乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

乳腺癌根治术后皮瓣坏死是常见的并发症。我院于 1996～ 2 0 0 1年采用Ｓｔｅｗａｒｔ横形切口乳癌根治术及自制负压瓶引流 87例。就皮瓣坏死及皮下积液、切口愈合情况 ,结合临床资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 87例 ,均为女性 ,年龄 30～ 78岁 ,平均 5 2岁。术前均经病理证实为乳腺癌。癌肿位置 :外上象限 39例 ,内上象限 14例 ,内下象限 7例 ,外下象限 18例 ,中央 9例。癌肿直径 1 5～ 10ｃｍ ,平均3 8ｃｍ。分期 :Ⅰ期 13例 ,Ⅱ期 64例 ,Ⅲ期 10例。术式Ｈａｌｓｔｅｄ手术 11例 ,Ａｕｃｈｉｎｃｌｏｓｓ手术 76例。…     

低分子量肝素治疗下肢深静脉血栓34例疗效观察

下肢深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)在临床上是常见病。目前抗凝溶栓是ＤＶ的主要治疗方法。在国外对下肢深静脉血栓应用肝素随后改用口服抗凝剂 3- 6月的抗凝法已被确立为ＤＶＴ标准的治疗方法[1] 。我院从 1998年 4月 - 2 0 0 1年 5月采用低分子量肝素治疗下肢深静脉血栓形成 34例     

成年人急性肠梗阻159例临床分析

急性肠梗阻是多种病因所致的肠内容物不能正常运行或通过发生障碍 ,是外科常见的急腹症。现将自贡市第四人民医院于 1996-2 0 0 1年间收治成年人急性肠梗阻 15 9例 ,均经手术和 /或病理证实 ,现就病因结合临床资料进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 15 9例 ,男 10 4例 ,女 5 5例 ,年龄19～ 87岁 ,男女之比为 1 89∶1,平均年龄 5 3 2 3岁。老年组(年龄大于 60岁 ) 62例 ,占 3 9% ,中青年组 (年龄 19～ 5 9岁 ) 97例 ,占 61%。平均住院天数 17ｄ。1 2　梗阻原因　①大肠癌 5 6例 ,占 3 5 2 2 % ,其中结肠癌 44例 ,直肠上段癌 …     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝64例报告

我院普外科于 1999年 5月至 2 0 0 2年 2月采用美国巴德公司的定型产品对 6 4例老年人腹股沟疝施行疝环充填式无张力疝修补术 ,近期疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 6 4例 ,其中男 6 2例 ,女 2例。年龄 6 0～ 86岁 ,平均 72 5岁。腹股沟斜疝 5 2例 ,直疝10例 ,股疝 2例。其中复发疝 6例 ,双侧疝 5例。病程5个月至 31年。合并高血压 10例 ,冠心病 2例 ,前列腺增生症 15例 ,慢性支气管炎 7例 ,慢性便秘 9例 ,糖尿病 5例 ,慢性结石性胆囊炎 2例 ,肝硬化伴轻度腹水1例。1 2　应用材料 :由美国巴德公司提供定型产品 …     

甲状腺单发结节154例临床分析

目的：探讨甲状腺单发结节的诊断和术式。方法：收集1996-2000年间经手术及术后病理证实的甲状腺单发结节154例。进行临床表现、B超、同位素扫描诊断。结果：B超检查；实性结节46例，囊实性结节52例，囊性结节26例。其中甲状腺癌17例，实性结节14例，囊实性结节3例。同位素扫描：甲状腺瘤100例中，冷结节27例，温结节13例，凉结节53例，热结节7例。术式：单纯结节摘除64例，患叶次全切除55例，患叶全切加峡部切除14例，双侧腺叶全切除1例，改良颈清2例。结论：实性结节甲状腺癌发生率高，热结节至结节癌的发生率呈递增的趋势。腺叶次全切除或腺叶切除是治疗甲状腺瘤合理而彻底的手术。患侧腺叶加峡部切除是对未明确病理性质的肿瘤性结节的最佳术式。甲状腺癌应根据病理类型及有无淋巴结转移择用患侧腺叶全切除加峡部切除、甲状腺全切除或改良颈淋巴结清扫等术式。     

