无肝素透析抢救尿毒症并发脑出血1例

1病例资料 患者,女性,52岁,因“维持性血透2年余,恶心、呕吐、左侧肢体不能活动2h”入院。平时血压较高,常在21．33～24／13．3—14．7kPa,每日尿量小于100ml。两年前确诊慢性。肾衰竭（尿毒症期）后行维持性血透治疗。入院前2h突然出现恶心、呕吐、左侧肢体不能活动,急送我院,途中再次呕吐咖啡样液体约100ml,入院后头颅CT示左侧颞叶脑出血并破入侧脑室,出血量45m1。     

糖尿病肾病患者炎症相关因子水平及临床意义

目的探讨炎症相关因子与糖尿病肾病的关系。方法选取2008年1月～2010年1月来本院就诊的糖尿病肾病患者共150例作为研究对象,选择同期来本院进行健康体检的30名健康人群作为对照组,检测各组人群sIL-2R、CRP、TGF-β1和IL-6水平,并进行组间比较。结果健康对照组四种指标水平均低于糖尿病肾病患者,5期糖尿病肾病患者四种指标水平最高,随着患者病情加重,sIL-2R、CRP、TGF-β1和IL-6水平均呈现逐渐增高的趋势(P<0.01)。结论 sIL-2R、CRP、TGF-β1和IL-6与糖尿病肾病的发生发展密切相关,是进行病情判断的重要参考指标。     

肾活检在基层医院的临床应用

目前,肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。经皮肾脏穿刺活检术已经成为三级医院肾脏科常规检查项目。而众多二级医院因人员、技术和设备等原因无法行肾脏穿刺活检术,给广大肾脏病患者的诊治带来很大困难。我院与南京军区福州总医院合作,已成功开展肾脏穿刺活检术,取得良好效果,现报告如下。     

慢性肾脏疾病合并尿路感染360例临床分析

尿路感染（尿感是临床常见病和多发病，其人群年发病率为9%，女性发病率为男性10倍[1]．但在慢性肾脏病中尿感的发生情况未见报导．为此，我们对360例慢性肾脏病进行临床分析，旨在提高人们对慢性肾脏病合并尿感的重视，指导临床用药，延缓慢性肾衰的进程．临床资料1、一般情况     

中西药对照治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨贝那普利及自拟中药方剂治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将46例糖尿病肾病患者随机分成两组,对照组给予贝那普利加缬沙坦,观察组给予自拟中药方剂。治疗2个月,观察24h尿总蛋白定量、血糖、血钾。结果：治疗2个月后,患者血压、尿蛋白均有不同程度下降,观察组尿蛋白下降程度优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟中药方剂治疗糖尿病肾病疗效优于贝那普利。     

深静脉双腔导管建立临时血管通路护理措施

目的:总结经皮深静脉双腔留置针导管建立临时血管通道在血液净化中的护理心得.方法:105例血液净化治疗的患者深静脉留置管采用不同的护理,观察导管留置的并发症.结果:护理方法不同,感染率不同.结论:深静脉导管操作安全,有效,留管时间较长,恰当的护理感染率低,是较为理想的血液净化通道之一.     

来氟米特与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的对比性研究

目的对比分析来氟米特与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法选择2008年1月～2009年1月来本院进行治疗的难治性肾病综合征患者112例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各56例,对照组采用环磷酰胺加标准激素静脉冲击疗法,观察组给予口服来氟米特加激素疗法。对比分析两组患者治疗后临床疗效及实验室指标。结果治疗后6个月,观察组总缓解率(83.9%)高于对照组(73.2%),差异无统计学意义(P=0.17);观察组尿蛋白定量、CRE、UA、AST和ALT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组Alb高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.5%)低于对照组(28.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的效果优于环磷酰胺,不良反应小,值得在临床上进一步研究和推广。     

彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘血流量测量中的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘患者血流量的测量价值。方法 选取动静脉内瘘手术的56例终末期肾病患者作为观察组，行上肢血管彩色多普勒超声检查和桡动脉-头静脉造瘘术，另纳入未进行彩色多普勒超声检查并已经行动静脉内瘘的50例终末期肾病患者作为对照组，根据内瘘成熟度评价标准，将观察组患者分为内瘘成熟组和内瘘不成熟组，对比两组的血管和血流情况。结果 内瘘成熟组肱动脉血流量、肱动脉内径、吻合口内径以及头静脉内经均明显大于内瘘不成熟组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.93%;对照组并发症发生率为24.00%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。共有血管狭窄患者12例，经皮腔内血管成形术后患者狭窄处内径和肱动脉血流量明显大于术前，而峰值流速明显小于术前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声应用于术后测量血管和血流参数，评估内瘘成熟度术后可引导治疗血管狭窄。