18例喉鳞癌并颈淋巴结转移患者NP方案化疗临床分析

为进一步了解化疗对喉鳞癌的近期疗效，初步探讨喉鳞癌并颈淋巴结转移患者术前或放疗前化疗疗效及可行性，现将我院自1998年7月～2002年12月收治的18例患者治疗效果报告如下：     

热疗联合培美曲塞及顺铂对中晚期肺腺癌患者CYFRA21-1、CA199、TPS的影响

目的研究热疗联合培美曲塞及顺铂对中晚期肺腺癌患者CYFRA21-1、CA199、TPS的影响;方法将2014年7月～2018年6月于我院治疗的中晚期LA患者128例按照随机数字表法分别纳入实验组(n=64)与对照组(n=64),对照组给予顺铂联合培美曲塞化疗,实验组给予热疗联合化疗。观察两组治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)等炎性因子水平,血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平,血清细胞角蛋白-19片断抗原(CYFRA21-1)、糖类抗原199(CA199)、组织多肽特异性抗原(TPS)水平,毒副反应;结果治疗后,实验组TNF-α、CRP、IL-6、CYFRA21-1、CA199、TPS均低于对照组(P0.05)。实验组IgA、IgG、IgM均高于对照组(P0.05)。实验组ORR率(60.94%)、DCR率(89.06%)均大于对照组ORR率(32.81%)、DCR率(75.00%)(P0.05)。两组肝功能损害、消化道反应、骨髓抑制等毒副反应发生率无差异(P0.05);结论热疗联合培美曲塞及顺铂可有效杀灭中晚期LA患者肿瘤细胞,降低血清肿瘤因子及炎性因子水平,改善机体免疫,且较为安全,有助于患者转归。     

83例Ⅲ期非小细胞肺癌综合治疗分析

目的:回顾性分析放疗 化疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及远期生存率。方法:1995年7月到2003年7月,我科收治的83例Ⅲa、Ⅲb期非小细胞肺癌(NSCLC)初治患者,其中Ⅲa期37例,Ⅲb期46例。全部病例先行MVP(丝裂霉素,硫酸长春地辛,顺铂)、EP(足叶乙甙,顺铂)、CAP(环磷酰胺,阿霉素,顺铂)、NP(诺维苯,顺铂)、GP(健择,顺铂)、或TP(泰素帝/泰素,顺铂)为主的方案化疗2~6周期,然后给予放疗。放疗范围包括原灶、纵膈、肺门转移淋巴结及锁骨上、颈部转移淋巴结区,区域性淋巴结若无累及,不作预防性照射,放射剂量为40~65Gy,其中放疗40-49Gy的患者12例,放疗50~59Gy的患者23例,放疗60-65Gy的患者48例。结果:本组总的有效率为60.24%,1、2年生存率分别为57.83%,34.94%,1、2年局控率分别为65.06%,37.35%。结论:放疗合并化疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,可提高生存率,随放射剂量的增加,局控率提高,而对长期生存并无意义。     

~(99m)Tc-HL91检测宫颈癌乏氧状态及构建生物学靶区的临床研究

目的:探讨~(99m)Tc-HL91检测宫颈癌乏氧状态及构建生物学靶区的临床应用效果。方法:选取2016年1月-2016年12月本院收治的ⅠB~ⅡA期宫颈癌可手术患者60例作为研究对象,按照信封法随机将其分为A组(n=30)和B组(n=30)。A组采用手术+术后放疗治疗,术前~(99m)Tc-HL91检测勾画乏氧感兴趣区(ROI),术中采用微电极法(金标准)检测肿瘤乏氧区的氧分压(PaO_2),验证~(99m)Tc-HL91检测结果的准确性。B组采用术前放疗+手术治疗,术前放疗中行~(99m)Tc-HL91检测获取肿瘤/正常宫颈组织(T/NT)值,术后均随访1年,统计随访期间宫颈癌复发情况,并分析患者T/NT值与其随访期间复发率之间的关系。结果:A组27例患者乏氧显像阳性,病灶乏氧检查阳性率为90.00%(27/30),PaO_2≥30 mmHg(乏氧阴性)和PaO_230 mmHg(乏氧阳性)比例分别为6.67%(2/30)和93.33%(28/30),~(99m)Tc-HL91检测宫颈癌乏氧状态的敏感度、特异度、准确性以及Kappa值分别为96.43%、100%、96.67%和0.783,其检测宫颈癌乏氧状态的价值良好。B组放疗前、放疗至20和40 Gy的T/NT值分别为(1.68±0.25)、(1.85±0.28)和(2.02±0.33),放疗期间T/NT值不断升高,肿瘤乏氧状态得以不断缓解,随访期间宫颈癌复发率为23.33%(7/30),且复发患者放疗前、放疗至20和40 Gy的T/NT值与无复发患者比较均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析结果显示,B组放疗前、放疗至20和40Gy的T/NT值与其宫颈癌复发率均呈负相关(r=-0.855、-0.872、-0.816,P0.05)。结论:~(99m)Tc-HL91检测宫颈癌乏氧状态良好且T/NT值与其预后相关,T/NT值检测有可能作为其预后早期评估的参考指标。     