术后早期炎性肠梗阻25例诊治体会

腹部手术后早期炎性肠梗阻在临床上并不少见 ,在诊断及治疗上如处理不当 ,易造成腹腔感染、肠瘘等严重并发症。我院于 1997年 2月～ 2 0 0 0年 8月收治 2 5例 ,现报告如下 :1　资料1 1　一般资料 :本组 2 5例中男 17例 ,女8例 ,年龄 2～ 74岁 ,平均 5 2岁。手术类型 :直肠癌经腹会阴根治术 3例 ,前切除2例 ,结肠癌根治术 4例 ,阑尾切除术 8例 ,肠梗阻松解术后 4例 ,外伤性小肠修补术 2例 ,胃大部切除术 1例 ,淋菌性腹膜炎 1例。1 2　临床症状及体征辅查 :本组均有肛门停止排气、排便。 10例有恶心、呕吐 ,2 1例有明显腹胀 ,2 2例轻微腹痛 ,3…     

经导管溶栓在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用

目的:探讨经导管溶栓在下肢深静脉血栓形成(DVT)治疗中的应用。方法:DVT患者随机分为两组,观察组置入临时滤网经导管灌注溶栓,对照组按照外周静脉给药溶栓。结果:住院时间(5.52±1.48)d、并发症发生率(7.41%)、复发率(7.41%)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治愈率(81.48%)也高于对照组。结论:对DVT患者实施经导管溶栓是安全、快速有效治疗方法。     

彩超诊断下肢静脉血管疾病

目的 :探讨彩色多普勒超声在下肢静脉疾病诊断中的价值值。方法 :对临床疑诊下肢静脉疾病者 14 1例进行彩色多勒超声检查。结果 :14 1例中发现阳性结果 12 4例 ,其中静脉血栓 6 1例 ,静脉瓣膜功能不全 4 9例 ,其他静脉疾病 14例。结论彩色多普勒超声可区分各种下肢静脉疾病 ,并估计其严重程度 ,是一种无创伤、实时而敏感的诊断方法     

乳管内乳头状瘤治疗中判定病变乳管的技巧体会

乳管切除的适应症为良性乳管病变的病例 ,其中主要为乳管内乳头状瘤患者。乳管内乳头状瘤为良性肿瘤 ,只需切除病变导管即可获得良好效果 [1] 。传统的寻找病变乳管的方法有 :1在病变乳管内注入美蓝等颜料染色示踪 [2 ] ;2使用钝头针作引导 [3 ] 。但在实际应用中效果并不太满意。我院在这些方法的基础上采用术前美蓝染色 ,术中软导管引导的方法确定病变乳管 ,于 1998～ 2 0 0 1年 ,共对 5 6例乳管内乳头状瘤患者 (全部经术后病检证实 )施行了乳管切除 ,手术效果满意 ,随访半年未见复发 ,现报告如下。1　方　法全部选用高位持续硬膜外麻醉。…     

腹腔镜切除术配合FOLFOX4新辅助化疗对直肠癌患者血清FAS、Tu M2-PK及T细胞亚群的影响

目的探讨腹腔镜切除术配合FOLFOX4新辅助化疗对直肠癌患者血清脂肪酸合成酶(FAS)、肿瘤型M2丙酮酸激酶(Tu M2-PK)及T细胞亚群的影响。方法前瞻性选择2011年1月至2013年1月在自贡市第四人民医院接受治疗的98例直肠癌患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各49例。观察组患者采取FOLFOX4新辅助化疗方案配合腹腔镜手术治疗及术后化疗方案。对照组采取腹腔镜手术及术后化疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间以及肛门首次排气时间。两组患者入院时、术后化疗结束后1个月、3个月、6个月内对癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)转阴率。比较两组患者入院时、术后化疗1个月、3个月、6个月血清FAS、Tu M2-PK水平、T细胞亚群等变化。结果两组患者手术时间、术后首次下床时间、肛门排气时间以及术中出血量,差异均无显著性(P 0. 05)。观察组患者在术后化疗结束后1个月、3个月、6个月的CEA和CA199转阴率分别均显著高于对照组(P 0. 05)。与对照组相比,观察组术后化疗结束后1个月、3个月、6个月的血清FAS和Tu M2-PK水平均显著更低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。术后化疗1个月、3个月、6个月后两组患者组间血清T细胞亚群水平比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。与本组化疗前相比,观察组术前化疗结束后,患者血清CD4+细胞比率显著下降,CD8+细胞比率明显升高,CD4+/CD8+值明显降低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜切除术配合FOLFOX4新辅助化疗有利于增加直肠癌患者的疗效,并降低患者术后血清FAS、Tu M2-PK水平,患者的T淋巴细胞亚群功能在术后将会逐渐改善,是一种安全、有效的治疗方法。