宁养服务对晚期癌痛患者生活质量的影响

目的 探讨宁养服务对晚期癌痛患者生活质量的影响,为以后更好地完善宁养服务,进一步提高晚期癌痛患者的生活质量.方法 采用我国1990年制订的肿瘤病人生活质量评分标准,选择7项基本的内容:食欲、睡眠、精神状态、日常生活、与人交往、家庭理解与配合以及对治疗的态度,对接受宁养服务的100例癌痛患者初访时及服务1个月后进行评估(1分为最差,5分为最好),并进行评定对照.结果 癌痛患者接受宁养服务前后的上述生活质量指标评分有明显差异(P＜0.05).结论 对晚期癌痛患者上门免费提供镇痛治疗、心理辅导、生命伦理、宁养善终知识宣教等宁养服务,能一定程度上改善癌痛患者的生活质量,进一步推广和完善宁养服务十分必要.     

芬太尼透皮贴剂在未用过阿片类药物与使用过吗啡治疗的癌痛患者中的应用

目的评价未接受过阿片类药物与使用过吗啡治疗的肿瘤患者使用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的疗效和安全性。方法采用多中心开放性研究,共431例伴有中、重度疼痛的恶性肿瘤患者,其中使用过吗啡治疗组109例,未使用过阿片组322例。使用芬太尼透皮贴剂止痛,初始剂量为25ug/h或参照吗啡与芬太尼剂量转换公式计算,期间根据疼痛情况进行剂量调整。记录疼痛变化、不良反应及生活质量改善情况。结果两组患者治疗前后的疼痛评分和生活质量均有明显改善,两组间的疼痛改善的差异没有统计学意义(P>0.05)。两组不良反应相似,主要有恶心、头晕、便秘等,副作用轻微。结论芬太尼透皮贴剂可作为中重度癌痛的一线治疗方案,对于癌痛的治疗可越过二阶梯药物直接使用芬太尼透皮贴剂。