胸内胃食管重建围术期护理

食管、贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一，占全国恶性肿瘤死亡的23％。手术切除行胸内胃食管重建是根治的主要方法。笔者通过对82例食管、贲门癌行胸内胃食管重建术护理，体会到：做好围术期护理是保证手术治疗成功，提高治愈率，预防术后并发症的关键。我院2001～2007年12月共收治食管、贲门癌82例，现报告如下。     

胸腔镜治疗自发性气胸的围术期护理

自发性气胸是呼吸系统的常见病,是由肺大泡自发性破裂而引起的,主要采用胸腔插管水封瓶引流排气治疗,使破裂的肺大泡愈合而停止漏气,但约有1/3的病人经上述治疗无效。传统的手术方法主要是开胸作肺大泡切除或结扎,这种手术创伤大,出血多,术后恢复慢,病人多不愿意接受。胸腔镜与传统开胸术比较具有切口小、损伤范围小、术     

中心静脉压监测在心内直视手术后患者的应用及管理

目的探讨中心静脉压(CVP)监测在心内直视手术后患者中的应用及管理。方法总结心内直视手术后患者进行CVP监测的意义、影响因素及临床应用管理经验,为心内直视手术后患者的治疗及护理提供可靠的依据,减少术后并发症的发生。结果 468例患者经过CVP的监测和严密的病情观察及护理,未出现置管并发症。结论对心内直视手术患者监测CVP,能给医生提供准确的诊治依据,正确指导用药,为患者顺利康复创造条件。     

652例颈内静脉置管法改良与护理临床应用研究

目的 经颈内静脉穿刺输液深静脉高营养,快速大量输液、输血,抢救休克病人,采集静脉血液标本,解决周围静脉穿刺困难,血液动力学监测,减少护理工作量,减轻病人多次穿刺的痛苦.方法 胸心外科的护理中改良颈内静脉置管法,选择在环状软骨与胸锁乳突肌内缘水平线上触及动脉搏动最明显处右外侧0.5～1cm处作为穿刺点进行穿刺置管.结果 652例颈内静脉置管,成功率达99.23%,留置时间3～25天,无血肿、气栓、气胸、局部感染、败血症等并发症发生.结论 颈内静脉穿刺置管改良方法不用刀破穿皮肤,不用扩条扩张,穿刺处不缝合,操作简单易行,成功率高,并发症少,值得推广应用.     

影响脉搏血氧饱和度监测结果的原因分析及护理干预

目的 分析影响脉搏血氧饱和度(SPO2)监测结果的原因及实施护理干预.方法 对480例采用多功能监护仪监测SPO2患者的结果进行统计,并与血气结果或临床表现不符79例分析查找干扰原因并采取干预措施.结果 指套移位、指尖皮肤冰冷、指端皮肤或颜色异常、监测肢体血供障碍、血管活性药物的应用和线路接触不良为主要的影响因素,各项影响因素干预后血氧饱和度均提高.结论 脉搏血氧饱和度监测结果可在一定程度上反应动脉血氧的变化,但其准确性易受多种因素的影响,采取相应的干预措施可提高准确性,有助于医护人员对病情作出准确的判断.     

胸部外伤患者的急救与护理

目的总结胸部外伤患者的临床特点,探讨胸部外伤患者治疗和护理的有效方法。方法根据368例胸部外伤患者受伤的情况,采取相应的治疗和护理措施。结果患者经保守治疗276例,占75.00%,经手术治疗92例,占25.00%。治愈341例,治愈率为92.66%;死亡27例,病死率为7.34%。结论根据胸部外伤患者受伤的情况,采取相应的治疗和护理措施可以提高患者的抢救成功率和促进患者的康复。     

右腋下小切口小儿先天性心脏病手术围术期的护理

目的探讨右腋下小切口小儿先天性心脏病手术围术期较佳的护理方案。方法将64例手术患儿随机分为观察组和对照组,每组各32例,观察组给予健康教育、心理护理和临床护理,对照组给予常规的临床护理。观察两组患儿术后并发症发生率、术后呼吸机辅助时间、胸液引流量及住院时间。结果两组患儿均顺利完成手术,观察组患儿术后疼痛、肺部感染、肺不张等并发症发生率比对照组明显减少（P〈0.05）,术后呼吸机辅助时间、胸液引流量及住院时间比对照组明显减少（P〈0.05）。结论对右腋下小切口小儿先天性心脏病手术患儿及家长,给予健康教育、心理护理和临床护理,可明显提高医疗护理质量,确保手术安全和成功,是围术期较佳的护理方案,具有广阔的应用前景。     

肺手术后呼吸道的护理对策

肺手术后由于呼吸道分泌物增多，病人因术后伤口疼痛而不敢咳嗽、咳痰、深呼吸，分泌物阻塞于支气管腔内，容易出现肺不张及肺部感染等并发症，影响手术的预后，降低治愈率。我们从积极预防着手，进行术前术后健康教育指导，采取多种有效的护理措施及治疗方法，加强对呼吸道的管理，减少了手术后并发症的发生，提高了治愈率。     

改良式二件式造口袋在男性尿失禁患者中的临床应用

目的：分析改良式二件式造口袋对男性尿失禁患者相关指标的临床影响。方法：选取2019年10月至2020年3月在我院进行治疗的60例男性尿失禁患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规保鲜袋接尿法接尿,观察组给予改良式二件式造口袋接尿,比较两组患者漏尿发生率、治疗费用及皮炎发生率。结果：观察组漏尿发生率低于对照组（P<0.05）;观察组治疗费用低于对照组（P<0.05）;观察组皮炎发生率低于对照组（P<0.05）。结论：改良式二件式造口袋的应用可有效降低男性尿失禁患者的漏尿几率,降低治疗费用及皮炎发生率,值得临床推广。     

胸部外伤368例临床分析

胸部外伤不仅影响呼吸、循环系统的功能 ,引起复杂的病理生理改变 ,且常合并头部、腹部、骨骼及其他部位损伤 ,伤势重且复杂 ,病死率高。现就我院 1980年 1月至 2 0 0 0年12月收治的 36 8例胸部外伤分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36 8例 ,男 334例 ,女 34例 ;年龄 3～ 76岁 ,平均 37.5岁 ,以 2 0～ 5 0岁居多 ,共 2 6 2例 (71.2 % )。致伤原因 :锐器伤 90例 ,交通事故伤 15 5例 ,坠落伤 4 1例 ,挤压伤 2 7例 ,牲畜踢伤 39例 ,钝器击打伤 16例。受伤至就诊时间最短 13min,最长 96 h,平均 96 m in。损伤类型 :闭合伤2 4 0例 ,其中…