狼疮性肾炎与血浆内皮素水平的相关性探讨

内皮素(ET)是一种强烈血管收缩多肽,近年本研究表明,它对肾脏血流动力学变化有重要调节作用,一旦平衡失调,可作为致病因子参与肾脏疾病的发生和发展,本研究用特异性放射免疫分析法(RIA)法测定了;狼疮性肾炎(LN)患者ET水平,以期探讨ET与LN的相关性.     

大剂量苯那普利治疗肾性蛋白尿的临床研究

苯那普利为血管紧张素转换酶抑制剂 ,已广泛用于临床。目前临床医生对无高血压的蛋白尿治疗通常采用苯那普利每日 1 0ｍｇ。但尿蛋白下降幅度仅在 5 0 %左右〔1〕。有关尿蛋白转阴率国内报道甚少。为了探讨该药治疗尿蛋白的合适剂量 ,提高疗效 ,笔者于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,对 5 3例肾性蛋白尿患者给予苯那普利大剂量(每日 2 0～ 30ｍｇ)治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1 　 对象与方法5 3例中男 2 5例 ,女 2 8例 ,年龄 1 5～ 69(平均41 .0 3)岁。病因 :慢性肾小球肾炎 2 6例 ,初诊肾病综合征临床症状较轻者 3例 ,肾病综合征经正…     

甲基强的松龙联合硫唑嘌呤治疗重症特发性血小板减少性紫癜20例

血小板减少性紫癜(ITP)是临床常见的一种自身免疫性出血性疾病，轻者以皮肤黏膜出血点为主，严重者可导致内脏和中枢神经系统出血而危及生命。因此，选择有效药物治疗，迅速提高血小板计数，是抢救ITP所致的严重出血的关键。我们采用甲基强的松龙(简称甲强龙)联合硫唑嘌呤治疗重症ITP20例，取得满意疗效，现报告如下。     

急性肾炎并发急性肾功能衰竭的危险因素探讨

急性肾炎大多预后较好 ,但有部分病例可并发急性肾功能衰竭 ,预后差。我院自 1992年 10月～2 0 0 2年 10月间共收治了 310例急性肾炎患者 ,对其中 2 8例并发急性肾功能衰竭患者的危险因素进行探讨 ,以提高治疗效果 ,降低病死率 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　我院肾病科收治的急性肾炎(AGN)患者 310例。并发急性肾功能衰竭 (ARF)2 8例 (ARF组 ) (占 9.0 3% ) ,其中男性 2 0例 ,女性 8例 ;年龄 4～ 2 1岁 ,平均 (10 .6± 4 .2 )岁 ;平均住院日(2 4± 16 .4 )天 ,2 4例以ARF为首发症状 (85 .72 % )。诱发因素中感染 10例 (35…     

罗哌卡因联合利多卡因用于腹膜透析置管术中局部浸润麻醉观察

目的:观察罗哌卡因联合利多卡因在腹膜透析置管手术中的疗效.方法:144例行腹膜透析置管手术的尿毒症患者随机分为3组.A组予2％利多卡因10 ml局部浸润麻醉;B组用0.894％盐酸罗哌卡因5 m1+2％利多卡因5 ml混合液行局部浸润麻醉;C组用0.894％盐酸罗哌卡因10 ml局部浸润麻醉.于麻醉后5,15,30,45,60,75 min,进行视觉模拟评分(VAS),术后评估镇痛质量及腹肌肌松质量,术中、术后记录患者生命体征及不良反应.结果:B、C两组镇痛评分在15 min后均低于A组,且两组镇痛质量及肌松质量优于A组(P＜0.05).B组不良反应发生率显著低于A、C两组(P＜0.01).结论:罗哌卡因联合利多卡因应用于腹膜透析置管手术起效快,镇痛效果好,且不良反应少.     

急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭中医辨证辅助治疗体会

目的观察急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭中医辨证辅助治疗的疗效。方法急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭患者72例,随机分为治疗组(n=40)与对照组(n=32),对照组予常规西医治疗,治疗组根据辨证分型加服中药。治疗4周后进行疗效比较。结果治疗组总有效率(97.5%)优于对照组(87.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血压、24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论急性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭采取西药联合中医辨证治疗,可增强疗效。     

