B超引导穿刺抽脓或置管引流治疗腹腔脓肿31例

随着医疗水平和人们健康意识的不断提高，对于腹部脓肿的治疗都在向减少创伤、缩短治疗时间、最大限度地提高治疗效果方向发展。我院采用超声引导穿刺抽脓或置管引流治疗腹部脓肿，因其微创、高效、方便省时而深受欢迎。现总结分析如下。     

中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎35例

选符合纳入标准的急性出血坏死性胰腺炎患者62例，随机分为治疗组35例，对照组27例。治疗组在对照组单纯西医治疗基础上，加生大黄30g，水煎液600ml，每次300ml，每日2次保留灌肠，治疗3～7天。结果：治疗组总有效率为91．43％(95％CI=76．4％～98．2％)，对照组为81．48％(95％CI=61．9％～93．7％)，两组综合疗效比较，未达统计学差异(u=0．7168，P=0．4735)；治疗组死亡率为2．86％(95％CI=0．1％～15．2％)，对照组为7．41％(95％CI=0．9％～24．3％)，两组死亡率无明显差异(P=0．5752)；收益：治疗组死亡率低于对照组(OR=0．37)，治疗组每治疗22人，可较对照组减少1例死亡病例(NNT=22，95％CI=6．5～38.1)。提示：该疗法可能有较大临床意义，但需进一步加大临床观察病例规模(0R的95％CI=0．05～2．72)。     

经颅直流电刺激联合认知功能训练治疗缺血性脑卒中后失语症临床效果观察

目的观察经颅直流电刺激(tDCS)联合认知功能训练治疗缺血性脑卒中后失语症的临床效果。方法选取缺血性脑卒中后失语症60例,根据治疗方法不同将其分为观察组与对照组两组各30例。观察组在常规综合治疗基础上给予tDCS联合认知功能训练,对照组在常规综合治疗基础上给予tDCS。观察比较两组治疗后临床效果及治疗前后语言功能、认知能力、图片命名能力。结果治疗后,观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组各中国康复研究中心失语症检查法(CRRCAE)评分、各洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)评分及总评分、图片命名能力比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组各CRRCAE评分、各LOTCA评分及总评分、图片命名能力均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组各CRRCAE评分、各LOTCA评分及总评分、图片命名能力均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 tDCS联合认知功能训练治疗缺血性脑卒中后失语症患者效果良好,可提高患者语言功能、认知能力及图片命名能力。     

腹腔镜胆囊切除术术前护理及术后观察体会

本组100例病人行腹腔镜胆囊切除术,现将术前护理和术后观察体会报告如下。 一、一般资料 男性56例,女性44例;年龄19～50岁。术前常规行B超检查,静脉胆系造影,诊断为慢性胆囊炎、胆囊结石90例,胆囊息肉8例,有上腹部手术史2例。 二、术前护理 1、心理护理:同病人讲清手术的必要性,腹腔镜     

负压引流治疗慢性硬膜下血肿27例

一、资料与方法 　　自1995-2004年治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）男60例,女21例;年龄60～92岁;病程1-3个月.临床症状：头痛70例,呕吐19例,肢体乏力40例,偏瘫30例,复视3例.CT均示单侧颅板下镰形低密度影与混合密度影.其中常规引流54例,负压引流27例.     

护理不良事件34例原因分析及预防对策

目的：分析护理不良事件发生的原因及其对策。方法回顾性分析2012年10月—2014年10月我院发生的34例护理不良事件。结果护理不良事件发生前三位的分别是：各类投诉占据首位（占23.53%），用药错误位居第二（占20.59%），文件书写位居第三（占8.82%）；高发科室：急诊室、内科病区、外科病区；高发人群依次为：工作3年以下的护士（38.24%）、工作3年~5年的护士（38.24%）、工作5年~10年护士（8.82%）、10年以上的护士（2.94%）、其他（11.76%）。结论加强对重点科室、重点时间段、重点人群的管理，增加科室人员配置，完善不良事件报告系统，可以有效减少护理不良事件的发生。     

坏血病4例误诊报告

我科收治被基层医院误诊的坏血病４例，经维生素Ｃ治疗后，全部治愈，现报告如下。１临床资料 例１：女，１岁３个月，双膝关节肿痛伴活动障碍５０天。患儿病后纳差、烦躁哭闹、渐瘦，双膝关节肿痛、拒抱。曾在乡卫生院以脊髓灰质炎行中药、针灸治疗无效，且双膝关节肿痛加重，左肩关节也有肿痛，活动受限，见人走近便表现恐惧。无发热。以米粉喂养，不吃青菜。查体：贫血貌，皮肤粘膜无出血点，有串珠助，左肩关节及双膝关节肿胀触痛。Ｘ线片示：诸肋骨端彭大似杵状，双下肢骨质疏松，见骨小梁变细、皮质变薄、髓腔变宽、先期钙化带增厚增…     

五昧消毒饮加减治疗胆囊切除术后小网膜孔周围积液疗效观察

近3年来我科2831例胆囊切除病例于术后3dB超检查发现,113例出现小网膜孔周围积液,积液量5～31ml,平均12ml。采用清热利湿、益气养阴的五味消毒饮加减治疗,取得满意疗效,报道如下。     

巨大肾上腺皮质腺癌1例

患者，男性，４７岁。因周期性四肢无力及麻痹１年半，左上腹包块６月入院。查体：血压２２－７／１３．３ｋＰａ，左上腹可触及１５ｃｍ×１０ｃｍ之包块，质硬，表面光滑，边界清楚，不活动。测每日尿量大于４０００ｍｌ。实验室检查：尿比重１－０１０，血钾１－５ｍｍｏｌ／Ｌ，血钙２－０５ｍｍｏｌ／Ｌ。Ｂ超及ＣＴ示左上腹实性肿物。术前诊断：左肾上腺肿瘤致原发性醛固酮增多症。手术情况：左上腹被腹膜后肿物所占据，胃及横结肠等被推压移位，脾、肾分别被推向上、下方。肿物内侧压迫胰体尾但无粘连浸润。将肿物完整切除。肿物包膜…