双管喉罩在妇科腹腔镜手术中应用的临床研究

目的：探讨双管喉罩在妇科腹腔镜手术中应用的可行性和安全性。方法：选取我院收治的拟全麻下施行妇科腹腔镜手术患者60例。按随机双盲原则分为双管喉罩组（PLMA组）和气管插管组（TT组）,观察记录气道峰压（Pmax）、气道平均压（Pmean）、潮气量（VT）、分钟通气量（MV）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、术后并发症。结果：两组麻醉时间、气腹时间、拔管（罩）时间、苏醒时间、Pmax、Pmean、VT、MV、PETCO2等指标组间比较,无显著性差异（P〉0.05）。PLMA组术后并发症发生率少于TT组（P〈0.05）。结论：PLMA通气效果确切、术后并发症少,应用于妇科腹腔镜手术安全可行。     

韩氏刺激仪(HANS)治疗神经血管性头痛临床观察

韩氏刺激仪（ＨＡＮＳ）治疗神经血管性头痛临床观察金进宇兰化职工医院（７３００６０）中图分类号Ｒ２７７．７４７．２我们采用国产ＬＹ２５７型袖珍ＨＡＮＳ仪治疗２３例口服药物无效，又不愿接受神经阻滞疗法的该病患者，取得了比较好的效果。上述病例均经神经内科、...     

丙泊酚联合瑞芬太尼用于妇科腔镜麻醉的疗效观察

目的:观察丙泊酚联合瑞芬太尼用于妇科腔镜麻醉的效果。方法:ASAI～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者63例,随机分为两组。全凭静脉麻醉组(A组)以咪唑安定、阿曲库铵、丙泊酚和瑞芬太尼诱导后气管插管,麻醉维持采用瑞芬太尼微量泵持续泵注,丙泊酚靶控输注;静吸复合麻醉组(B组)以咪唑安定、芬太尼、阿曲库铵和丙泊酚诱导后气管插管,术中吸入1～2%异氟烷维持麻醉。术中均连续监测记录心电图、脉搏、MAP、HR、BP等,并记录苏醒时间(手术结束至唤醒)、拔管时间(手术结束至拔管)及苏醒期有无躁动、疼痛等不良反应。结果:A组插管时、手术开始时、气腹后15min及手术结束时的HR、MAP与术前基础值相比无显著变化(P0.05)。B组气腹后15min的HR、MAP与术前基础值相比则有非常显著的变化,HR增快,MAP升高(P0.01)。而A组和B组在气腹后15min的参数间比较有显著的差异(P0.05)。A组苏醒时间和拔管时间与对照组组比较差异均有显著性(P0.05)。两组不良反应比较差异无显著性(P0.05)。结论:丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术时,具有能有效抑制术中的应激反应,维持术中血流动力学稳定,麻醉易于调节,术后不良反应低等优点。     

不同肌肉松驰剂全麻诱导对血液动力学影响的临床研究

目的：探讨不同肌肉松驰剂全麻诱导对血液动力学影响。方法：30例ASAⅠ～Ⅱ级拟在全麻下行择期手术的患者，随机分为三组：P组采用潘可罗宁全麻诱导，A组采用阿曲可林，V组采用万可罗宁，观察诱导后血液动力学变化结果；潘可罗字，阿曲可林对血液动力学都有不同程度的影响，而万可罗宁对血液动力学无明显影响。     

直肠癌Miles术后原位人工肛的临床研究

目的：探讨原位人工肛门术结肠对盆膈组织的压迫、止血和促进愈合作用。方法：直肠癌Miles术后，应用结肠套叠法重建原位肛门直肠。结果：原位人工肛门术比较腹壁人工肛门术，术后引流管留置时间平均缩短了2．1天，术后出血量平均减少109．5ml。会阴部伤口的感染率下降了18．15％，住院时间缩短了5．4天，经统计学处理，两组对比较都有显著意义。结论：原位人工肛门术的肠管起到填塞盆膈部残腔，对周围组织压迫止血、促进伤1：3愈合作用。显著减少术后出血，降低伤口感染率，缩短病人住院时问。     

喷他佐辛预防全麻苏醒期躁动的临床研究

目的探讨喷他佐辛预防全麻苏醒期躁动的临床效果。方法选取某院行普外科全麻手术的患者124例作为研究对象,随机分为干预组及对照组各62例。在手术结束前半小时对干预组静脉注射喷他佐辛0.3 mg/kg,对照组则注射生理盐水1 ml。比较拔管后5 min两组患者疼痛、躁动的情况以及两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间及不良反应发生率。结果干预组各级别疼痛患者所占比例(46.78%)低于对照组(95.16%),躁动患者所占比例(25.81%)低于对照组(82.26%),差异均有统计学意义(P0.001);干预组与对照组比较,自主呼吸恢复时间及拔管时间均无统计学差异(P0.05);干预组患者不良反应发生率为6.45%,对照组不良反应发生率为4.84%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论喷他佐辛用于全麻术后患者,可以降低苏醒期躁动发生率、缓解疼痛,对患者呼吸的影响较小,不良反应也较低。     

光棒引导气管插管的临床应用观察

目的探讨光棒引导插管的临床效果。方法选取行气管插管患者60例,按随机双盲原则分为光棒组(试验组)和传统喉镜组(对照组),观察记录两组插管时间、插管一次性成功率及术后并发症。结果与传统喉镜组相比,采用光棒引导气管插管,插管时间短,一次性插管成功率高,咽喉痛、声音嘶哑等并发症的发生率低,两组间比较,差异显著(P<0.05)。结论光棒引导气管插管操作简便、成本低廉、成功率高、术后并发症少,值得推广。