受临床护理路径,有助于其围手术期应激反应的改善,因而临床应用价值较高.     

板式抗结核组合药物所致肝损害监测分析

目的总结板式抗结核药物所致药物性肝损害（DILD）的临床特点、探讨其预防和治疗措施。方决根据药物性肝损害诊断标准,对2009—01-2009—12陕西省lO个县级DOTS实施单位,在采用免费板式组合抗结核药治疗出现药物性肝损害的100饲患者进行临床分析。蚌果接受抗结核治疗760例患者中,出现药物性肝损害100例,占13．2％,其中肝功能异常61例（56％）,轻度肝损害22例（22％）,中度肝损害13例（13％）,重度肝损害5例（5％）,肝衰竭2例（2％）,其中死亡1例（1％）;在760例患者中乙型肝炎病毒标志物HBsAg阳性者68例,其中24例出现肝损害,占35．3％,HBsAg阳性者药物性肝损害高于阴性（P〈0．01）;结论板式抗结核药可引起药物性肝损害;联合用药可增加药物的毒性;HBsAg阳性及老年患者是肝损害的高危人群。     

黄芪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的探讨黄芪注射液联合化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及临床获益。方法治疗组40例给予黄芪注射液联合化疗药物治疗,对照组单纯给予西药化疗,比较疗效。结果治疗组瘤体大小、行为状态、症状改善、生存质量均明显优于对照组,治疗组较对照组化疗不良反应明显少而轻。结论黄芪注射液联合化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌在减小瘤体体积、改善行为状态、提高生存质量、改善临床症状,减轻化疗不良反应等方面均明显优于单纯应用化疗药物,应用黄芪注射液作为化疗的辅助用药具有显著的增效和减毒作用。     

成人支原体肺炎肺外并发症50例临床分析

<正>2006～2010年我们观察了成人支原体肺炎并发心血管疾病和肝功损害患者50例,现就其临床特点及其诊治分析报告如下。临床资料1一般资料本次收集的50例支原体肺炎患者,男30例,女20例,年龄16～45岁,其中并发心血管系统疾病28例,并发肝功能损害22例。28例患支原体肺炎到并发心血管系统疾病病程4～15d,22例患支原体肺炎到并发肝功能损害病程12～21d。支原体肺炎诊断根据患者呼吸道症状和(或)体征、X     

再造护理文化 构建和谐医患关系

护理文化是医院文化重要的组成部分，具有浓厚的人文关怀色彩。这种文化时刻规范着医院护理人员的思想、追求、情绪和情感的群体意志和信念。直接影响医疗服务质量的优劣，影响着和谐的医患关系，影响着医院发展的软环境。全国护理工作会议提出，护理工作要努力做到“三贴近”，贴近病人、贴近临床、贴近社会。这无疑给我们再造人性化的护理文化，构建和谐的医患关系，开拓了新的视野，指明了新方向，也为医院加强和改进思想政治工作开辟了新的途径。