氟伐他汀联合百令胶囊治疗原发性肾病综合征临床分析

目的探讨氟伐他汀联合百令胶囊对原发性肾病综合征的临床疗效.方法将我院近5年来收治的170例原发性肾病综合征病例分为4组对照组66例用常规治疗;百令胶囊组20例,在常规治疗的基础上加服百令胶囊;氟伐他汀组22例,在常规治疗的基础上加服氟伐他汀;治疗组62例在常规治疗的基础上加服氟伐他汀及百令胶囊;观察治疗前、后4组Tch、TG、LDL、Alb、Scr、BUN、24 h pro变化.结果治疗8周后,治疗组治疗前后24 h pro显著降低、Alb显著升高(P＜0.01),且明显优越于对照组(P＜0.01)及百令胶囊组和氟伐他汀组(P＜0.05),治疗组治疗前、后Tch、TG、LDL显著降低(P＜0.001),且明显优越于对照组(P＜0.01)及百令胶囊组和氟伐他汀组(P＜0.05).结论氟伐他汀联合百令胶囊能更有效的降低血脂,降低原发性肾病综合征的高凝状态、高黏滞状态,减少尿蛋白排泄,保护肾功能.     

氟伐他汀联合百令胶囊治疗原发性肾病综合征临床分析

目的探讨氟伐他汀联合百令胶囊对原发性肾病综合征的临床疗效。方法将我院近5年来收治的170例原发性肾病综合征病例分为4组:对照组66例用常规治疗;百令胶囊组20例,在常规治疗的基础上加服百令胶囊;氟伐他汀组22例,在常规治疗的基础上加服氟伐他汀;治疗组62例在常规治疗的基础上加服氟伐他汀及百令胶囊;观察治疗前、后4组Tch、TG、LDL、Alb、Scr、BUN2、4 h pro变化。结果治疗8周后,治疗组治疗前后24 h pro显著降低、Alb显著升高(P<0.01),且明显优越于对照组(P<0.01)及百令胶囊组和氟伐他汀组(P<0.05),治疗组治疗前、后Tch、TG、LDL显著降低(P<0.001),且明显优越于对照组(P<0.01)及百令胶囊组和氟伐他汀组(P<0.05)。结论氟伐他汀联合百令胶囊能更有效的降低血脂,降低原发性肾病综合征的高凝状态、高黏滞状态,减少尿蛋白排泄,保护肾功能。     

腹膜透析患者腹膜转运类型与营养状况的相关性研究

目的探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜转运类型对其营养状况的影响。方法选择2010年1月至2012年12月在该院腹膜透析中心行CAPD的89例患者,根据腹膜平衡试验腹膜透析液与血中肌酐比值(D/Pcr)将患者分为LA组(低平均转运)和HA组(高平均转运),比较2组患者的营养状况,包括血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血清转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、主观综合性营养评分(SCA)、瘦体质量(LBM)和标准化总氮出现率相当蛋白(nPNA),并对D/Pcr与营养指标进行相关性分析。结果 HA组D/Pcr显著高于LA组(P<0.01);HA组患者ALB、PA、TF、Hb和SGA均显著低于LA组患者(P<0.01),但两组患者的nPNA差异无统计学意义(P>0.05);CAPD患者D/Pcr与ALB、TF、Hb和SGA呈显著负相关(P<0.01),但是与PA、LBM和nPNA不相关(P>0.05)。结论腹膜透析患者营养状态与腹膜转运类型相关,高平均转运腹膜透析患者营养状态较低平均转运者差,故应加强对该类患者的营养指导。     

苯磺酸氨氯地平联合贝那普利对腹膜透析患者血压及血压变异性的影响

目的 观察苯磺酸氨氯地平联合贝那普利对腹膜透析患者血压及血压变异性的影响.方法 将165例高血压肾病或肾性高血压腹膜透析患者经过 2 周安慰剂导入期筛选出145例随机分为2组,治疗组80例:给予苯磺酸氨氯地平和贝那普利口服;对照组65例,对照组给予硝苯地平缓释片和贝那普利口服,治疗1月后随访血压24月,每1月随访1次,观察2组治疗前后血压、血压变异性的差异及心血管事件发生情况,包括心力衰竭(根据临床表现判断级NYHAⅡ 以上),急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死).结果 2组治疗前后血压及血压变异性比治疗前明显下降(P ＜0.01),治疗组血压变异性降低幅度比对照组降低幅度大( P＜0.01),两组间血压降低幅度没有显著性差异(P ＞0.05),治疗后治疗组心血管事件发生率低于对照组( P＜0.01),心血管事件死亡率亦低于对照组(P ＜0.01).结论 治疗组和对照组都能有效的控制腹膜透析患者的血压,但治疗组能有效的降低腹膜透析患者的血压变异性,从而降低腹膜透析患者心血管事件发生率及心血管事件死亡率.