局部晚期鼻咽癌放化综合治疗

鼻咽癌90％以上属于低分化癌和未分化癌类型，对放射治疗比较敏感；同时鼻咽部部位深在，解剖结构复杂，鼻咽癌常有局部组织浸润，手术进入困难或不能彻底切除病灶，故放射治疗一直是鼻咽癌治疗的基本方法。放射治疗可以取得较高的局部控制率，但由于鼻咽癌生长迅速以及转移性高，使该病存在着一定的治疗失败率。Ⅰ、Ⅱ期患者单纯放射治疗效果较好，5年生存率分别达92％、80％。初诊时Ⅲ、Ⅳa期患者占70％左右，单纯放疗效果较差，5年生存率仅20％-30％，其失败的主要原因是局部区域性复发或远处转移。化学治疗是鼻咽癌的另一个重要的治疗方法，     

胰岛素对肺腺癌A549细胞放疗增敏作用的研究

目的探讨胰岛素能否提高体外肺腺癌A549细胞的放疗敏感性。方法将胰岛素直接作用于体外培养的A549细胞，再将此细胞放于直线加速器下行X线照射，采用甲基噻唑基四唑（MTT）、流式细胞仪等检测肺腺癌A549细胞的凋亡情况。结果仅给予胰岛素作用该细胞时，MTT检测结果表明，给予胰岛素的细胞光密度（OD）值与未给予胰岛素的细胞OD值之间无明显差异（P〉0．05）。同时给予胰岛素及X线照射后，给予不同浓度胰岛素的细胞与未给予胰岛素的细胞相比凋亡率有差异（P〈0．05），其中4、8、16mU／mL浓度组有明显差异（P〈0．01）。结论不同浓度的胰岛素液并不会长时间地促进A549细胞的增殖，胰岛素可提高该肿瘤细胞的放疗敏感性，促进肿瘤细胞的凋亡，为胰岛素充当放疗增敏剂运用于临床治疗提供一定的理论依据。     

替莫唑胺同步放疗治疗肺癌脑转移临床分析（附35例报告）

目的评估替莫唑胺同步放疗治疗肺癌脑转移的疗效和安全性。方法分析2002年8月至2006年8月我科初治的肺癌脑转移病人35例,均有肺部病理和颅脑MRI或增强CT检查证实。口服替莫唑胺100mg/m^2·d^-1,1～5/周,全脑同步放疗30～40Gy/10～20Fx/3～4周,1～5/周（每次分割剂量2～3Gy）。结果本组近期有效率为91.43%（32/35）,其中CR13例37.14%（13/35）。随访1年,随访率100%,4例死亡（3例死于颅高压,1例肺部复发）。存活病人中,28例脑部病灶控制良好,1年局控率80%（28/35）。RTTMZ常见不良反应是恶心、呕吐,血液学毒性是白细胞和血小板下降,其中I度3例,Ⅱ度1例。结论替莫唑胺在多种肿瘤治疗中均有一定的疗效,提高了患者的疗效和生存率,对肺癌脑转移患者,替莫唑胺同步放疗具有较好的近期疗效和安全性,但结果仍需要通过进一步的临床研究证明。     

非何杰金氏淋巴瘤临床特点及化疗近期疗效分析

非何杰金氏淋巴瘤（NHL）是来源于淋巴组织和淋巴细胞的恶性肿瘤。本科自1981年1月到1998年6月对174例NHL患者进行初治化疗。其临床特点及近期疗效分析如下：1 材料与方法1.1 一般资料174例NHL患者中，男121例，女53例，男：女=2.28∶1。年龄从3岁到78岁，平均年龄为36.2岁，发病高峰年龄为20岁到50岁。其中Ⅰ期32例，Ⅱ期28例，Ⅲ期46例，Ⅳ期68例。有B症状者73例。所有病例均有病理证实，按照国际工作分类，低度恶性21例，中度恶性88例，高度恶生10例，未分类55例。首诊侵犯部位及首发症状均以浅表淋巴结肿大最多，见表1。1.2 治疗情…