医院负债经营财务风险评估及预警研究

对医院负债和风险管理理论进行系统回顾,构建出适合医院的财务风险预警指标体系;借鉴 企业财务管理经验,设置了“医院负债经营财务风险综合预警指数”(SWI),使医院财务风险的度量 和评估有了较为科学的计量依据;并尝试引入人工神经网络模型进行实证研究,提高了结论的准确率 和可信度;提出了加强政府外部监管与医院管理内部控制相结合的多角度、自上而下的风险控制、防 范模式及政策建议。     

继往开来 再创辉煌

~~继往开来 再创辉煌@金大鹏$《中华医院管理杂志》第四届编辑委员会!总编辑     

全面开创首都卫生工作新局面为实现"新北京、新奥运"做更大贡献

2007年4月6日，北京市卫生工作会在北京市会议中心召开。金大鹏局长在会上做了《全面开创首都卫生事业发展的新局面为实现“新北京、新奥运”战略构想和构建社会主义和谐社会首善之区做出新的更大贡献》的工作报告。报告对2006年全市卫生系统坚持以科学发展观统领首都卫生事业改革和发展全局，认真贯彻落实市委、市政府关于首都卫生工作的各项部署，紧紧围绕把首都卫生事业努力办成人民群众满意的卫生事业和首都卫生工作必须走在全国前列这两大目标，锐意进取，扎实工作，实现了首都卫生事业发展“十一五”时期的良好开局的工作做了全面总结。2006年的卫生工作有五条基本经验：第一，抓住机遇，锲而不舍。第二，转变观念，服务人民。第三，立足全局，统筹协调。第四，积极探索，开拓创新。第五，求真务实，讲求实效。同时，报告对2007年全市卫生工作进行了部署。本刊节选报告中2007年工作要点部分刊出，以飨读者。[编者按]     

医疗卫生体制改革与医学伦理学的学科发展

我国医疗卫生体制改革的的涓涓细流 ,几经酝酿 ,终于汇成势不可挡的潮涌 ,推动着我国卫生事业疾进。医改 ,它不仅把新的改革理念引入卫生界 ,也必将丰富医学伦理学的理论内涵。1　我国医疗卫生体制改革的动因我们正处在一个急剧变革的时代 ,一个充满挑战也充满机遇的时代。我们面临着全球经济的迅速发展、面临着生命科学的重大突破、面临着人民健康素质的空前提高 ,也面临着我国卫生事业前所未有的严峻形势。在今天的时代里 ,人民卫生保健事业 ,无疑是一个国家、一个民族繁荣强大的重要保证。新中国成立以来 ,在中国共产党的领导下 ,短短的 …     

1992～1999年北京地区院前急救状况分析

对1992～1999年北京市急救中心院前临床病历进行了回顾性调查和分析,以了解近年来北京地区院前急、危、重症疾病的急救需求状况及发展趋势,为拟定更适合北京急救事业发展的规划、制定更符合社区需求的急救医疗服务模式,提供科学的依据。     

大病统筹对农民医疗保障作用机制的研究

合作医疗是群众互助、政府支持,为农民提供基本医疗保障的农村医疗保障制度。但多年来,由于机制和开展形式不同,反反复复不得巩固,我区自1997年起组织实行了区办区管大病统筹的形式,几年来取得了较好的效果。被广大干部和农民认同,农民患者从中得到了实惠,缓解了因病致贫、因病返贫的问题,受到了百姓拥护,并使合作医疗的覆盖率在自然行政村和在册农业人口达到了2个90％以上,合作医疗得到了贯彻落实。     

慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清TLR4、TGF-β1和IL-17水平及其临床意义

目的分析慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎肝硬化患者血清Toll样受体4(TLR4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和白细胞介素-17(IL-17)水平变化及其临床意义。方法 2015年6月~2017年4月本院收治的112例CHB、52例乙型肝炎肝硬化患者和选择的33例健康人,采用ELISA法检验血清IL-17、TLR4、TGF-β1水平,常规进行肝活检。结果慢性乙型肝炎、肝硬化和健康人血清IL-17水平分别为(264.42±32.53)pg/ml、(271.54±33.71)pg/ml和(64.18±5.52)ng/ml,血清TLR4水平分别为(5.81±0.83)pg/ml、(37.41±6.05)pg/ml和(1.07±0.13)ng/ml,血清TGF-β1水平分别为(3.67±0.42)pg/ml、(7.82±1.07)pg/ml和(1.61±0.07)ng/ml,差异明显(P0.05);19例Child-Pugh B级血清IL-17、TLR4和TGF-β1水平分别为(231.38±28.67)pg/ml、(18.61±2.87)pg/ml和(5.76±0.52)ng/ml,16例C级患者分别为(301.72±32.72)pg/ml、(39.47±6.82)pg/ml和(9.42±1.27)ng/ml,均明显高于17例Child-Pugh A级患者【分别为(204.53±26.57)pg/ml、(4.72±0.71)pg/ml和(3.18±0.34)ng/ml,P0.05】;肝活检组织学检查发现S0 8例、S1 42例、S2 43例、S3 19例、S4 52例,血清IL-17、TLR4、TGF-β1水平随着肝组织纤维化分期严重而升高。结论乙型肝炎肝硬化患者血清TLR4、TGF-β1和IL-17水平升高,对诊断和指导治疗可能有帮助。     

颅内血管狭窄程度和ABCD2评分与短暂性脑缺血发作患者近期预后的相关性研究

目的 探讨颅内血管狭窄程度和ABCD2评分与短暂性脑缺血发作患者近期预后的相关性.方法 选取2015年1月至2016年9月期间我院神经内科收治的60例短暂性脑缺血发作患者作为研究对象,均给予CT血管成像(CTA)检查和ABCD2评分,分析患者颅内血管狭窄程度及ABCD2评分与近期预后的相关性.结果 CTA检查结果显示,60例患者中44例(73.3%)存在不同程度的颅内血管狭窄,其中正常及轻度狭窄35例(58.3%)、中度狭窄15例(25.0%)、重度狭窄10例(16.7%);根据ABCD2评分法评估显示,低危组21例(35.0%)、中高危组39例(65.0%);60例TIA患者7 d内13例发生脑梗死,其中颅内血管轻度狭窄1例(1.7%)、中度狭窄6例(10.0%)、重度狭窄6例(10.0%),与轻度狭窄患者比较,中度狭窄及重度狭窄患者发生脑梗死概率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);中高危组患者发生脑梗死的几率为30.8%,较低危组患者的4.8%明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅内血管狭窄、ABCD2评分都是短暂性脑缺血发作患者近期预后的重要评估指标.     

心肌梗死患者延续性护理的研究进展

2013年8月,国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2012》中指出：我国心血管病现患人数为2．9亿,估计每年约有350万人死于心血管病,居各种疾病之首,并且预测,中国心血管病死亡率将高于日本和欧美等发达国家。而急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病之一,近年来发病率呈明显的上升趋势,已成为导致心血管疾病患者死亡的主要原因之一［1］。关于心肌梗死患者延续性护理研究国外相对成熟,而国内还处于起步阶段,目前国内大多数研究是心肌梗死患者的住院治疗与护理,出院后仍会有不同程度的健康问题,出院后护理已经引起了相关专家和学者的关注,成为当前临床亟待解决的关键问题。为此,本文主要就对国内、外心肌梗死患者延续性护理进行综述,以期为后续研究提供依据。