布地奈德氧驱动雾化对COPD急性加重期患者治疗的临床观察

目的观察布地奈德雾化对慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期患者治疗的临床疗效。方法95例COPD急性加重期（肺功能FEV，在60％～25％）住院患者随机分布地奈德雾化治疗组、甲强龙针剂静脉推注组和对照组。观察3组患者在入院时、入院第3天和第5天的临床表现、肺功能和动脉血气变化及副作用情况。结果入院后第3天布地奈德组和甲强龙组的临床评分、PaCO2改善程度均优于空白对照组（F=6.06、17.20，均P〈0．05）；第5天布地奈德组和甲强龙组的临床评分、FEV1和PaO2、PaCO2改善程度均明显优于空白对照组（F=16．91、4.28、8．40、16．29，均P〈0．05），而布地奈德组与甲强龙组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。布地奈德组的副作用明显少于甲强龙组（X^2=5．71，P〈0．05），与对照组相仿（X^2=0．24，P〉0．05）。结论布地奈德雾化治疗是COPD急性加重期患者激素治疗的有效选择。     

老年慢性阻塞性肺病并存肺结核35例临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (简称慢阻肺 ,英文缩写ＣＯＰＤ)和肺结核是临床上的常见疾病 ,其诊断并不困难；但老年慢阻肺并存肺结核因其临床表现不典型 ,易造成漏诊误诊。本文着重对６０岁以上的老年慢阻肺病合并肺结核的诊断及治疗进行分析。临床资料一、一般资料我院从１９９５年１月至２０００年６月共收治２６５例老年慢阻肺患者 ,合并肺结核３５例 ,年龄６０-８４岁 ,平均６８岁 ,男性２３例 ,女性１２例 ,老年慢阻肺并存肺结核的发生率１３．２%。二、临床表现以咳嗽、咳痰、气喘其中一项或二项为主要症状者２６例(７４．３% ) ,以乏力、食欲…     

29例老年慢阻肺病并发气胸临床诊治体会

老年慢性阻塞性肺病 (简称慢阻肺、ＣＯＰＤ)是老年人常见的病症 ,而自发性气胸又是临床上常见的急症。但老年慢阻肺并发气胸因临床表现不典型 ,易出现误诊漏诊 ,导致处理不当 ,死亡率高。现将本院自 1992年 5月份至 2 0 0 1年 5月份收治的 2 9例老年慢阻肺并发气胸的临床诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 9例 ,男 2 8例 ,女 1例 ,年龄6 1～ 81岁 ,平均年龄 70 8岁。 2 9例均有慢性支气管炎史 ,全部病例均符合慢性阻塞性肺病的诊断标准〔1〕,其中 8例有肺结核病史。其诱因为继发呼吸道感染者 14例 ,用力咳嗽 4例 ,用力…     

小导管胸腔引流联合负压吸引治疗继发性气胸的疗效分析

目的观察中心静脉小导管胸腔闭式引流联合负压吸引治疗继发性自发性气胸的疗效。方法将75例继发性自发性气胸患者分为治疗组（42例）和对照组（33例）,治疗组采用中心静脉小导管内置胸腔负压闭式引流,对照组行常规粗管胸腔闭式引流治疗,比较两组疗效及并发症情况。结果两组手术均取得成功,两组术后肺复张时间及治愈率差异均无统计学意义（均P〉0．05）;两组住院天数及术后并发症发生率差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论中心静脉导管内置联合负压闭式引流治疗继发性气胸具有安全有效、术后恢复快且并发症较少的特点,值得推广。     

慢性阻塞性肺病急性加重期CRP检测的临床意义

慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期的治疗中 ,在病原学资料取得前的有效控制肺部感染至关重要。临床上普遍采用早期经验性用药 ,有一定盲目性 ,而常规评价疗效的指标因受诸多因素的影响 ,敏感性不高 ,常延误抗生素的及时调整。为探讨血 CRP(C反应蛋白 )检测在慢性肺加重期治疗中的临床意义 ,总结我院 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 9月 5 1例患者血 CRP动态检则 ,现报道如下 :资料和方法1.临床资料5 1例 COPD患者均于入院前一周内因呼吸道感染而致病情加重 ,男 38例 ,女 13例 ,平均年龄 6 5 .7岁 ,所有患者均符合我国 1997年《COPD诊治…     

腺甘脱氨酶和间皮细胞计数在鉴别结核性与恶性胸水中的价值

目的:探讨胸水腺甘脱氨酶(adenoxinedeaminase,ADA)、间皮细胞计数对结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法:收集132例胸腔积液患者,其中87例结核性胸腔积液为结核组,45例恶性胸腔积液为恶性胸水组,两组ADA含量测定及间皮细胞计数结果进行统计学评价。结果:结核性、恶性胸腔积液的ADA和间皮细胞计数两组间差异均具有统计学意义(均P<0.01),根据ADA受试者工作特性曲线(ROC曲线)拟定30.O U/L为判断界值,对诊断结核性胸腔积液灵敏度为89.66%(78/87),特异度为97.78%(44/45);根据间皮细胞计数ROC曲线拟定5.00%为判断界值,对诊断结核性胸腔积液灵敏度为80.46%(70/87),特异度为91.11%(41/45)。结论:胸水ADA、间皮细胞计数对结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有较高灵敏性和特异性,有临床推广应用价值。     

老年慢性阻塞性肺病并发气胸29例诊治分析

老年慢性阻塞性肺病 (慢阻肺 ,COPD)是老年人常见的病症 ,而自发性气胸又是临床上常见的急症。但老年慢阻肺并发气胸因临床表现不典型 ,易出现误诊漏诊 ,导致处理不当 ,死亡率高。现将本院自 1992年 5月至 2 0 0 1年 5月收治的 2 9例老年慢阻肺病并发气胸的临床诊治报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 ,男 2 8例 ,女 1例 ;年龄 6 1～ 81岁 ,平均 70 8岁。 2 9例均有慢性支气管炎史 ,全部病例均符合慢性阻塞性肺病的诊断标准[1] 。其中 8例有肺结核病史。其诱因为继发呼吸道感染者 14例 ,用力咳嗽 4例 ,用力活动过猛 5例 ,用…     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期指导抗生素使用的价值

目的：探讨降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）指导抗生素使用的临床价值。方法：收集134例AECOPD患者,随机分为PCT组（47例）、指南组（42例）和经验组（45例）,对3组患者临床有效率、医疗总费用、抗生素使用费用、住院天数进行统计学评价。结果：PCT组与指南组在医疗总费 用、抗生素使用费用、住院天数上差异均无统计学意义（P＞0.05）,PCT组和指南组在医疗总费用、抗生素使用费用、住院天数分别与经验组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,3组治疗有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在AECOPD抗感染治疗情况下,利用PCT检测指导抗生素使用能够有效减少住院总费用、抗生素使用费用并缩短患者住院时间。     

浙江玉环海岛地区职业司机OSAHS发病率及与交通事件的关联性

目的 探讨职业驾驶员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的流行病调查及与交通事件的关联性分析.方法 选取2018年6月至2020年6月玉环市某集团下属的长途客车公司、中短途客运公司、公交公司及出租车公司的驾驶员311例,取得研究对象的知情同意后,进行常规体检、嗜睡量表(ESS)评分问卷调查及多导睡眠图监测(PS...