特发性中枢性性早熟女孩血清瘦素的测定

特发性中枢性性早熟女孩 (ICPP)青春期发育提前启动 ,影响最终身高 ,但有关ICPP女孩血清瘦素 (Leptin)的变化 ,目前报道较少。本文通过对儿科门诊随诊的 2 5例ICPP女孩进行血清Leptin、雌二醇 (E2 )的测定 ,探讨Leptin与青春期发育的关系 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　对象　 ( 1)观察组 :2 5例均符合以下ICPP诊断标准 :① 8岁前乳房发育 ;②骨龄较生活年龄提前 1年以上 ;③呈现生长加速 ,年生长速率≥ 7cm ;④垂体 性腺轴有青春发动表现 ;⑤鞍区检查排除鞍区器质性病变。年龄 ( 6.3± 1.4)岁 ,其中青春早期 (乳房TannerⅡ期 )…     

儿童肾囊肿伴发糖尿病高血糖高渗综合征1例

1病例资料患儿女,11岁。主因"反复发热10d,多饮1周"于2012-02-20入院。10d前于家中无明显诱因出现发热,体温波动于37～39℃,偶有咳嗽,于当地医院就诊,曾予青霉素及含糖液输液治疗。1周前无明显诱因下出现口渴喜饮,3d前出现乏力,1d前患儿精神渐差,尿量减少,来我院门诊,查指尖微量血糖测不出(>28mmol/L),故收入院。     

促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女孩停药时机及剩余生长能力的探讨

目的:探讨特发性中枢性性早熟(CPP)女孩在不同年龄段停止促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗的最佳时机,以及其对最终身高的影响程度,不同年龄的CPP女孩停止GnRHa治疗后剩余生长能力是否不同.方法:根据停止GnRHa治疗的时间分为3组,GnRHa治疗开始后每个注射日测量身高、体重,检查第二性征和性腺发育情况,每半年复查骨龄和检测血LH、FSH、E2.结果:11.0～ 12.0岁停止治疗时的预测成年身高较10.0～11.0岁停止治疗差异存在显著性,与＞12岁停止治疗时的预测成年身高差异也存在显著性.结论:CPP女孩不能过早停止治疗,11岁前即停止治疗,不能真正有效的抑制骨龄进展,同时GnRHa治疗时间不能过长,CPP女孩停药后仍有剩余生长能力,停止治疗后还可继续获得一定的身高.我们认为CPP女孩停止GnRHa治疗的最佳年龄为11.0～ 12.0岁,能最终获得最佳成年期身高.     

生长激素缺乏症儿童血清瘦素与GH-IGF-I轴的关系

儿童生长主要受生长激素(GH)和胰岛素样生长因子Ⅰ(GH-IGF-I)轴调控,GH对血清瘦素(Leptin)水平的影响目前尚有争议.本研究对15例生长激素缺乏症(GHD)儿童测定血清瘦素和IGF-I,以了解GHD儿童血清瘦素与GH-IGF-I轴的关系,并探讨GH对血清瘦素的影响,现报告如下.     

单纯性肥胖男性儿童血清瘦素与胰岛素、雌二醇、睾酮的分析

目的：探讨单纯性肥胖男性儿童血清瘦素（leptin）与胰岛素（Ins）及性激素雌二醇（E2）、睾酮（T）的水平及其对性发育的影响。方法：测定各年龄组120例肥胖及120例正常的男性儿童血清的leptin及Ins,E2,T水平,进行比较并行相关性分析。结果：学龄前肥胖儿童与正常儿童比较,leptin,Ins有显著增高（P〈0.01）,而两组E2,T水平差异无显著性（P〉0.05）;青春早期、青春期肥胖儿童与正常儿童比较,leptin,Ins,E2有显著增高（P〈0.01）,而T降低（P〈0.05）。肥胖儿童血清leptin与Ins呈正相关（r=0.547,P〈0.01）,而leptin与T呈负相关（r=0.351,P〈0.05）;正常儿童leptin与各指标无明显相关（P〉0.05）。结论：单纯性肥胖儿童血清leptin和Ins同时升高,存在leptin抵抗、Ins抵抗;青春期肥胖男童leptin,E2升高,而T降低,存在性激素代谢紊乱,leptin可能影响男性肥胖儿童的性激素水平。     

儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎12例临床分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是儿童甲状腺肿大的常见原因之一 ,其发病率日趋增高［１］。为提高对本病的认识 ,现将我院１９９７年４月～１９９９年１２月收治的１２例患儿的临床资料分析报道如下。１．一般资料１２例中男性２例 ,女性１０例 ,男／女为１／５。年龄５～１３岁 ,平均年龄(９．８±２．５)岁。病程２个月～１年。有甲状腺疾病家族史２例 ,均为女性。２．临床表现表现为反应迟钝 ,食欲减退 ,便秘等甲状腺功能减低 (甲低 )症状６例 ;表现为多食 ,多汗 ,脾气暴躁 ,注意力不集中等甲状腺功能亢进 (甲亢 )症状２例 ,均为女性 ;无症状４…     

抑那通和达那唑治疗性早熟后IGF-1、IGPBP3的不同变化

目的:探讨女性原发性真性性早熟(ICPP)患者的类胰岛素样生长因子(IGF鄄1)、类胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP3)在不同药物治疗前后的浓度变化。方法:将18例性早熟患儿随机分成两组,A组9例使用抑那通治疗,B组9例使用达那唑治疗,测定性早熟患儿治疗前后IGF鄄1、IGFBP3值。结果:A组治疗后IGF鄄1水平较治疗前明显下降,有显著性差异(P<0.05),而B组未见明显变化(P>0.05),两组治疗前后IGFBP鄄3浓度均无显著变化(P>0.05)。结论:(1)抑那通在抑制第二性征的同时也会使GH鄄IGF鄄1轴受到抑制,而达那唑则无此抑制效应;(2)IGF鄄1的浓度可作为药物治疗后生长速率的监测指标之一。     

生长发育迟缓儿童的IGF-I和IGFBP-3测定及意义(附30例分析)

儿童生长主要受生长激素(GH)和胰岛素样生长因子I(IGF-I)轴调控，本文对30例生长发育迟缓儿童测定GH、IGF—I和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)，以了解生长发育迟缓儿童的GH—IGF—I轴功能的变化，并比较生长激素缺乏症(GI-ID)和非生长激素缺乏症(NGHD)儿童的IGF—I和IGFBP-3水平。现探讨如下。     

真性性早熟治疗前后胰岛素样生长因子的观察

性早熟是较常见的儿科内分泌疾病之一,真性性早熟儿童是由于下丘脑-垂体-性腺轴的提前启动,性激素分泌过多,骨成熟和生长加速引起生长期的缩短,影响成人的身高.诊断以临床表现、促性腺激素激发试验作为观察指标已被人们所肯定.有学者认为IGF-1在正常青春期和中枢性性早熟时随着类固醇激素和生长激素的升高而升高[1].本研究为了解类胰岛素生长因子在两组药物治疗性早熟前后的变化,对18例真性性早熟儿童进行治疗前后IGF-1及IGFBP3检测.结果报导如下.     

促性腺激素释放激素类似物联合重组人生长激素对中枢性性早熟女童身高的影响

目的 研究促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）与重组人生长激素（rhGh）联合治疗以及GnRHa单用对骨龄≥10岁的特发性中枢性性早熟（ICPP）女童成年身高的改善情况。方法 将6个医学中心确诊为ICPP符合研究条件的80例女童（年龄9.0±0.7岁,骨龄≥10岁）根据治疗方法分为GnRHa与rhGh联合治疗组（31例）及GnRHa单用组（49例）。观察治疗前后的预测成年身高、接近成年身高和身高净获等各项指标的变化。结果 两组在治疗后按骨龄的身高标准差分值均较治疗前有显著改善（P<0.01）,其中GnRHa与rhGh联合治疗组明显优于GnRHa单用组（P<0.01）。联合用药组接近成年身高（157±6 cm vs 157±4 cm）、身高净获（4.68 cm vs 3.89 cm）、停药时预测成年身高（161±5 cm vs 158±5 cm）、接近成年身高与遗传靶身高差值等指标均略高于GnRHa单用组,但差异无统计学意义（均P >0.05）。结论 GnRHa与rhGh联合治疗或GnRHa单用组均能改善骨龄≥10岁ICCP女童的成年身高,但两药联用优势不明显。对ICPP患儿预测成年身高的评估需要慎重,停药时的预测值偏高。