低分子肝素对进展性缺血性脑卒中的治疗效果分析

目的观察并分析低分子肝素对进展性缺血性脑卒中的临床效果及临床用药安全性。方法选取2010年1月～2012年5月广东省德庆县人民医院收治的进展性缺血性脑卒中患者62例,随机平均划分为两组,各31例。两组患者在年龄、性别、就诊时间、脑卒中亚型、合并症及治疗前神经功能缺损评分等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者常规给予尼莫地平、血塞通、维生素E、维生素C及对症治疗等,对于存在脑水肿征象的患者同时给予20%甘露醇脱水降颅内压;观察组患者的基本治疗与对照组相同,同时在此基础上给予低分子肝素5000U,每隔12h进行脐旁2cm皮下注射,连用10d;治疗前与治疗后均进行神经功能缺损评分,并监测治疗过程中的出血时间、凝血时间、血小板计数,同时观察是否存在出血征象。结果 (1)神经功能缺损评分:在48h内,进展性缺血性脑卒中的病情在给予低分子肝素后得到有效控制,同时在降低神经功能缺损方面的效果显著优于对照组(P<0.01);在48h内,观察组患者的血栓性脑梗死的进展控制及降低神经功能缺损方面显著优于对照组(P<0.01),但在腔隙性脑梗死的进展控制及降低神经功能缺损方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)观察组和对照组患者治疗前后的凝血时间和血小板数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素对进展性缺血性脑卒中具有良好的临床治疗效果和临床用药安全性。     

盐酸普鲁卡因注射液与3种药物的配伍稳定性考察

目的 考察盐酸普鲁卡固注射液分别与利巴韦林、硫酸庆大霉素、柴胡等注射液的配伍稳定性。方法 采用紫外分光光度法测定配伍后6h内普鲁卡固的含量及紫外吸收光谱的变化，同时观察其外观并测定pH值。结果 普鲁卡因注射液与3种药物配伍后pH值、外观、含量及紫外光谱均无显著变化。结论 6h内普鲁卡固分别与上述3种药物配伍基本稳定。     

纳洛酮联合醒脑静治疗老年COPD并发肺性脑病临床观察

目的研究纳洛酮联合醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺性脑病的临床疗效及应用价值。方法 COPD并发肺性脑病患者78例,随机分为治疗组40例和对照组38例,对照组应用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用纳洛酮、醒脑静治疗。比较2组临床疗效、使用呼吸机时间、住院时间、血气分析及不良反应情况。结果治疗组总有效率为92.5%,高于对照组的73.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组使用呼吸机时间为(78.0±10.5)h,明显少于对照组的(122±25)h;住院时间为(15±2)d,短于对照组的(20±6)d,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组治疗1、3、7d后pH、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗耐受性良好,无中止治疗患者。结论纳洛酮、醒脑静联合治疗COPD并发肺性脑病,可改善酸碱失衡,提高PaO2,降低PaCO2,疗效确切,安全性高。     

我院2011年门诊西药处方不合理调查分析

目的探讨该院2011年门诊西药处方不合理情况。方法选取2010年12月-2011年12月门诊西药处方7685张,由调查小组对这些处方中的不合理用药情况进行调查、总结。结果 7685张处方中,合格处方共7469张(97.19%),不合格处方216张(2.81%);在不合格处方中,其中书写不规范145张(67.13%),不合理用药71张(32.87%)。结论目前该院临床西药处方中依存在不合理用药的情况,本院应该继续加大西药处方的监管力度,加强对临床医师的西药药理知识的培训力度,进一步提高本院合理用药水平。     

胞磷胆碱钠注射液致过敏性休克

患者女,80岁。因头晕、呕吐半天,于2004年2月28日来医院就诊。查体:BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,心肺腹无明显阳性体征,四肢肌力、肌张力正常,未引出病理征,拟诊脑动脉硬化。给予50%葡萄糖注射液40mL 维生素C注射液1.0g、胞磷胆碱钠注射液0.5g静注。治疗过程中,患者自觉头晕加重,伴有心悸,气促,BP90/60mmHg,神志清,面色苍白,四肢末端冰冷,双肺未闻及啰音，HR110次/min,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝脾未及,经休息及停药,症状稍缓解,即收住院治疗。3月1日,当再次使用0.9%氯化钠注射液40mL 胞磷胆碱钠注射液0.5g缓慢静注,约6min注…